ARTIGO PRONTO 2017

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FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU
CURSO DE BACHARELADO EM FARMÁCIA
JARDEL BARROS DANTAS CUNHA
MARIA DA CONCEIÇÃO SOUSA LOPES
A IMPORTÂNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA PARA QUALIDADE DE VIDA DO PORTADOR DE DIABETES MELLITUS TIPO II, EM ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS
Fortaleza – CE
2017
JARDEL BARROS DANTAS CUNHA
MARIA DA CONCEIÇÃO SOUSA LOPES
A IMPORTÂNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA PARA QUALIDADE DE VIDA DO PORTADOR DE DIABETES MELLITUS TIPO II, EM ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS
 Trabalho de Conclusão de Curso 
apresentado ao Curso de Farmácia na 
Faculdade Maurício de Nassau- Fortaleza,
 como requisito para a obtenção do título de Bacharel(a) em Farmácia. Orientador: Prof. Dr. Emiliano Ricardo Vasconcelos Rios
Fortaleza- CE
2017
C972i CUNHA, Jardel Barros Dantas
 A importância da atividade física para qualidade de vida do portador de diabetes Mellitus tipo II, em estudantes universitários / Jardel Barros Dantas Cunha, Maria da Conceição Sousa Lopes. – 2017.
24 f.
Orientador: Prof. Dr. Emiliano Ricardo Vasconcelos Rios
Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade Maurício de Nassau, Curso de Farmácia, 2017.
 Diabetes Mellitus tipo 2. Atividade Física 3. Qualidade de vida. Rios, Emiliano Ricardo Vasconcelos II. Lopes, Maria da Conceição Sousa III. Título 
FMN CDU: 613.72:616.379
JARDEL BARROS DANTAS CUNHA
 MARIA DA CONCEIÇÃO SOUSA LOPES
A IMPORTÂNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA PARA QUALIDADE DE VIDA DO PORTADOR DE DIABETES MELLITUS TIPO II, EM ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS
 Trabalho de Conclusão de Curso 
apresentado ao Curso de Farmácia na 
Faculdade Maurício de Nassau- Fortaleza,
 como requisito para a obtenção do título de Bacharel(a) em Farmácia. Orientador: Prof. Dr. Emiliano Ricardo Vasconcelos Rios
 Avaliado em ___/___/___
BANCA EXAMINADORA
________________________________________________
Prof. e Dr. Emiliano Ricardo Vasconcelos Rios 
 Faculdade Mauricio de Nassau (Coordenador)
Orientador
________________________________________________
Profa. e Esp. Gabriela Maciel Silva
Faculdade Maurício de Nassau
_________________________________________________
Profa. e Dra. Joyce Fonteles Ribeiro
Faculdade Maurício de Nassau
A IMPORTÂNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA PARA QUALIDADE DE VIDA DO PORTADOR DE DIABETES MELLITUS TIPO II, EM ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS.
ABTHE IMPORTANCE OF THE PHYSICAL ACTIVITY FOR QUALITY OF LIFE OF THE CARRIER OF DIABETES MELLITUS TYPE II, IN COLLEGE STUDENTS.
 SOUSA LOPES, Maria da Conceição¹
 DANTAS CUNHA, Jardel Barros²
RESUMO
Fundamento: Diabetes Mellitus é uma desordem metabólica crônica de múltipla etiologia, caracterizando por hiperglicemia crônica decorrente de defeitos nas secreções ou ação da insulina resultando em resistência insulínica. A melhor forma de controlar essa doença é a prática de exercícios físicos leves, sendo os exercícios aeróbios: natação, caminhada, ciclismo e dança e mais indicados devido ao efeito benéfico que proporcionam.
Objetivo: O presente estudo objetivou conhecer o portador de diabetes mellitus do tipo 2 quanto à mudança de hábitos para adesão ao tratamento da Faculdade Maurício de Nassau, em Fortaleza- CE.
Metodologia: É um estudo descrito com abordagem quantitativa e aleatório, com uma amostragem de 30 entrevistados acompanhados na sala de aula, onde os entrevistados se alto acusaram a ser diabéticos, assinaram o termo de consentimento livre esclarecido, contendo questionário de múltiplo escolhas.
.
Resultados: Observou-se que a maioria 53% do sexo masculino, a faixa etária prevalente foi 25 a 40 anos com 60%, 60% não conhecem os sinais e sintomas da patologia, 83% dos diabéticos não procuram o serviço de saúde para realizar a consulta e exames, 33% mudaram o hábito alimentar e 25% houve alteração na medicação, quanto á prática de atividade física o grupo estudado apresentaram baixos níveis (40%) que praticam atividade física e (60%) não tem hábito de praticarem atividade física.
Conclusão: Os sujeitos do estudo apresentou baixo níveis de atividade física onde os homens relatam participar significativamente maior na pratica de atividades física do que as mulheres, conclui-se que de modo em geral os estudantes, não fazem qualquer tipo de tratamento que é imprescindível a mudança de fatores modificáveis no estilo de vida para adesão ao tratamento no in.
Palavra-chave: Diabetes Mellitus tipo 2. Atividade física. Qualidade de vida
SUMMARY 
 
Background: Diabetes Mellitus is a chronic metabolic disorder of multiple etiology, characterized by chronic hyperglycemia due to defects in secretions or action of insulin resulting in insulin resistance. The best way to control this disease is the practice of light physical exercises, being aerobic exercises: swimming, walking, cycling and dancing and more indicated due to the beneficial effect they provide
. 
Objective: The aim of this study was to know the type 2 diabetes mellitus patient regarding the change in habits for adherence to the treatment of the Maurício de Nassau Faculty in Fortaleza, CE.
 
Methodology: This is a quantitative and randomized study, with a sample of 30 interviewees followed in the classroom, where the respondents were accused of being diabetic, signed a free informed consent form, containing a multiple choice questionnaire. 
Results: It was observed that 53% of males, the prevalent age group were 25 to 40 years old with 60%, 60% did not know the signs and symptoms of the pathology, 83% of diabetics did not seek the health service to perform (40%) who practice physical activity and (60%) have no habit of practicing physical activity. In the present study, physical. 
Conclusion: The subjects of the study presented low levels of physical activity where men report significantly greater participation in physical activity practice than women, it is concluded that in a general way the students do not do any type of treatment that is essential to Change in modifiable lifestyle factors for adherence to treatment in order to control the disease and avoid complications 
Keywords: Type 2 diabetes mellitus. Physical activity. Quality of life
_____________________________________________________________________________________________________
¹Graduanda do Curso de Farmácia, Maria da Conceição Sousa Lopes, Faculdade Maurício de Nassau-Fortaleza-CE, c.mariuh@hotmail.com;
²Graduando do Curso de Farmácia, Jardel Barros Dantas Cunha, Faculdade Maurício de Nassau- Fortaleza- CE, barrosdantas@hotmail.com;
³Professor coordenador e orientador: Dr. Emiliano Ricardo Vasconcelos Rios, Faculdade Mauricio de Nassau- Fortaleza- CE emilianovasconcelos@yahoo.com.br . Fortaleza- CE, Junho de 2017.
INTRODUÇÃO
O termo Diabetes Mellitus descreve uma desordem metabólica de múltipla etiologia, caracterizando por hiperglicemia crônica decorrente de defeito na secreção e/ ou ação da insulina, resultando em resistência insulínica. Elevadas concentrações plasmáticas de glicose levam ao desenvolvimento de degenerações crônicas associada a falência de diversos órgãos, principalmente olhos, rins, coração, nervos, e vasos sanguíneos¹. Os níveis da glicose sérica são aproximadamente entre 70 a 99 mg/dl em jejum, tendo variações após as refeições e durante os exercícios físico1.
O Diabetes pode apresentar como uma doença autoimune ocorre por deficiência total ou quase total das células do pâncreas (tipo 1) ou como uma desordem onde a absorção insuficiente ou resistência da insulina(tipo 2). O Diabetes tipo 1 é conhecido como tipo infanto-juvenil e o tipo 2 como adulto². Diferente do Diabetes gestacional que é um estado de hiperglicemia, menos severo que o diabetes tipo 1 e 2, detectado pela primeira vez na gravidez. Geralmente se resolve no período pós-parto e pode retornar anos depois, independentemente do período gestacional e da resolução ou não após o parto. Sua detecção deve ser iniciada na primeira consulta de pré-natal3-4.
Projeções da OMS demostram que aproximadamente 135 milhões que vem aumentando deste 1995, e 240 milhões em 2000 de pessoas no mundo têm diabetes, sendo que este número provavelmente dobrará 336 milhões até 20305. E esta incidência pode ser reduzida por mudanças de estilo de vida é uma esperança para os pacientes com DM 2, o Ministério da Saúde em 2013 lançou uma campanha de promoção à saúde, cujo alvo são os pacientes portadores de DM 2, onde o principal foco foi a importância da atividade física6. A atividade física: movimento corporal produzido pela contração da musculatura esquelética que requer gasto energético de repouso7-8. Os exercícios físicos leves são aqueles que a maioria das pessoas podem praticar sem muitas complicações, mesmo assim o ideal é que se faça uma avaliação física e análise da glicemia capilar, afim de se evitar excessos de exercícios físicos e hipoglicemia8-9. Quando é realizada pelo menos de três a cinco vezes por semana e
quando a insulina é injetada meia hora antes dos exercícios tem seu efeito melhor, pois atividade física faz com que ocorra uma melhor absorção.
A seguir, foram apontados diversos benefícios proporcionados pela prática regular, sistemática, direcionada e orientada de exercícios físicos para indivíduos com DM tipo 2. Tais benefícios são apontados por diversos autores e pesquisadores e possuem de certa forma grande aceitação na literatura pertinente como melhora a ação da ação da insulina:
Reduzem a quantidade diária de insulina exógena; 
Aumento da captação e queima de glicose pelo músculo; 
Aumentam a ação da insulina de hipoglicemiantes orais; 
Aumento da sensibilidade celular à insulina, inclusive tecidos e células periféricas;
Incremento das funções cardiorrespiratória;
Aumentam a circulação periférica e diminuem o risco de aterosclerose; diminuição índice de massa corpórea; 
Diminuição da incidência de doenças cardiovasculares; 
Diminuição da incidência de doenças musculoesqueléticas;
Redução dos fatores de risco de doenças coronarianas;
Auxiliam na redução da pressão arterial; 
Diminuem a concentração de colesterol e triglicerídeos no sangue, principalmente logo após as refeições; 
Reduz a perda de massa óssea; 
Decréscimo da ansiedade e da depressão;
Melhoram a sensação de bem-estar e a disposição geral. 
Podemos afirmar com segurança que o grande benefício dos exercícios físicos para indivíduos com DM tipo 2 está relacionado com a sensibilidade à insulina10
 Neste estudo pretendemos fortalecer, reforçar e conscientizar a sociedade acadêmica acerca da temática em questão, frente aos benefícios da prática de exercícios físicos e a melhoria que se obtém na sua qualidade de vida. Diante disso, é fundamental a realização de pesquisas, analisando os efeitos da atividade física em estudantes universitários, devido ao estresse do dia-a-dia que dificulta o autocuidado.
METODOLOGIA
Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa e aleatória, do estilo de vida dos entrevistados. Foram entrevistados os alunos que se acusaram ser diabéticos da Faculdade Maurício de Nassau situada, Av. Aguanambi, n° 251- José Bonifácio, Fortaleza – CE, no mês de maio/2017.
 A amostra foi composta por 30 estudantes universitários acompanhados dentro das salas de aula, com idade entre 25 a 40 anos, portadores de DM 2. Os dados foram coletados as segundas, quintas e sextas-feiras no período noturno. O local foi escolhido por ter uma grande quantidade de estudantes de acordo com a faixa etária entre 25 a 40 anos de idade, exigida no estudo. Todos os estudantes entrevistados assinaram o termo de consentimento livre esclarecido, contendo questionário de múltiplo escolhas e que o mesmo foi esclarecido de que os usos das informações estão submetidos ás normas éticas destinadas a pesquisa envolvendo seres humanos, da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP). Este estudo foi submetido ao Conselho de Comitê de Ética e Pesquisa da Faculdade Maurício de Nassau de Fortaleza- CE sob o número CAAE 67557617.8.0000.5684.
Critérios de inclusão: Estudantes que aceitaram participar, que são portadores de DM2, faixa etária entre 25 á 40 anos de idade.
Critério de exclusão: A não concordância por partes dos estudantes e os que não corresponderam a faixa etária exigida no estudo e o fato de não serem portadores da patologia.
RESULTADOS
A amostra foi constituída por 30 alunos entrevistados apresentando no 1º gráfico, 53% do gênero masculino e 47% do gênero feminino, representando a faixa etária de 60% entre 25 a 40 anos 40% de 18 a 25 anos. Sendo que a maioria é composta por alunos do sexo masculino, estes gráficos demonstram os resultados obtidos pela apuração de questionário respondido pelos entrevistados para a coleta de dados.
Gráfico 1: Perfil dos alunos entrevistados em relação sexo e faixa etária
Legenda: Os gráficos mostram as porcentagens de entrevistados de acordo com o sexo e faixa etária. Os fatores clínicos foram analisados levando-se em consideração o que levou o paciente descobrir a doença através de sinais e sintomas que apresentaram, acreditamos que as intervenções educativas foram de suma importância para esses participantes melhorarem seu controle glicêmico.
Gráfico 2: A. Fatores que levaram ao descobrimento da patologia. B. Fatores que descrevem como é feito o acompanhamento clínico da patologia. C. Indica se o entrevistado conhece ou não os sintomas da patologia.
Legenda: Sobre a descoberta da patologia foi através dos sinais e sintomas (75%) através de exames (25%) sentiram sinais e sintomas da doença. Quanto ao acompanhamento médico (83%) não procuram serviço de saúde para realizar a consulta e exames, (10%) 1 vez por mês, (7%) procuram 1 veze ao ano e (60%) desconhecem os sinais e sintomas enquanto (40%) conhecem os sinais e sintomas da patologia, cabem ao portador da patologia saber diferenciar os sinais e sintomas da doença com isto melhora nos cuidados de uma possível complicações.
Gráfico 3: Porcentagem dos entrevistados da prática de atividade física. A. Porcentagem que pratica atividade física. B. Demostra quantas vezes prática atividades física. C: Indica se os entrevistados verificam a glicemia após atividade física.
Legenda: O estudo mostrou que a pratica das atividades física (60%) não praticam devido a falta de tempo e estresse do dia-a-dia e (40%) tem hábito de praticarem com a porcentagem de vezes (15%) praticam diariamente, (22%) 2 vezes por semanas e (3%) de vezes enquanto praticam atividades física e controle da glicemia foi verificado que após os exercícios físicos (35%) verifica a glicemia e (5%) não verificar a glicemia, o mais importante e que se recomenda o controle glicêmico antes ou após dos exercícios, devem ter cuidados para que não aja uma possível hipoglicemia. 
Tabela 1: Demonstra a porcentagem dos entrevistados em relação dos benefícios, acompanhamento do profissional, dieta alimentar e mudanças na medicação.
	Parâmetro Avaliados
	SIM
	NÃO
	Conhecem os benefícios das atividades física
	 (91%)
	 (19%)
	Acompanhamento profissional nas atividades física
	 (35%)
	 (15%)
	Mudança na dieta alimentar.
	 (33%)
	 (17%)
	Alteração da medicação.
	 (25%)
	 (15%)
Legenda: Sobre os conhecimentos dos benefícios da pratica das atividades física a maioria dos estudantes com (91%) conhecem os benefícios e (19%) desconhecem esta importância adquirido após praticarem, lembrando que deve ter acompanhamento de umprofissional qualificado, na pesquisa tivemos (35%) que são acompanhados pelo instrutor de academia e (15%) faz por meios próprios em casa, caminhada a alimentação também colabora para manter o controle glicêmico (33%) dos entrevistados mudaram seu hábito de alimentar e (17%) não mudaram sua alimentação, pois há necessidade de mudanças nos padrões alimentares e introdução de novos alimentos. 
A Organização Mundial da Saúde considera que a dieta do diabético é um dos fatores responsáveis para manter os níveis glicêmicos dentro de limites desejáveis11. Embora existam controvérsias sobre a quantidade e tipos de carboidratos recomendados a orientação atual preconiza que uma dieta com alto conteúdo de carboidratos complexos e ricos em fibras, tais como frutas inteiras, legumes, verduras, grãos e cereais, melhora o controle glicêmico e lipídico, a sensibilidade à ação da insulina, além de favorecer a perda de peso12. Em relação a alteração da medicação devido a pratica de exercícios (25%) teve resultados na melhora da patologia e (15%) continuam fazendo administração das mesmas doses das medicações, a atividades física praticada com regularidade, aumenta a capacidade das células, absorverem maior quantidade de glicose, diminuindo o nível de açúcar no sangue12.
Gráfico 4: Porcentagem dos fatores que impedem da prática de exercícios físicos
Legenda: Por fim, nos últimos resultados observamos que a maioria dos entrevistados 60% não prática atividades, como mostra no gráfico que 43% não tem interesse, 15% não praticam por morbidade, 2% por outros motivos. No entanto, os motivos são incoerentes uma vez que neste estudo que predominou seria talvez a dificuldade em adaptar às mudanças no estilo de vida ou seria desinteresse dos portadores? No presente estudo vê-se pouca adesão na prática de exercício físico.
DISCUSSÃO 
 O presente estudo verificou que a maioria da população foi do sexo masculino. O fato da baixa presença feminina no grupo avaliado (47%). A média da idade dos entrevistados foi 18 a 40 anos, superior à encontrada em estudo com portadores de DM 2 realizado em Fortaleza- CE, no mês de maio de 2017, no qual a média de idade dos indivíduos participantes foi de 25 a 40 anos. O aumento da prevalência de diabetes que vem ocorrendo nos países desenvolvidos, se deve ao aumento da expectativa de vida. Em contrapartida, nos países em desenvolvimento como o Brasil, por exemplo, o crescimento do diabetes é observado em praticamente todas as faixas etárias, mas principalmente no grupo de acima de 25 anos devido a falta de atividades física, obesidade, mal alimentação entre outros fatores, com estimativa de ter sua prevalência triplicada nos próximos trinta anos, acarretando um custo maior para os serviços de saúde, além do impacto negativo sobre a qualidade de vida. Entretanto o estudo realizado por Pelegrini et al13 destaca que com excesso de peso referem mais diabetes independentemente da faixa etária, o que minimiza a importância da variável idade como fator de risco para a doença. 
 O exercício físico regular ajuda a diminuir ou manter o peso e diminuir a resistência da insulina que melhora o controle glicêmico, o que para os portadores é essencial a adesão da atividade física tendo a mesma importância como o uso de medicamento e da dieta. Conforme a figura 3, apenas 40% dos entrevistados praticam exercício físico. Esse resultado demonstra a necessidade de uma prática maior e acompanhamento profissional por estes entrevistados, pois é sabido que a atividade física é importante no prognóstico da doença. Neste estudo, a prática de exercícios físicos dos portadores que realizam foi (15%) praticam diariamente. Foi comprovada atuação nos glicotransportadores, na prática do exercício físico o aumento da sensibilidade celular a insulina fica mais eficiente, este efeito tem a duração de dois a três dias, por este fato prescrevem-se rotina de no mínimo três dias intercalados por semana atividades14.
CONCLUSÃO
Os sujeitos do estudo apresentaram baixos níveis de atividade física onde os homens relataram participação significativamente maior na prática da atividade física do que as mulheres, relação que se inverte nas atividades moderadas e vigorosas onde os homens se destacaram. Porém o bom escore detectado pelo instrumento não minimiza a importância de se desenvolver programas com atividades físicas específicas direcionadas a esta população acadêmica. 
Pesquisas apontam resultados animadores para o tratamento de diversas patologias através da utilização do exercício físico, e com o DM não poderia ser diferente. Porém, o exercício físico deve ser algo individualizado e responsável, pois caso contrário ao invés de produzir benefício poderá acelerar o processo devastador provocando pelo DM.
Sendo assim realizamos estes estudos a fim de colocar interesse a população acadêmica a prática dos métodos do modo preventivo da diabetes, isto não tem alto custo é um método simples e eficazes basta ter interesse e perseverança.
Potencial Conflito de Interesses
Declaro não haver conflito de interesses permanentes.
Fontes de Financiamento
O presente estudo não teve fontes de financiamento internas.
Vinculação Acadêmica
Não há vinculação deste estudo a programas de graduação.
AGRADECIMENTOS
A conclusão de um curso de graduação é apenas um passo no desenvolvimento pessoal e profissional. Aumentar a nossa atividade significa abrir novas oportunidades o que é fundamental para enfrentar os desafios de nosso tempo. Um tempo em que a única constante é o aperfeiçoamento.
Agradecemos primeiro a Deus por estar sempre ao nosso lado, dando-nos essa oportunidade de estudo, por tudo que aprendemos ao frequentar este curso.
Agradecemos aos nossos familiares e amigos pelo apoio e dedicação, que sempre batalharam muito, sacrificando muitas vezes seus sonhos em favor dos nossos, muito obrigado!
Ao Coordenador do Curso de Farmácia e Orientador Emiliano Ricardo Vasconcelos Rios, pelo incentivo e colaboração no auxílio às atividades e discussões sobre o andamento deste Artigo.
Agradecemos aos professores do Curso de Farmácia da Faculdade Maurício de Nassau que foram responsáveis pela nossa formação é pela dedicação demonstrada ao longo do curso.
A todos os nossos mais sinceros e profundo agradecimentos.
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