Guyton cap76 hormonios tireoide

Prévia do material em texto

HORMONIOS METABOLICOS DA TIREOIDE
-A tireoide esta localizada abaixo da laringe e antero-lateralmente a traqueia.
-É uma das maiores glândulas 
-Produz hormônios que aumentam o metabolismo do organismo
-Producao controlada pelo TSH (hormônio estimulante da tireoide) , hormônio da hipófise anterior. O TSH vai estimular a captação de iodeto.
Anatomia 
-A tireoide é composta por folículos fechados, revestidos por células epiteliais cuboides e preenchidas por coloide (glicoproteina tireoglobulina). 
-Hormonios após serem formados no folículo, atravessam o epitelio folicular e caem no sangue. 
-O fluxo de sangue na tireoide é maior que qualquer outra area do corpo.
Hormonios
-Secreta tiroxina (em maior quantidade) e tri-iodotironina. A tiroxina é convertida em tri-iodotironina nos tecidos. A tri-iodotironina é mais potente só que persiste pouco tempo no sangue.
Iodo 
-É necessário 1mg por semana de iodo para a formação de tiroxina. O sal de cozinha é suplementado de iodeto. Um quinto do iodeto ingerido é removido do sangue pela tireoide, enquanto que o resto é excretada pelos rins.
-A captação de iodeto do sangue para o folículo é feita pela bomba de iodeto,em um transporte ativo secundário do tipo cotransporte simporte, que cotransporta um iodeto com dois sódios, através da membrana basolateral. A energia de gradiente de concentração é gerada pela bomba de sódio e potássio. O TSH vai estimular a bomba de iodeto.
-O iodeto é transportado para fora pela pendrina, contratransportadora de íons cloreto-iodeto.
-Altas concentrações de iodeto no plasma diminui a captação de iodeto pela célula, 
Formacao dos hormônios
1- Secrecao de tireoglobulinas contendo aminoácidos tirosinas
2-Oxidacao do íon iodeto em iodo nascente através da enzima peroxidase que contem peróxido de hidrogênio.
3-Organificacao da tireoglobulina = iodizacao da tirosina ( I2 + tirosina)
4- Formação de moléculas monoiodotirosina e diiodotirosina
5- Hormonio Tiroxina T4 = 2 diiodotirosina
Hormonio Tri-iodotironina T3 = 1 monoiodotirosina + 1 diiodotirosina
Armazenamento
-Pode armazenar hormônios em quantidades suficiente para suprimento para ate 3 meses 
Liberacao
-A membrana forma pseudopodos, englobando parte do coloide contendo tireoglobulina, tirosina e hormônios, assim formando uma vesícula pinocitica. Lisossomos com proteases,enzimas digestivas, se fundem com a vesícula. As enzimas quebram a tireoglobulina no T3, T4 e tirosinas iodadas. Os hormonios se difundem pela membrana, caindo nos capilares adjacentes. As tirosinas iodadas são clivadas pela enzima deiodinase, liberando o iodo, que será reciclado para a formação de novas moléculas de hormônios.
Transporte
-No sangue os hormônios se ligam a proteínas plasmáticas sintetizadas no fígado como a globulina ligadora de tiroxina ,a pré-albumina ligadora de tiroxina e a albumina.
-Nos tecidos, a tiroxina que possui maior afinidade com as proteínas é liberado de forma mais lenta que a tri-iodotironina. 
Acao 
-Os hormoniso possuem um período de atividade latente na célula, com um aumento progressivo. A tiroxina tem sua ação máxima em 10 dias e , a tri-iodotironina em 6 horas. O efeito da tiroxina dura por 2 semanas, a tri-iodotironina por 3 dias.
Efeitos
*Aumentam transcrição gênica: ativam receptores ligados ao DNA e receptores de retinoide X (RXR), que induzem a transcrição
*Efeitos celulares não genomicos : alteram o comportamento da membrana plasmática e organelas, regulando canais iônicos, promovendo a fosforilacao oxidativa e ativando mensageiros secundários intracelulares.
*Aumenta metabolismo: mais anabolismo e catabolismo
*Aumenta produção de ATP: mitocondrias aumentam em tamanho de membrana e em numero
*Aumenta transporte ativo através da membrana: ativação da bomba de sódio e potássio e a subsequente produção de calor
*Aumenta crescimento esquelético e desenvolvimento do cérebro em crianças
*Estimula a captação de glicose pelas células, a glicolise e a gliconeogenese
*Reduz acumulo de lipídios no tecido, bota no sangue.
*Aumenta secreção de colestorol na bile, que vai ser excretada pelas fezes
*Reduz concentrações de colesterol,fosfolipideos e triglicerídeos no plasma
*Aumenta concentração de ácidos graxos no plasma 
*Induz lipoproteínas (LDL) capturarem colesterol 
*Aumento da atividade enzimática e aumento da necessidade por vitaminas,formadoras de enzimas
*Maior utilização de oxigênio, maior excreção de produtos metabólicos, vasodilatação,maior fluxo sanguineo,maior debito cardíaco
*Aumento da frequência e excitabilidade cardica .
*Pressao arterial normal : pressão sistólica aumenta, pressão diastólica reduz
*Aumenta da frequência respiratória
*Aumento da motilidade gastrointestinal e das secreções digestivas
*Excitacao do sistema nervoso. 
*Musculos reagem com mais vigor
*Estimula sistema endócrino: maior necessidade tecidual por hormônios. Ex: maior metabolismo de glicose, maior necessidade por insulina
Regulacao 
TRH(hipotálamo) ➡TSH ou tireotropina(hipófise anterior)➡T3 e T4(tireoide)
A TRH é estimulada pela exposição ao frio e por reações emocionais, como ansiedade
TSH→ receptores de membrana→adenil-ciclase→ formação AMP→ativa proteinocinase→fosforilacoes→secrecao T3 e T4
O TSH estimula:
*a proteólise da tireoglobulina
*a captação de iodeto pela bomba de iodeto
*iodizacao da tirosina
*aumento em tamanho e numero de células da tireoide
Feedback
A secrecao de hormonios da tireoide causa efeito depressor por feedback direto na secreção do TRH.
Objetivo em manter constante a concentração de hormônios tireoidianos
Substancias antitireoidianas
*íons de tiocianato utiliza-se da bomba de iodeto, provocando uma inibicao competitiva do transporte do iodeto,inibindo a captação do iodeto.
*o propiltiouracil bloquea a enzima peroxidase necessária para a iodizacao
*altas concentrações de iodeto diminuem a captação de iodeto,reduzindo a atividade e tamanho da tireoide
Hipertireoidismo
*aumento do tamanho da tireoide
→bócio toxico
→tireotoxicose
→doenca de graves (autoimune, anticorpos se ligam a receptores de TSH, superestimulando a tireoide)
→adenoma
* Em quantidades muito altas pode levar a um catabolismo proteico excessivo e assim forca cardíaca deprimida
*diarreia
* pode levar a ansiedade,psiconeuroses,paranoia
* Enfraquece músculos devido ao excesso de catabolismo proteico
*Tremos muscular leve devido ao aumento de sinapses
*Cansaco constante e insonia
Hipo
*sonolência extrema: ate 14h de sono por dia
*perda de libido e impotência
*menorragia,polimenorreia ou amenorreia
										Isadora Pisani