Sistema de Atenção à Saúde Níveis de Atenç

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Sistemas de Atenção à Saúde;
Níveis de Atenção à Saúde;
Níveis de Prevenção.
Universidade Nove de Julho - UNINOVE
Disciplina de Saúde Coletiva I
Curso Bacharel em Farmácia Profo. Jefferson 
Garcia
Sistemas de Atenção à Saúde
 Conjunto de instituições (públicas e/ou
privadas) que coordenam, regulam,
produz ou controlam a produção de bens
e serviços relacionados com a promoção
da saúde, prevenção de riscos e danos,
assistência e reabilitação.
Componentes de um Sistema de 
Atenção à Saúde: 
 Infra-estrutura (recursos físicos, humanos e 
materiais);
 Financiamento (fontes, volume, formas de 
distribuição);
 Gestão (leis e normas, processo político-
gerencial);
 Organização de serviços;
 Prestação de serviços – “modelos 
assistenciais”.
Sistema Único de Saúde
SUS
Sistema Supletivo
Modalidades: planos de saúde; seguro-saúde; 
cooperativa médica; auto-gestão e planos de 
administração
Rede Própria Federal
Estadual
Municipal
Rede Própria Plano de Saúde
Cooperativa Médica
Auto-gestão
Rede Contratada Segmento Lucrativo
Segmento Não Lucrativo
Rede Credenciada 
ou Contratada
Plano de Saúde
Cooperativa Médica
Auto-gestão
Planos de Administração
Intermediação Seguro-Saúde
Tipo de Equipamentos
Centros de Saúde/Postos de Saúde
Ambulatórios
Hospitais
Serviços de Diagnósticos e Terapêutica
Consultórios Médicos
Ambulatórios
Hospitais
Serviços de Diagnósticos e Terapêutica
Sistemas de Saúde no Brasil
Organização de um Sistema 
de Saúde (pirâmide)
 O sistema de saúde da Inglaterra foi o 
primeiro a usar este sistema, ele orienta 
de forma racional como deve ser o 
atendimento à população.
Organização de um Sistema 
de Saúde (pirâmide)
Terciário
Secundário
PrimárioBÁSICO
ESPECIALIZADO
Esferas de AtendimentoEsferas de Atendimento Locais de AtendimentoLocais de Atendimento
Hospitais Especializados
Hospitais de Distrito
Ambulatórios especializados
Centros de Saúde
Domicílios
Níveis de Atenção à Saúde
Níveis de Atenção (Assistência) à 
Saúde
 Atenção Básica / Primária à Saúde 
(APS);
 Atenção Secundária à Saúde (ASS);
 Atenção Terciária à Saúde (ATS).
Atenção (Assistência) Básica 
à Saúde
 Nível de atenção à saúde representado 
pelos serviços de caráter ambulatorial 
(consultórios, clínicas, UBS, pronto 
atendimento, etc.) constituindo a porta 
de entrada do indivíduo no sistema de 
Saúde, nível simples de complexidade 
tecnológica, pediatria, clínica médica e 
ginecologia.
Atenção Primária à Saúde (APS) 
nas Redes de Atenção à Saúde
Atributos Funções
Primeiro contato Resolutividade
Longitudinalmente Comunicação
Integralidade Responsabilização
Coordenação
Orientação Familiar
Orientação comunitária
Principais características da APS 
 Constituir a porta de entrada do serviço —
espera-se que a APS seja mais acessível à 
população, em todos os sentidos, e que com isso 
seja o primeiro recurso a ser buscado. 
 Continuidade do cuidado — a pessoa atendida 
mantém seu vínculo com o serviço ao longo do 
tempo, de forma que quando uma nova demanda 
surge, esta seja atendida de forma mais eficiente; 
essa característica também é chamada de 
longitudinalidade. 
Principais características da APS
 Integralidade — o nível primário é responsável por 
todos os problemas de saúde; ainda que parte deles 
seja encaminhado às equipes de nível secundário ou 
terciário, o serviço de Atenção Primária continua co-
responsável. Além do vínculo com outros serviços de 
saúde, os serviços do nível primário podem lançar mão 
de visitas domiciliares, reuniões com a comunidade e 
ações intersetoriais. 
 Coordenação do cuidado — mesmo quando parte 
substancial do cuidado à saúde de uma pessoa for 
realizado em outros níveis de atendimento, o nível 
primário tem a incumbência de organizar esses 
cuidados, já que frequentemente são realizados por 
profissionais de áreas diferentes, e que portanto têm 
pouco diálogo entre si. 
Aspectos Gerais da APS
 Vários estudos observaram que a orientação 
dos sistemas nacionais de saúde pelos 
princípios da atenção primária está associada 
a melhores resultados.
 Em 2005, a Organização Pan-Americana de 
Saúde (com a participação de ministros de 
todos os países membros), reafirmou que 
basear os sistemas de saúde na APS é a 
melhor abordagem para produzir melhoras 
sustentáveis e equitativas na saúde das 
populações das Américas.
Atenção Secundária à 
Saúde
 Nível de atenção à saúde, composto de 
especialidades médicas, serviços de 
apoio diagnóstico, nível médio de 
complexidade tecnológica.(ambulatórios 
de especialidades, hospitais de pequeno 
porte).
Atenção Terciária à Saúde
 Nível de atenção à saúde constituído por 
hospitais altamente especializados, 
servindo de referência para os demais 
serviços.
Níveis de Prevenção 
 Prevenção primária:
 1º nível  Promoção à saúde;
 2º nível  Proteção específica.
 Prevenção secundária:
 3º nível  Diagnóstico e tratamento precoce;
 4º nível  Limitação da incapacidade.
 Prevenção terciária:
 5º nível  Reabilitação.
Prevenção Primária: 1º Nível -
Promoção à Saúde
 Ações desenvolvidas (através da capacitação 
da comunidade) para manter a vida e a 
saúde com qualidade e assim contribuir para 
a realização do potencial de saúde do 
indivíduo e da comunidade, o enfoque das 
questões de saúde deve ser político e técnico.
 Educação geral, educação em saúde, 
habitação, vestuário, nutrição, recreação 
Desenvolvimento econômico, social e 
ambiental.
Prevenção Primária: 2º Nível 
– Proteção Específica
 Encontram-se agrupadas as medidas ou ações 
especialmente destinadas ao período que 
antecede a ocorrência da doença. 
 Imunização, saúde ocupacional, 
aconselhamento genético, regime alimentar, 
uso de preservativo, controle de vetores.
Prevenção Secundária: 3º Nível –
Diagnóstico e tratamento precoces
 Incorpora uma série de medidas que visam a impedir 
a evolução de doenças já existentes e, em 
conseqüência, suas complicações. Os exames 
periódicos e o auto-exame de mama, entre outros, são 
procedimentos de reconhecida eficácia para o 
diagnóstico precoce, que permite o início imediato do 
tratamento e evita, muitas vezes, o agravamento da 
enfermidade.
 Inquérito para descoberta de casos na comunidade, 
exames periódicos individuais para detecção precoce 
dos casos, tratamento para evitar a progressão da 
doença.
Prevenção Secundária: 4º Nível –
Limitação da incapacidade
 Tratamento para evitar futuras 
complicações (evitar morte ou sequelas).
Prevenção Terciária: 5º Nível –
Reabilitação
 Ações voltadas à reabilitação do indivíduo após 
a cura ou o controle da doença, a fim de 
reajustá-lo a uma nova condição de vida. 
 Fisioterapia, terapia ocupacional, colocação de 
prótese,educação visando ao máximo 
aproveitamento da capacidade remanescente, 
educação ao público e dos empregados para 
utilização dos reabilitados.
Bibliografia
 ANDRADE, S. M.; SOARES, D. A.; JUNIOR, L. C. (org.). Bases da saúde 
coletiva. Londrina: UEL, 2001.
 CAMPOS, G. W. S.; MINAYO, M. C. S.; AKERMAN, M.; JÚNIOR, M. D.; 
CARVALHO, Y. M. (org.). Tratado de saúde coletiva. São Paulo: Hucitec; 
Rio de Janeiro: Fiocruz, 2006.
 FIGUEIREDO, N. M. A. (org.). Ensinando a cuidar em saúde pública. São 
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 KAWAMOTO, E. E.; SANTOS, M. C. H.; MATTOS, T. M. Enfermagem 
comunitária. São Paulo: EPU, 1995.
 NATAL, D. História natural da doença e níveis de prevenção. Aula n. 6. 
FSP / USP. 
 WALTER, R.; KOCH, R. M.; BARRA, C. R. R. Saúde Coletiva. 2 ed. Curitiba: 
Século XXI, 2005.