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1a Questão (Ref.: 201503189968) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúde pública em várias localidades, é correto afirmar: A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos. A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos. Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos. O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde. A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil. 2a Questão (Ref.: 201503053561) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação nutricional durante o período pré-natal tem como objetivo identificar, o mais precocemente possível, gestantes com: Pequenos distúrbios habituais Bom estado nutricional Diagnóstico de patologias fetais Bom aporte vitamínico Déficit nutricional ou sobrepeso 3a Questão (Ref.: 201502694492) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual o primeiro hormônio inicialmente detectado no sangue para diagnóstico na gestação? Apresente dois sintomas clínicos sugestivos de gestação. Progesterona. Tontura e Mamas congestas. HCG. Náuseas e Enjoos. Estrógeno. Tontura e Sonolência. Progesterona. Náuseas e Vômitos. HCG. Desmaios e Diarreia. 4a Questão (Ref.: 201503053592) Pontos: 0,1 / 0,1 A anemia é uma das complicações nutricionais mais comuns encontradas na gravidez. Além da alteração nas hemácias, o diagnóstico de anemia por carência de ferro é baseado no valor da concentração da hemoglobina e do hematócrito inferior ou igual, respectivamente, a: 15g/100mL e 35% 11g/100mL e 33% 10g/100mL e 30% 12g/100mL e 35% 13g/100mL e 33% 5a Questão (Ref.: 201503037555) Pontos: 0,1 / 0,1 Os hormônios produzidos na gestação são responsáveis pelas modificações corporais nas gestantes e que vão permitir o desenvolvimento e o amadurecimento fetal, o parto e a lactação. Sobre o lactogênio placentário é correto afirmar: Promove aumento na produção de leite materno É o hormônio que é detectado mais precocemente nos exames laboratoriais Exerce ação no desenvolvimento das mamas, preparando para a lactação. Age do ducto mamário fazendo a ejeção do leite materno É responsável pela redução da motilidade do aparelho gastrintestinal 1a Questão (Ref.: 201502554365) Pontos: 0,1 / 0,1 Na gestação a relação kcal/kg de peso corporal gravídico que favorece a utilização protéica adequada na gravidez é: 45 32 36 40 50 2a Questão (Ref.: 201502554356) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns anos após o parto, a mulher que apresentou Diabetes Gestacional está mais propensa ao desenvolvimento de: hipotireoidismo diabetes tipo 1 hipertireoidismo hipoglicemia diabetes tipo 2 3a Questão (Ref.: 201503053277) Pontos: 0,1 / 0,1 Quais sinais que caracterizam a toxemia gravídica na fase de eclâmpsia? Hipotensão, edema, proteinúria e colvusão Hipertensão, emaciamento, lipidúria e convulsão Hipertensão, edema, proteinúria, convulsão e coma Hipotensão, edema, proteinúria e coma Hipertensão, emaciamento, proteinúria, convulsão e hiperlipemia 4a Questão (Ref.: 201502555099) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação nutricional da gestante permite conhecer seu estado nutricional atual e subsidiar a previsão do ganho de peso até o final da gestação. Esta avaliação deve ser feita: Desprezando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré-gestacional referido (limite mínimo de 2 meses antes) ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 20ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada apenas a partir das provas bioquímicas. Considerando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada com o IMC calculado na primeira consulta pré-atal mesmo que ocorra após a 13ª semana gestacional, desde que associado às provas bioquímicas. Considerando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré-gestacional referido (limite mínimo de 2 meses antes). Caso isso não seja possível, acompanhar a gestante nas consultas de pré-natal a partir de análise do consumo alimentar. Considerando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré gestacional referido (limite mínimo de 2 meses antes) ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada com o IMC calculado na primeira consulta pré-natal mesmo que ocorra após a 13ª semana gestacional. Desprezando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré-gestacional e considerando o IMC calculado a partir de medição realizada na 16ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada com o IMC calculado na primeira consulta pré-natal mesmo que ocorra após a 16ª semana gestacional. 5a Questão (Ref.: 201502554330) Pontos: 0,1 / 0,1 Para a gestante A.M.B, apresentando peso pré-gestacional de 54kg e estatura 1,65m, a faixa de ganho de peso total recomendada é: 11,5 - 16,0kg 7,0 15,0 - 20,0kg 12,5 - 18,0kg 7,0 - 11,5kg 1a Questão (Ref.: 201502669109) Pontos: 0,1 / 0,1 A Iniciativa Hospital Amigo da Criança tem a finalidade de promover, proteger e apoiar o aleitamento materno do recém-nato, por meio dos "Dez passos para o Sucesso do Aleitamento Materno". Avalie as afirmativas abaixo: I. Informar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do aleitamento. II. Ajudar as mães a iniciar o aleitamento a partir da meia hora após o nascimento. III. Mostrar às mães como amamentar e manter a lactação, mesmo se separada dos seus filhos. IV. Não oferecer aos recém-nascidos bebida ou alimento que não seja o leite materno, a não ser que haja indicação médica. V. Oferecer bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas. Assinale a opção que apresentam afirmativas que contém um desses passos: Somente as afirmativas III, IV e V Somente as afirmativas I, III e V Somente as afirmativas I, II e III Somente as afirmativas I, II, III e IV Somente as afirmativas II, III, IV e V 2a Questão (Ref.: 201502668618) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando a criança nasce, apresenta, ainda, imaturidade em diversos sistemas, dentre eles, o digestório. A digestão da gordura é parcialmente realizada devido a: Ação dos sais biliares na hidrólise de triglicerídeos Lipase não específica do leite humano Conjugação de sais biliares com lipases linguais Secreção da lipase pancreática e gástrica Lipase proativa do sistema digestório 3a Questão (Ref.: 201502671264) Pontos: 0,1 / 0,1 A ocorrência de cólica em lactentes, principalmente de 0 a 3 meses de vida, tem sido associada à etiologia multifatorial. Vários aspectos têm sido sugeridos, dentre eles a alergia à proteína do leite de vaca e a ingestão materna de alimentos que causam flatulência. Nesse contexto, avalie as afirmativas abaixo: I.Havendo predisposição genética para alergia a um componente específico do alimento, o lactente amamentado pode ser sensibilizado precocemente, se a mãe consumir alimentos que o contenham. II. A betalactoglobulina presente no leite de vaca que a mãe ingere pode ser detectada no leite materno, sendo responsável pelo quadro de alergia em lactentes amamentados exclusivamente ao seio. III. A mãe que não ingere leite de vaca ou derivados habitualmente deve fazê-lo durante a lactação, devido ao consumo de cálcio para esta fase. IV. Quando a nutriz tem o hábito de ingerir leite ou seus derivados, e não tem antecedentes pessoais ou familiares de alergia ao leite de vaca, não deve suspendê-los devido à queixa de cólicas do lactente. V. O esvaziamento completo da mama possibilita que o bebê receba leite posterior e, em consequência, menos lactose, melhorando sintomas de cólicas. É correto apenas o que se afirma em: Somente as afirmativas I, II, III e IV Somente as afirmativas I, III e V Somente as afirmativas III, IV e V Somente as afirmativas I, II, IV e V Somente as afirmativas I, II e III 4a Questão (Ref.: 201502554325) Pontos: 0,1 / 0,1 A Academia Americana de Pediatria recomenda que os lactentes recebam o aporte de 3% da energia total da dieta como ácido linoléico. A quantidade aumentada deste nutriente pode aumentar a peroxidação celular e os requerimentos de: zinco vitamina A vitamina C selênio vitamina E 5a Questão (Ref.: 201502555133) Pontos: 0,1 / 0,1 O aleitamento materno exclusivo é uma prática preconizada pelo Ministério da Saúde, por ser uma alimentação completa e adequada às necessidades da criança. A introdução da alimentação complementar é indicada à partir do : 4° mês com suco e papa de fruta 5º mês com papa salgada 2° mês com suco de fruta 6ª mês com papa de fruta e papa salgada 6º mês com suco de fruta e chás 1a Questão (Ref.: 201503053276) Pontos: 0,1 / 0,1 Dosar a hemoglobina faz parte da rotina do pré-natal. Quando se contata anemia leve ou moderada, uma das condutas adotadas é a solicitação de: Repetição do exame em sete dias Exame parasitológico de fezes Suplementação de ferro após a 20ª semana Teste de Coombs Urinocultura 2a Questão (Ref.: 201503514708) Pontos: 0,1 / 0,1 A velocidade de crescimento, acompanhada do rápido desenvolvimento do feto e do lactente, se faz acompanhar do crescimento do cérebro, principalmente na segunda metade da gravidez. Considerando os Ácidos Graxos de Cadeia Longa (LC-PUFAS) e sua importância na nutrição da criança é incorreto afirmar que: A absorção das gorduras varia com o ponto de fusão, grau de insaturação e posições dos ácidos graxos na molécula do glicerol. A dieta da mãe e os níveis plasmáticos dela não possuem influência para um melhor aporte de LC-PUFAS ao feto e ao recém-nascido. O acúmulo de DHA no cérebro se inicia na vida intra uterina e a grande deposição ocorre na segunda metade da gestação As gorduras e seus metabólitos são responsáveis pelo paladar dos alimentos e servem de veículo para a absorção das vitaminas lipossolúveis. O ácido docosaexaenóico (DHA) e o ácido araquidônico (ARA) são os principais representantes dos denominados LC-PUFAS. 3a Questão (Ref.: 201503514709) Pontos: 0,1 / 0,1 A pirose é frequentemente mencionada como desconforto durante a gestação. Dentre as medidas que podem ser tomadas para alívio dos sintomas, inclui-se: Reduzir número de refeições Oferecer leite puro para neutralizar os sintomas Ingerir líquidos às refeições Repousar após as grandes refeições Fracionar a dieta e oferecer em pequenos volumes 4a Questão (Ref.: 201502554353) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando as necessidades nutricionais protéico-calóricas de uma gestante adolescente após 5 anos de sua menarca, comparadas com as de uma gestante adulta, deve-se considerar a seguinte correspondência: triplo dois terços dobro igual Um quarto 5a Questão (Ref.: 201503189794) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a atenção nutricional nas deficiências nutricionais, analise as alternativas e marque a incorreta: A anemia também é recorrente na infância, por isso deve-se orientar o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, o uso (quando necessário) de fórmulas lácteas enriquecidas com ferro, estímulo ao uso do leite de vaca no primeiro ano de vida e ao consumo de alimentos fontes de ferro na alimentação complementar. No caso da hipovitaminose A, a principal consequência é xeroftlamia. Essa doença começa com episódios de cegueira norturna e xerose da conjuntiva ocular, seguida do aparecimento das manchas de Bitot e evolui gradativamente para a úlcera corneal com queratina (cicatriz corneal). Quando são regsitradas elevados prevalências de deficiências de micronutrientes em populações onde é baixo o índice de desnutrição, podemos dizer que essa população possui uma ¿fome¿ oculta. Além dos cuidados individualizados, o Ministério da Saúde preconiza através da política nacional, uso de suplementação de ferro (sulfato ferroso) em forma de comprimidos para as gestantes com anemia.
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