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SDE0087 – FARMACODINÂMICA I Aula 9: Fármacos colinérgicos AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Farmacodinâmica I Fármacos colinérgicos: drogas que mimetizam o efeito da acetilcolina Fármacos anticolinérgicos: drogas que antagonizam os efeitos da acetilcolina AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Farmacodinâmica I AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Farmacodinâmica I AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Síntese de acetilcolina Farmacodinâmica I AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Síntese de acetilcolina Farmacodinâmica I AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Farmacodinâmica I Sítio de ação da acetilcolina Muscarínicos - membranas celulares dos tecidos inervados por fibras pós-ganglionares parassimpáticas - membranas celulares dos tecidos inervados por fibras pós-ganglionares simpáticas colinérgicas (gl. sudoríparas e vasos musc. esquelética) - membrana pré-sináptica de terminações nervosas simpáticas e parassimpáticas Nicotínicos - gânglios autonômicos - placa motora - células da supra-renal AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Farmacodinâmica I Agonista Colinérgicos AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Farmacodinâmica I Propriedades farmacológicas Coração - vasodilatação - efeito cronotrópico negativo - efeito inotrópico negativo Trato gastrointestinal - aumento do tono - aumento da peristalse - aumento das secreções Trato genito-urinário - aumento da peristalse - contração do músculo detrusor da bexiga - aumento da pressão miccional AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Principais efeitos dos agonistas muscarínicos AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Farmacodinâmica I Colinérgicos indiretos ou anticolinesterásico Fármacos que atuam inibindo a enzima acetilcolinesterase. Impede a metabolização da acetilcolina. Drogas sinérgicas a acetilcolina. Não agem direto no receptor. AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Farmacodinâmica I Colinérgicos indiretos ou anticolinesterásico Reversíveis - Edrofônio - Carbamatos (fisiostigmina, neostigmina) Irreversíveis - Organofosforados (inseticidas) AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Farmacodinâmica I Antagonista Colinérgicos AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Farmacodinâmica I Antagonista Colinérgicos Efeitos farmacológicos - Taquicardia - Inibição da motilidade gastrointestinal - Broncodilatação - Ressecamento da boca e pele - Midríase - Ciclopegia AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Farmacodinâmica I Antagonista Colinérgicos Uso clínico - Dilatação da pupila (tropicamida) - Tratamento de bradicardia sinusial (atropina) - Asma (ipratrópio) - Trato gastro intestinal = diminuição da secreção ácida (pirenzepina) ; relaxamento da musculatura lisa (hiocina) - SNC = cinetose (hioscina) AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Farmacodinâmica I Antagonista Colinérgicos Efeito colateral - Aumento da pressão intraocular - Ciclopegia (paralisia da musculatura interna dos olhos) - Retenção urinária - Constipação - Taquicardia - Inibição das secreções AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Farmacodinâmica I Antagonista Colinérgicos Indiretos AULA 9 - Fármacos Colinérgicos Farmacodinâmica I Receptores nicotínicos - Reconhecem a acetilcolina e fármacos colinomiméticos - Composto de cinco subunidades - Encontrado no SNC, medula adrenal, gânglios autonômicos e junção neuro muscular Ex.: succinilcolina (agonista – paralisia durante procedimentos)
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