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AVALIANDO DE MATERNO INFANTIL 1a Questão (Ref.: 201511609571) 3a sem.: AJUSTES FISIOLOGICOS E RECOMENDAÇÕES Pontos: 0,0 / 0,1 As náuseas e vômitos são sintomas comuns no início da gravidez, desta forma o nutricionista deverá orientar estas gestantes para que as refeições sejam: Freqüentes, à base de líquidos, ricas em carboidratos Freqüentes, regularmente secas, ricas em carboidratos Freqüentes, regularmente secas, ricas em proteínas Com intervalos maiores, regularmente secas, ricas em lipídeos Com intervalo maiores, à base de líquidos, ricas em proteínas 2a Questão (Ref.: 201512245089) 3a sem.: Deficiências de micronutrientes Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a atenção nutricional nas deficiências nutricionais, analise as alternativas e marque a incorreta: Além dos cuidados individualizados, o Ministério da Saúde preconiza através da política nacional, uso de suplementação de ferro (sulfato ferroso) em forma de comprimidos para as gestantes com anemia. A anemia também é recorrente na infância, por isso deve-se orientar o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, o uso (quando necessário) de fórmulas lácteas enriquecidas com ferro, estímulo ao uso do leite de vaca no primeiro ano de vida e ao consumo de alimentos fontes de ferro na alimentação complementar. Quando são regsitradas elevados prevalências de deficiências de micronutrientes em populações onde é baixo o índice de desnutrição, podemos dizer que essa população possui uma ¿fome¿ oculta. No caso da hipovitaminose A, a principal consequência é xeroftlamia. Essa doença começa com episódios de cegueira norturna e xerose da conjuntiva ocular, seguida do aparecimento das manchas de Bitot e evolui gradativamente para a úlcera corneal com queratina (cicatriz corneal). 3a Questão (Ref.: 201511609676) 2a sem.: DEFICIÊNCIAS NO GRUPO MATERNO INFANTIL Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação às carências nutricionais específicas no Brasil, quais são as consideradas de maior relevância e, portanto são desenvolvidos programas e ações governamentais de prevenção e controle? Cálcio, ferro e iodo Ferro, iodo e vitamina D Vitamina A, Ferro e Cálcio Ferro, iodo e vitamina A Ferro, cálcio, vitamina A e vitamina D 4a Questão (Ref.: 201511609578) 2a sem.: DEFICIÊNCIAS NO GRUPO MATERNO INFANTIL Pontos: 0,0 / 0,1 Em gestantes a partir do 2º trimestre de gestação, é comum o aparecimento de anemia, principalmente por deficiência de ferro. que se caracteriza por valores de: Ht < 33% e Hg > 9g/dl Ht < 30% e Hg > 10g/dl Ht < 33% e Hg < 11g/dl Ht < 31% e Hg < 11g/dl Ht < 32% e Hg < 10g/dl 5a Questão (Ref.: 201512245213) 2a sem.: Materno Infantil Pontos: 0,1 / 0,1 Estudos comprovam que, para o recém-nascido amamentado com exclusividade com leite materno até os seis meses de idade, é reduzida a possibilidade de contrair varias enfermidades, exceto: Enterocolite necrosante Otite média Diarreia e Obesidade Deficiência de B12 Erros inatos do metabolismo 1a Questão (Ref.: 201511749991) 6a sem.: DISTÚRBIOS HIPERTENSIVOS ESPECÍFICOS DA GESTAÇÃO Pontos: 0,1 / 0,1 Os distúrbios hipertensivos específicos da gestação podem trazer graves repercussões no período gestacional, aumentando riscos de morbimortalidade. Marque V para as afirmativas Verdadeiras e F para as Falsas: A pré eclampsia leve tem um quadro caracterizado por pressão arterial entre 140/90mmHg e menor que 160/100mmHg, proteinúria, podendo ou não apresentar edema. A maior consequência dos DHEG é o recém nascido nascer com baixo peso, ou com retardo de crescimento intra uterino ou ocorre parto prematuro. A hipertensão arterial crônica é a hipertensão de qualquer etiologia (PAS > 140mmHg ou PAD > 90mmHg) presente antes da gestação ou diagnosticada até a 20ª semana gestacional e quando persiste por mais de 12 semanas após o parto; sendo o risco dessa gestante desenvolver pré eclampsia maior que nas gestantes normotensas. Hipertensão gestacional é a ocorrência de um quadro hipertensivo que ocorre após a 20ª semana sem proteinúria, que pode ou não evoluir para pré eclampsia. A fisiopatologia desses distúrbios hipertensivos está relacionado ao desequilíbrio entre substâncias secretadas pelo endotélio, que são vasoconstritoras (tromboxanos) e vasodilatadoras (prostaciclinas), estando as vasodilatadoras últimas em maiores concentrações. 2a Questão (Ref.: 201512108868) sem. N/A: Recomendações nutricionais gestantes Pontos: 0,1 / 0,1 As necessidades de cálcio da adolescente gestante e lactente, segundo a DRI, de 1997, são de: 1300mg/dia 800mg/dia 1200mg/dia 1600mg/dia 1000mg/dia 3a Questão (Ref.: 201511749789) 3a sem.: Fisiologia da Gestação Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto aos efeitos citados no itens A, B e C. Marque corretamente o item que contêm os hormônios responsáveis na ordem correta. A. Efeito natriurético e favorece os depósitos de gordura materna. B. Estimula a lactogênese nos alvéolos mamários e efeito contra insulínico. C. Aumento dos ductos mamários e o torna a parede uterina mais elástica. Progesterona. Estrógeno. Lactogênio Placentário. Estrógeno. Lactogênio Placentário. Progesterona Estrógeno. HCG. Progesterona Progesterona. Lactogênio placentário. Estrógeno. Progesterona. Lactogênio Placentário. Cortisol. 4a Questão (Ref.: 201512245251) 2a sem.: Deficiências de micronutrientes Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012) A anemia é uma carência nutricional frequente em todo o mundo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de afirmativas (V) verdadeiras ou (F) falsas. ( ) Anemia ferropriva é caracterizada por: concentração escassa de hemoglobina, redução do hematócrito, diminuição das reservas de ferro, baixa concentração férrica no soro e maior saturação de transferrina. ( ) Abandono precoce do aleitamento materno exclusivo, prematuridade e infecções de repetição são fatores de risco para anemia ferropriva na criança. ( ) O consumo de farinha de trigo ou de milho fortificadas com compostos de ferro tem trazido resultados favoráveis no combate às altas taxas de anemia. ( ) A Organização Mundial da Saúde define anemia como: Hemoglobina (Hb) < 11g/dl para gestantes, Hb< 12g/dl para mulheres adultas. ( ) Alimentos como o ovo, beterraba e soja apresentam alta biodisponibilidade de ferro. F ¿ F ¿ V ¿ V ¿ F. F ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. V ¿ V ¿ F ¿ V ¿ V. F ¿ F ¿ V ¿ F ¿ V. V ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. 5a Questão (Ref.: 201512108876) 4a sem.: Recomendações nutricionais gestantes Pontos: 0,1 / 0,1 Náuseas e vômitos são comuns no início da gravidez; portanto, o nutricionista deve orientar as gestantes para que suas refeições sejam: Frequentes, à base de alimentos secos e ricas em proteínas Frequentes, à base de líquidos e ricas em carboidratos Frequentes, à base de alimentos secos e ricas em carboidratos Com intervalos maiores, à base de líquidos e ricas em proteínas Com intervalos maiores, à base de alimentos secos e ricas em lipídios 1a Questão (Ref.: 201512550095) 5a sem.: Distúrbios por Deficiência de Iodo no Grupo Materno-Infantil Pontos: 0,0 / 0,1 A carência de Iodo é grave em todas as faixas etárias, mas os efeitos da ingestão deficiente durante a gravidez são trágicos para o desenvolvimento fetal. Sobre esse micronutrientee os efeitos em todas as etapas de crescimento e desenvolvimento, particularmente no feto, no neonato e no bebê, aponte as assertivas verdadeiras: I. O Iodo é continuamente renovado na tireóide pela sua constante captação do sangue, síntese e secreção de hormônios tireoideanos. II. Os hormônios da tireóide têm funções importantes no metabolismo de proteínas, carboidratos, lipídios, água e elementos minerais. III. O Iodo urinário não reflete o nível de ingestão do iodo. IV. O bócio e o cretinismo endêmico são as manifestações clínicas mais sérias da deficiência do iodo. V. 70 a 80% do iodo do corpo humano estão concentrados na glândula tireoide, como constituintes dos hormônios tiroxina e triiodotironina. I, II, III e IV II, III e IV I, II e III I, II, IV e V I e V 2a Questão (Ref.: 201511723932) 10a sem.: Aleitamento Materno Pontos: 0,1 / 0,1 O leite humano contém ácidos graxos ômega-3, entre os quais o docoexanoico, que é de grande importância para: Desenvolvimento do sistema nervoso Diminuição da imunossupressão Modulação do crescimento estatural Aumento do peso corpóreo Formação de flora bífida 3a Questão (Ref.: 201512569916) 6a sem.: Nutrição Materno Infantil Pontos: 0,1 / 0,1 Acerca da reconstituição das fórmulas lácteas, assinale a opção correta considerando o controle higiênico sanitário das fórmulas preparadas no lactário. As fórmulas preparadas que não serão consumidas imediatamente deverão ser armazenadas sob refrigeração a 4ºC por até 48 horas As fórmulas que serão distribuídas deverão estar aquecidas até a temperatura de 60ºC Antes do preparo, deve-se desinfetar as bancadas com álcool a 70% ou hipoclorito de sódio a 400 ppm A higiene de mãos pode ser desconsiderada nesse processo, uma vez que as fórmulas industrializadas são estéreis É necessário separar uma amostra de cada tipo de produto por lote produzido no lactário, a fim de identificarem possíveis erros ocorridos durante o processo de reconstituição. 4a Questão (Ref.: 201512570004) 6a sem.: Nutrição Materno Infantil Pontos: 0,1 / 0,1 A pirose é frequentemente mencionada como desconforto durante a gestação. Dentre as medidas que podem ser tomadas para alívio dos sintomas, inclui-se: Fracionar a dieta e oferecer em pequenos volumes Reduzir número de refeições Oferecer leite puro para neutralizar os sintomas Ingerir líquidos às refeições Repousar após as grandes refeições 5a Questão (Ref.: 201511609665) 10a sem.: ALEITAMENTO MATERNO Pontos: 0,1 / 0,1 O leite humano supre quase todas as necessidades nutricionais do recém nascido durante os seis primeiros meses de vida, com exceção das seguintes vitaminas: D e K D e A K e C A e K A e C 1a Questão (Ref.: 201511609574) 5a sem.: PATOLOGIAS ASSOCIADAS À GESTAÇÃO Pontos: 0,1 / 0,1 A hiperinsulinemia, comum em gestantes no 2º trimestre de gravidez, provoca um aumento da reabsorção de sódio, contribuindo para elevação dos níveis pressóricos. Para se evitar este problema deve-se: Aumentar a ingestão de magnésio e sódio. Reduzir a ingestão de sódio e cálcio. Aumentar a ingestão de cálcio e magnésio. Aumentar a ingestão de potássio e reduzir o magnésio. Reduzir a ingestão de potássio e sódio. 2a Questão (Ref.: 201511610403) 11a sem.: Alimentação complementar Pontos: 0,0 / 0,1 Conforme a recomendação da OMS, lactentes maiores de 6 meses amamentadas exclusivamente ao seio e aqueles em aleitamento artificial (fórmulas caseiras), devem realizar no início da alimentação complementar, respectivamente : 3 e 4 refeições ao dia 2 e 5 refeições ao dia 4 e 5 refeições ao dia 3 e 5 refeições ao dia 2 e 4 refeições ao dia 3a Questão (Ref.: 201512281256) 11a sem.: Aleitamento Materno Pontos: 0,0 / 0,1 (Q.23. Prefeitura de Contagem-MG, 2005) O colostro, em relação ao leite maduro apresenta: maior teor de proteínas e maior de calorias maior teor de gorduras e maior de calorias, maior teor de gorduras e menor de calorias. menor teor de gorduras e menor de calorias, menor teor de gorduras e maior de calorias, 4a Questão (Ref.: 201511609585) 13a sem.: RECÉM NATO DE BAIXO PESO E PREMATURIDADE Pontos: 0,1 / 0,1 A diferença da composição do leite de prematuro para o leite considerado maduro é: maior de proteínas e calorias maior de cálcio e lactose menor de sódio e calorias maior de cálcio e gorduras menor de proteínas e lactose 5a Questão (Ref.: 201512281259) 11a sem.: Aleitamento Materno Pontos: 0,1 / 0,1 (Q.13. SEAD-AM, 2005) Do processo de início e manutenção da lactação, além da inervação do mamilo, fazem parte: supra-renal, insulina e cortisol. hipotálamo, prolactina e ocitocina, hipotálamo estrogenios e progesterona, tireóide, renina e prolactina, supra-renal, prolactina e ocitocina,
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