Aula 7 Fisiologia do Sistema Urinario

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ANATOMIA FUNCIONAL DOS RINS
2 rins
2 ureteres
1 bexiga urinária
1 uretra
Componentes do Sistema Urinário
Órgãos de cor marrom-avermelhada, com cerca de 10cm 
de comprimento, pesa 150g, seu formato lembra um feijão.
POSIÇÃO ANATÔMICA
CARACTERÍSTICAS DOS RINS 
LOCALIZAÇÃO: parte posterior da cavidade abdominal, 
abaixo do diafragma e ao lado da coluna vertebral.
Possui as glândulas supra-renais (adrenal = capuz)
O Rim direito é + baixo que o esquerdo porque o fígado se situa no
lado direito acima do rim
Por estarem entre os músculos 
do dorso e a cavidade peritoneal, 
a cirurgia ocorre através da 
parede posterior do corpo, sem 
que se abra a cavidade peritoneal.
RIM
ANATOMIA 
EXTERNA
HILO: fenda medial que dá 
passagem para os vasos 
renais e o ureter. Daí se abre 
num SEIO RENAL onde se 
localizam os vasos renais e 
a pelve renal
Os ductos coletores formam as PIRÂMIDES 
RENAIS, cujas extremidades desembocam nos 
CÁLICES RENAIS e, estes, convergem para a PELVE 
RENAL. Da pelve renal partem os URETERES
CÓRTEX e MEDULA ANATOMIA INTERNA
CAMADAS DE REVESTIMENTO DOS RINS 
CÁPSULA RENAL: profunda - BARREIRA contra traumas . Mantém o formato do rim
CÁPSULA ADIPOSA: PROTEGE os rins contra traumas e o mantém na cavidade abdominal. 
FÁSCIA RENAL: (de paredes duplas) – tecido conjuntivo. 
TUBO que interliga os rins e a bexiga urinária
URETER
LOCALIZAÇÃO: cavidade pélvica
FUNÇÃO: armazenar a urina que vem 
continuamente dos ureteres até a sua eliminação
CAPACIDADE DE ARMAZENAMENTO: 500ml a 
800ml em média (homens volume maior) 
BEXIGA URINÁRIA
CISTITE = infecção do trato urinário baixo, envolvendo a bexiga.
Infecção não complicada das vias urinárias (não envolve o rim)
Pode ser provocada por bactérias, com origem na flora intestinal de homens e mulheres, que progridem
no sentido ascendente ao longo da uretra, atingindo desta forma a bexiga e produzindo infecção.
A uretra é um tubo que conecta a bexiga urinária ao meio externo. Nos homens mede cerce 
da 18cm e nas mulheres 3cm.
URETRA
MASCULINA: passagem de urina e esperma
(1) Parte Prostática (2) Parte Membranácea = atravessa diafragma urogenital
(3) Parte Esponjosa – atravessa o pênis 
Alça 
descendente
Cápsula 
renal
Glomérulo 
renal
Alça 
ascendente
Alça 
néfrica
Ducto 
coletor
capilares
para o 
ureter
Túbulo contorcido 
proximal
Ramo da 
artéria 
renal
Ramo da 
veia renal
Túbulo 
contorcido distal
É uma estrutura tubular que possui uma 
dilatação chamada CÁPSULA RENAL, 
em seu interior há uma rede de capilares 
sanguíneos denominada GLOMÉRULO 
RENAL. O conjunto CAPSULA + 
GLOMERULO = CORPÚSCULO RENAL
NÉFRONS
São as unidades funcionais dos rins e 
respondem pela filtração do sangue
Cada rim pode ter de 1 a 4 milhões de 
néfrons
A cápsula renal se comunica com o túbulo néfrico, com 3 regiões distintas:
• túbulo contorcido proximal
• alça néfrica
• túbulo contorcido distal - desemboca em um ducto coletor de urina
Entrada de SANGUE nos Rins 
- O sangue a ser filtrado chega ao rim pela ARTÉRIA RENAL, que se ramifica em arteríolas no
interior do órgão.
- ARTERÍOLA AFERENTE: o sangue penetra no interior da cápsula renal formando o glomérulo renal
- Esses capilares se fundem novamente originando a arteríola eferente, que conduz o sangue para
fora da cápsula renal.
PRODUÇÃO DA URINA NOS NEFRONS
Final do processo do filtrado glomerular = URINA
- Contém água, ureia, ácido úrico e sais
- Cor amarelada devido a presença de urobilina, excreta produzida
pelo fígado durante a degradação da hemoglobina das hemácias
velhas.
O rim é incapaz de regenerar novos néfrons. 
Envelhecimento: depois dos 40 anos o número de néfrons diminui 10% em 10 anos – perdas que não 
ameaçam a vida.
BARREIRA DE FILTRAÇÃO
FUNÇÕES dos RINS 
(1) Remover os produtos finais do 
metabolismo 
= URINA
(2) Controlar as concentrações da 
maior parte das substâncias iônicas 
no líquido extracelular, inclusive íons 
como SÓDIO, POTÁSSIO e 
HIDROGÊNIO
ETAPAS DO FUNCIONAMENTO DOS RINS
Glomérulo
Cápsula de 
Bowman
Excreção: K+, H+
Água, exc. 
nitrogenadas
Túbulo renal
Filtração
Reabsorção
Secreção
FILTRAÇÃO: pressão hidrostática do sangue sobre as paredes do glomérulo. São barradas as células
sanguíneas e proteínas plasmáticas, passando água e alguns solutos = Filtrado Glomerular
REABSORÇÃO: água, NaCl, glicose, aminoácidos
SECREÇÃO: algumas moléculas estranhas passam direto do sangue para os túbulos.
Ex.: drogas, remédios
Processo onde o organismo se livra de substâncias tóxicas (ou em
excesso) resultantes do metabolismo celular
1,2 L de sangue / min passam pelos rins .:  1800 L por dia
destes  180 L de água deixam o sangue para fazer parte do filtrado, mas são 
produzido 1-2L de urina/ dia .: 178 L são REABSORVIDOS
A maior parte da EXCREÇÃO ocorre nos Rins
EXCREÇÃO
• Você conhece outros mecanismos de excreção, além do sistema urinário?
- Sistemas tegumentar (pele): excreção de sais
- Para alguns autores, o sistema respiratório: eliminação do CO2
Alça 
descendente
Alça ascendente
Tubo 
Coletor
Glomérulo
GLICOSE
Aminoácidos
Ca++
Alça néfrica
HOMEOSTASE
Reabsorção ativa (gasto de 
energia): glicose, aminoácidos, 
sais
Reabsorção passiva 
(difusão): água
Para se manter a homeostase, concentrações como água, 
sódio, potássio, cálcio, hidrogênio e outros nutrientes 
devem se manter constantes 
O metabolismo celular tende a desarranjar o balanço do meio externo do corpo consumindo algumas 
substâncias (O2 e glicose) e produzindo resíduos e toxinas (CO2 e uréia) 
É a principal excreta eliminada pelo sistema urinário
- É produzida pelo fígado durante o metabolismo dos compostos
nitrogenados, sobretudo dos aminoácidos.
- Uma vez liberada no sangue, a ureia chega aos rins, por onde é
eliminada.
- Também é eliminada no suor, mantendo o organismo sempre
saudável.
UREIA
Leva a insuficiência renal
UREMIA Incapacidade dos rins em filtrar o sangue dos 
produtos nitrogenados = ureia e creatinina
Nível de uréia no sangue considerado 
normal: 3,6 a 8,3 mg/dl
Nível de uréia no sangue considerado 
Uremia: Valores maiores que 8,3 mg/dl
CAUSAS: Diabetes, hipertensão arterial, 
doenças renais crônicas, traumas renais 
causados por acidentes automobilísticos, 
hemorragias gastrointestinais e o uso 
abusivo de álcool e drogas.
CREATININA
- proteínas ingeridas na dieta »» produção de creatina fosfato pelo fígado »» 
consumo da creatina fosfato pelos músculos para geração de energia »» 
produção de creatinina »» eliminação da creatinina pelos rins.
COMO A CREATININA É ELIMINADA PELOS RINS, SE NUM EXAME DE SANGUE 
TIVERMOS EXCESSO DELA, SIGNIFICA QUE OS RINS ESTÃO COM DIFICULDADE 
DE SUA ELIMINAÇÃO. 
INSUFICIÊNCIA RENAL 
Insuficiência Renal Aguda: os rins podem parar de funcionar de maneira rápida, porém temporária. 
Insuficiência Renal Crônica: é a perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais. 
Até que tenha perdido cerca de 50% de sua função renal, os pacientes permanecem quase sem sintomas. 
• SINTOMAS MAIS COMUNS: 
 anemia leve 
 pressão alta
 edema (inchaço) dos olhos e pés 
mudança nos hábitos de urinar (levantar diversas vezes à noite para urinar); 
 mudanças do aceito da urina (urina muito clara, sangue na urina, etc.). 
• TRATAMENTO: 
Se os rins funcionarem em somente 10-12% da função renal normal, tratar com medicamentos e dieta. 
Abaixo disso: diálise ou transplante renal. 
- Tratamento para perda da função renal ou em faseterminal da doença renal. 
- O sangue é exposto à solução de diálise através de uma membrana semipermeável que permite 
as trocas de substâncias entre o sangue e o dialisato. Após ser retirado do paciente e passado 
através do dialisador, o sangue “filtrado” é então devolvido ao paciente pelo acesso vascular. É 
importante ressaltar que a água usada durante a diálise deve ser tratada e sua qualidade 
monitorada regularmente.
HEMODIÁLISE
Gota é uma doença caracterizada 
pela elevação de ácido úrico no 
sangue e surtos de artrite aguda 
secundários ao depósito de cristais 
do sal deste ácido (uratos). 
 O ácido úrico é um resíduo nitrogenado do metabolismo de purinas
(lembrar das bases nitrogenadas)
 Mariscos, sardinha, salmão, bacon, fígado devem ser evitados por aqueles que sofrem de gota.
GOTA 
Além da ureia, os rins também excretam excessos de 
sais, água e ácido úrico.
ÁCIDO ÚRICO
• Diariamente passa nos glomérulos renais cerca de 2000L de sangue, resultando na produção de
cerca de 160L de filtrado glomerular.
• Normalmente, todas as substâncias úteis presentes no filtrado glomerular são reabsorvidas ao longo
dos túbulos renais, voltando para o sangue .
• Entretanto, o excesso de substâncias não retorna e é eliminado na urina
Ex.: glicose na urina de pessoas diabéticas
Filtrado 
glomerular
Cálculos renais ou litíase renal
O depósito organizado de sais minerais nos rins ou 
em qualquer parte do aparelho urinário. 
Cálculos constituídos por cálcio são os mais 
comuns. Outros minerais encontrados são: oxalato, 
fósforo, ácido úrico.
Deficiência genética para excreção desses sais
Dieta rica nessas sais: ex.: leite e derivados.
Tratamento cirúrgico ou não invasivo: ultra-som
RINS – PRODUÇÃO DE ERITROPOETINA
Eritropoetina é um Hormônio 
Glicoprotéico produzido pelos 
rins e fígado
Função: regular ou estimular a 
produção de glóbulos vermelhos 
do sangue, hemácias.
Normal indicativa de ANEMIA 
Glóbulos vermelhos
RINS – PRODUÇÃO DE RENINA
• Hormônio secretado pelos rins que participa da
regulação da pressão sanguínea
• O aparelho justaglomerular é o responsável pelo
sistema renina-angiotensina
Hormônios envolvidos na regulação da pressão arterial:
renina, angiotensina, aldosterona e hormônio antidiurético.
RENINA: produzida pelo rim quando a pressão arterial diminui
A RENINA estimula a produção de ANGIOTENSINA (hormônio 
produzido pelo fígado) 
Ao chegar aos pulmões, a Angiotensina se torna ANGIOTENSINA II 
que age sobre as glândulas supra-renais e liberam ALDOSTERONA
- essa contrai os vasos sanguíneos e aumenta a reabsorção de sal e 
água no corpo pelos rins = AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL 
CONTROLE HORMONAL
• ADH: Hormônio anti-diurético (vasopressina)
• Produzido no hipotálamo e armazenado na
hipófise
• Aumenta a absorção de água pelos túbulos
coletores ao detectar aumento da pressão
arterial, ou pouca água nos receptores osmóticos
do nefron
• A secreção de ADH é inibida pelo álcool e pela
cafeína.
ALDOSTERONA: produzida nas glândulas supra-renais, aumenta a absorção ativa de 
sódio e a secreção ativa de potássio nos túbulos distal e coletor.