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Bioética: história e princípios básicos

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Ética na Saúde
Profª. Beatriz Acampora
Aula 2
Bioética – história e princípios básicos
Bioética = ética da vida
Vídeo
02
Bioética – história e princípios básicos
03
Bioética – história e princípios básicos
Bioética 
Segunda Guerra Mundial - práticas nazistas executadas pretensamente em nome da ciência
Criação de um código ético para normatizar os estudos e experiências relacionadas a seres humanos. 
04
Fortalece-se a ideia que a ciência não pode ser mais importante que o homem. 
Tecnologias e desenvolvimento técnico devem ser controlados para acompanhar a consciência da humanidade sobre os efeitos que eles podem ter, nos indivíduos, no mundo e na sociedade.
Bioética – história e princípios básicos
05
Van R. Potter – fez o registro inicial do termo “Bioética” - em 1971, no livro "Bioética: Ponte para o Futuro“. 
O termo é a conjugação das palavras gregas bios (vida) + ethos (relativo à ética) 
Lida com o conflito moral na área da saúde e da doença dos seres humanos e dos animais não humanos. 
Bioética – história e princípios básicos
06
Objetivo da Bioética:
discutir as questões relativas à vida e a saúde advindas principalmente de inovações tecnológicas.
Bioética – história e princípios básicos
07
Análise transdisciplinar mais ampla sobre:
Bioética – história e princípios básicos
08
Teoria utilitarista:
A vida humana passa a ser concebida como objetivando a maximização da qualidade. 
O objetivo da vida é a felicidade, mas cada ação tem uma utilidade, uma consequência, para o bem maior, a coletividade que não pode ser menosprezada.
Bioética – história e princípios básicos
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John Finnis - argumenta que a questão da maximização do prazer (ou da qualidade de vida) não pode se impor (como uma equação matemática).
Temas como o aborto ou a eutanásia, não podem ser moralmente debatidos em termos de satisfação ou qualidade de vida.
Bioética – história e princípios básicos
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Em outras palavras, não podemos sustentar a defesa do aborto simplesmente pelo fato de que a gestante se priva de situações ou gratificações em função da gravidez. 
Bioética – história e princípios básicos
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A interação humana tem a implicação de uma ética prática, relacionada à vida;
Há conflitos e controvérsias decorrentes das práticas médicas ou científicas;
A bioética busca avaliar os fatos decorrentes de conflitos, descrevendo os fatos, normatizar determinadas condutas e proteger os mais fracos nas disputas de interesses.
Bioética – história e princípios básicos
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A bioética se fundamenta em uma tríplice atuação:
 
descritiva, voltada para a  descrição e análise destes conflitos; 
normativa, com relação a tais conflitos, no duplo sentido de proscrever os comportamentos que podem ser considerados reprováveis e de prescrever aqueles considerados corretos; 
Bioética – história e princípios básicos
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3) protetora, no sentido de amparar, na medida do possível, todos os envolvidos em alguma disputa de interesses e valores, priorizando, quando isso for necessário, os mais “fracos”.
Isso significa que a bioética, diante de um conflito tem 3 funções. Por exemplo:  uma pesquisa que possa colocar em risco a vida de pessoas.
Bioética – história e princípios básicos
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1) Descritiva - descrever e analisar o conflito 
2) Normativa - proscrever comportamentos reprováveis, ou seja, coibir esses comportamentos, e prescrever os comportamentos corretos em relação à pesquisa.
3) Protetora - proteger e amparar os envolvidos na disputa de interesses e no processo da pesquisa, principalmente os sujeitos "mais fracos" que fazem parte do experimento e correm algum risco.
Bioética – história e princípios básicos
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Conceitos básicos
1.       O princípio do duplo efeito: uma determinada ação que acarreta em dois efeitos concomitantes, um bom e outro mau. Apesar de buscarmos o primeiro resultado, ele sempre traz consigo um efeito colateral indesejável, porém inseparável. 
Bioética – história e princípios básicos
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O principio do duplo efeito foi elaborado para estabelecer as condições pelas quais considera-se ética uma ação boa que promove efeitos negativos. 
Bioética – história e princípios básicos
A ação com duplo efeito:
Um remédio para a cura de uma dor de cabeça pode causar dor no estômago.
Um remédio para o coração pode causar falta de ar.
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O FIM NÃO JUSTIFICA OS MEIOS:
A ação em si não deve ser má. 
Isto significa dizer que o mal não pode ser meio para produção do bem. 
O efeito negativo é aceito eticamente como consequência de um ato bom, mas nunca aceito como ato (negativo) em si. 
Bioética – história e princípios básicos
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Os benefícios precisam ser maiores do que os malefícios da ação. 
Um ato no qual os efeitos negativos sejam muito maiores do que o bem que ele possa acarretar não pode ser moralmente aceitável. 
Bioética – história e princípios básicos
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2.       O princípio da totalidade: Este princípio se origina do sistema psicológico da Gestalt que sustenta que “o todo é mais do que a soma de suas partes”. 
Bioética – história e princípios básicos
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As partes do corpo não podem ser compreendidas de modo dissociado da unidade física. 
não podemos dispor das partes de nosso corpo sem analisarmos o que isso irá promover em termos da preservação de nossa saúde geral.
A amputação de um órgão ou parte do corpo, por exemplo, precisa ser justificada em função de um dano permanente.
Bioética – história e princípios básicos
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Em situações de doação a terceiros é preciso avaliar se esta remoção irá ou não afetar as condições de saúde geral do doador (em termos de proporcionalidade ao bem produzido ao outro).
Bioética – história e princípios básicos
Não é possível doar um coração em vida
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3.       Meios ordinários e extraordinários de tratamento: Meios ordinários ou comuns de tratamento - procedimento padrão no tratamento de alguma enfermidade com aplicação de medicamentos ou processos terapêuticos já amplamente testados, de acesso disponível e que possuem eficácia comprovada na produção de resultados. 
Bioética – história e princípios básicos
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Meios extraordinários de tratamento – procedimentos utilizados quando os meios ordinários não surtem efeitos. Estes meios são muitas vezes caros, produzem efeitos colaterais indesejáveis e ainda assim, não tem sua eficácia plenamente comprovada. 
Bioética – história e princípios básicos
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Bioética – história e princípios básicos
Alguns pontos importantes:
Os avanços tecnológicos rapidamente podem transformar um meio extraordinário em ordinário. 
Do ponto de vista ético só se justifica a aplicação de um meio extraordinário se os meios ordinários já tiverem sido tentados e demonstrada sua ineficácia no caso em questão.
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4.       Justiça: A justiça é o conceito pelo qual cada um deve receber o que lhe é merecido por direito ou pela ação de seus atos. Assim, casos semelhantes devem ser tratados de modo semelhante e casos diferentes tratados de modo diferenciado. 
Bioética – história e princípios básicos
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Justiça comutativa - define padrões relativos à equidade nos mais variados tipos de trocas ou relações comerciais como, por exemplo, as formas de determinação de preços e salários. 
Bioética – história e princípios básicos
Equidade refere-se a justiça, ao julgamento justo, senso de justiça, imparcialidade, respeito aos direitos das partes.
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Justiça retributiva - estipula sanções legais para a violação das leis e determina os meios de garantia que o que é devido seja pago ou restituído. 
Bioética – história e princípios básicos
Exemplo: Se uma pessoa rouba, vai presa; se um motorista dirige bêbado, paga multa e pode ter a suspensão da carteira.
Impõe pena proporcional ao mal praticado.
Compromisso do infrator: pagar multa, cumprir pena.
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Justiça distributiva - regula a partilha de bens e benefíciossociais, garantindo a cada um o que lhe é devido na distribuição de um todo. 
Bioética – história e princípios básicos
A aposentadoria é uma forma de justiça distributiva. A pessoa trabalha a vida toda e passa a ter o direito no recebimento de um salário ou benefício na forma de aposentadoria. 
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5.       A santidade da vida humana: a vida é o valor maior a ser preservado. 
Desta forma, qualquer intervenção ou interferência produzida sobre a vida, precisa obrigatoriamente ser avaliada em termos éticos e morais e deve ter o sentido de sacralidade como paradigma central de suas considerações.
Bioética – história e princípios básicos
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Daniel Callahan identificou 5 elementos críticos no conceito de santidade (ou dignidade) da vida humana:
Sobrevivência da espécie humana; 
2. Preservação das linhas familiares;
3. O direito dos seres humanos terem proteção de seus companheiros; 
4. Respeito por escolhas pessoais e autodeterminação, que inclui integridade mental e emocional 
5. Inviolabilidade corporal. Meu corpo, com seus órgãos, sou eu mesmo. 
Bioética – história e princípios básicos
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Os 4 princípios básicos ou pilares da Bioética:
Beneficência
Não-maleficência
Autonomia
Justiça
Bioética – história e princípios básicos
Beneficência - Beneficência significa “fazer o bem”. O benefício do paciente (e da sociedade) sempre foi a principal razão do exercício das profissões que envolvem a saúde das pessoas (física ou psicológica).
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"Pratique duas coisas ao lidar com as doenças; auxilie ou não prejudique o paciente“ (Hipócrates, 430 a.C.)
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Não maleficência - significa “evitar o mal”. Propõe a obrigação de não infligir dano intencional.
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Para que o respeito pela autonomia das pessoas seja possível, duas condições são fundamentais: a liberdade e a informação. Isso significa que a pessoa deve ser livre para decidir e deve ter as informações necessárias para isso.
Bioética – história e princípios básicos
Autonomia - as pessoas têm “liberdade de decisão” sobre sua vida. A autonomia é a capacidade de autodeterminação de uma pessoa, ou seja, o quanto ela pode gerenciar sua própria vontade, livre da influência de outras pessoas.
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Relaciona-se com o conceito de equidade: que representa dar a cada pessoa o que lhe é devido segundo suas necessidades, ou seja, incorpora-se a ideia de que as pessoas são diferentes e que, portanto, também são diferentes as suas necessidades.
Bioética – história e princípios básicos
Justiça - se refere à igualdade de tratamento e à justa distribuição das verbas do Estado para a saúde, a pesquisa etc. 
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Bioética – história e princípios básicos
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Beatriz Acampora e Silva de Oliveira
Drd. Saúde Pública (UA-PY), Mestre em Cognição e Linguagem pela UENF/RJ (2006), Pós-graduada em Arteterapia em Educação e Saúde - FAMESC / ISEC (2013), Pós-graduada em Hipnose Clínica, Organizacional e Hospitalar SPEI - IBHA (2010), Pós-graduada em Psicologia Humanista Existencial pela UNESA (2006), Pós-graduada em Cultura, Comunicação e Linguagem pela FAFIC (1998), Graduada em Psicologia pela UNESA (2005), Graduada em Comunicação Social - Jornalismo - FAFIC (1996). Professora da área de saúde da Universidade Estácio de Sá desde 2006. Diretora do ISEC. Autora de vários livros pela Amazon e Wak Editora.
Link Lattes: http://lattes.cnpq.br/8083783572894169
Bioética – história e princípios básicos
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Obrigada!

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