Nervo Trigêmeo

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NERVO TRIGÊMEO
“O nervo trigêmeo é sensitivo para a face, metade anterior do couro cabeludo, dentes, boca, cavidade nasal, seios paranasais e motor para os músculos da mastigação.”
O nervo trigêmeo é classificado como o V par craniano. É um nervo misto (formado por fibras sensitivas e motoras).
Sua origem aparente é no tronco encefálico, mais precisamente na ponte. Após sua origem aparente, o nervo corre em direção anterior até a região da impressão trigeminal, onde é formado o gânglio trigeminal.
No gânglio trigeminal o nervo trigêmeo se divide em três ramos:
V1. Nervo oftálmico: sensitivo
V2. Nervo maxilar: sensitivo
V3. Nervo mandibular: misto
V1. NERVO OFTÁLMICO
Sai do gânglio trigeminal, passa pela fissura orbital superior, chegando à cavidade orbital onde se ramifica em: nervo nasociliar, nervo frontal e nervo lacrimal. 
Nervo nasociliar: percorre a parede medial da cavidade orbital, e emite outro 3 ramos:
Nervo etmoidal posterior: passa pelo forame etmoidal posterior e inerva a mucosa das células etmoidais posteriores e mucosa do seio esfenoidal;
Nervo etmoidal anterior: passa pelo forame etmoidal anterior e inerva a mucosa das células etmoidais anteriores e mucosa do seio frontal;
Nervo infra-troclear: para inferiormente a tróclea e inerva a pele da raiz do nariz e a pele da parte medial da pálpebra superior.
Nervo frontal: percorre o teto da órbita, passa pela incisura supra orbital e emite 2 ramos:
Nervo supra-troclear: passa posteriormente a tróclea, inerva a pele da raiz do nariz, pede da parte medial da pálpebra superior e a pele da parte medial da fronte
Nervo supra orbital: atravessa o forame supra-orbital, inerva a pele da parte lateral da pálpebra superior e pele da porção lateral da fronte.
Nervo lacrimal: percorre a parede lateral da cavidade orbital, inerva a glândula lacrimal (inervação sensitiva)
V2. NERVO MAXILAR
O nervo maxilar localiza-se na dura-máter, lateralmente ao seio cavernoso, sai do gânglio trigeminal, passa pelo forame redondo, chegando à fossa pterigopalatina, onde se ramifica em:
Nervo zigomático: sai da fossa pterigopalatina, passa pela fissura orbital inferior, percorre a parede lateral da cavidade orbital, penetrando no forame zigomático orbital. Após o nervo zigomático penetrar no forame, dará origem aos nervos: 
Nervo zigomático facial: sai pelo forame facial e inerva a pele da região zigomática; 
Nervo zigomático temporal: sai pelo forame zigomático temporal e inerva o couro cabeludo da região temporal.
Nervo infra-orbital: sai da fossa pterigopalatina, passa pela fissura orbital inferior, percorre o assoalho da cavidade orbital, passando pelo sulco e canal infra orbital terminando no forame infra-orbital, onde emite seus ramos terminais: 
Nervo palpebral inferior: inervação da pálpebra inferior
Nervo nasal: inervação da pele do dorso e asa do nariz
Nervo labial superior: inervação do lábio superior
Nervo Alveolar Superior Anterior (NASA): tem origem no nervo infra-orbital, na região do canal infra-orbital, este nervo tem um trajeto descendente percorrendo a parede do seios maxilar, chegando à região dos dentes anteriores superiores. É responsável pela inervação dos incisivos e caninos superiores, mucosa alveolar vestibular, ligamento periodontal desses dentes e a mucosa do seio maxilar;
Nervo Alveolar Superior Médio (NASM): tem origem no nervo infra-orbital, na região do sulco infra orbital, tem um trajeto descendentes percorrendo a parede do seio maxilar, chegando à região dos dentes pré-molares superiores. É responsável pela inervação dos dentes pré-molares superiores, raiz médio vestibular do 1º molar superior, mucosa alveolar e ligamento periodontais desses dentes e mucosa do seio maxilar;
Nervo Alveolar Superior Posterior (NASP): sai da fossa pterigopalatina, vai em direção ao túber da maxila, penetra os forames alveolares chegando à região dos dentes molares superiores. É responsável pela inervação da mucosa do seio maxilar dos dentes molares superiores, mucosa alveolar vestibular e ligamentos desses dentes, com exceção da raiz mésio-vestibular do 1º molar
Nervo Pterigopalatino: na fossa pterigopalatina este nervo emite o nervo nasopalatino, este nervo chega à cavidade nasal através do forame esfenopalatino, passa lateralmente ao septo nasal penetra no canal incisivo, e sai na fossa incisiva. O nervo nasopalatino é responsável pela inervação da mucosa palatina da região dos dentes incisivos e caninos. O nervo pterigopalatino segue um trajeto descendente pela fossa pterigopalatina, dando origem a mais 2 ramos:
Nervo Palatino Maior: responsável pela inervação da mucosa palatina da região dos dentes molares e pré-molares;
Nervos Palatinos Menores: responsável pela inervação do palato mole e da tonsila palatina.
V3. NERVO MANDIBULAR
Juntamente com a raiz motora, passa através do forame oval para a fossa infra temporal. Desta maneira ele se reúne com a raiz motora e se divide em ramos que são classificados em divisão anterior e posterior.
É um nervo misto, sendo constituído de fibras sensitivas e motoras. O nervo mandibular sai do gânglio trigeminal, passa pelo forame oval, chegando à fossa infra temporal, dando origem à 6 ramos:
Nervo Aurículo Temporal: inerva a capsula da ATM, pavilhão da orelha, membrana timpânica, glândula parótida e couro cabeludo;
Ramos Motores para os Músculos da Mastigação: nervo massetérico, temporal, pterigoideo lateral e pterigoideo medial;
Nervo Bucal: percorre a face medial do ramo da mandíbula, cruza o trígono retromolar, percorre a face lateral do corpo da mandíbula, chegando à região jugal. É responsável pela inervação da mucosa vestibular da região dos molares inferiores e da região jugal;
Nervo Lingual: percorre a face medial dos ramos e do corpo da mandíbula, sendo responsável pela inervação dos 2/3 anteriores da língua, mucosa alveolar lingual de todos os dentes, glândulas submandibulares e sublingual e assoalho da cavidade oral;
Nervo Alveolar Inferior: penetra no forame da mandíbula, percorre todo o canal da mandíbula, sendo responsável pela inervação dos dentes molares e pré-molares inferiores e os ligamentos periodontais desses dentes. O nervo alveolar inferior emite 2 ramos:
Nervo Mentual: deixa o canal da mandíbula pelo forame mentual, sendo responsável pela inervação da mucosa alveolar vestibular dos dentes pré-molares, caninos e incisivos inferiores, lábio inferior e região mentual;
Nervo Incisivo: continua o seu trajeto pelo interior da mandíbula percorrendo o trabeculado ósseo até a região da sínfise mentual. É responsável pela inervação dos dentes incisivos e caninos inferiores e dos ligamentos periodontais desses dentes;
Nervo Milo-Hióideo: é um nervo motor, percorre o sulco milo-hióideo, face medial do corpo da mandíbula chegando ao assoalho da boca. É responsável pela inervação motora do músculo milo-hióideo e do ventre anterior do músculo digástrico.
Referências:
http://www.estudonto.com.br/nervo-trigemeo/
Gray Anatomia. 29ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 1998.