Guyton cap41 regulacao da resp

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REGULACAO DA RESPIRACAO
-o SN ajusta a intensidade da ventilação alveolar para manter a Po2 e Pco2 arteriais em nível normal, mesmo em atividade física
CENTRO RESPIRATORIO
-organizados em grupos de neurônios localizados bilateralmente no tronco
→grupo respiratório dorsal
-parte dorsal do bulbo, no interior do núcleo do trato solitário e da substancia reticular
-recebe sinais do nervo vago e nervo glossofaríngeo
-receptores: quimiorreceptores periféricos, barorreceptores e receptores nos pulmões
-redes neurais geram descargas inspiratórias rítmicas mesmo que seccionado o tronco
-sinal inspiratório para os músc. inspiratórios em forma de rampa, crescendo linearm. por 2 seg
-interrupção abrupta do sinal, por 3 segundos, que permite a retração elástica dos pulmões e da parede torácica
-controle da velocidade de aumento do sinal em rampa (mais velocidade, mais rápida expansão)
-controle do ponto limite da interrupção da rampa (interrupção mais precoce, inspiração mais curta)
→grupo pneumotaxico
-parte dorsal superior da ponte, no núcleo parabraquial
-controla ponto de desligamento da rampa inspiratória (amplitude respiratória)
-sinal intenso=leve expansão=baixa frequência respiratória
-sinal fraco=grande expansão=alta frequência respiratória
→grupo respiratório ventral
-parte ventrolateral do bulbo, no núcleo ambíguo e no núcleo retroambíguo
-inativo em respiração tranquila
-grupo respiratório dorsal envia sinal estimulatório para controle respiratório extra
-desenvolvem sinais expiratórios e inspiratórios vigorosos
-sinais para músculos abdominais 
REFLEXO DE INSUFLACAO DE HERING-BREUER
-receptores de estiramento na parte muscular dos bronquíolos e parênquima pulmonar
-enviam sinal pelo nervo vago para o grupo respiratório dorsal
-agindo como feedback, desativando a rampa= limitando a inspiração
-mecanismo protetor contra distensão excessiva dos pulmões
CONTROLE QUIMICO DA RESPIRACAO
-objetivo da respiração é manter concentrações adequadas de oxigênio,hidrogênio e gas carbônico
-é preciso que a atividade respiratória seja responsiva a alterações desses ions
→área quimiossensível
-bilateralmente na parte ventral do bulbo
-única área neural sensível a hidrogênio e dióxido de carbono
-por sua vez, estimula centro respiratório
-hidrogênio estimula diretamente(estimulo 1ario), gás carbônico indiretamente(estimulo 2ario)
-hidrogênio não passa pela barreira hematoencefálica, gás carbônico passa
-quando Pco2 sanguíneo aumenta, Pco2 no liquido intersticial do bulbo também aumenta
-gás carbônico passa pela barreira hematoencefálica, reage com a agua, forma ácido carbônico, se dissocia em bicarbonato e hidrogênio
-hidrogênio tem forte efeito na área quimiossensível
-são liberados mais H na área sensorial respiratória quando se aumenta a concentração de co2 no sangue, do que quando se aumenta a concentração de H no sangue
-a variação de co2 traz forte efeito agudo, mas fraco efeito crônico
-ocorre o reajuste renal na concentração de hidrogênio circulante no sangue mediante a bicarbonato após 1 a 2 dias
→sistema quimiorreceptor periférico 
-detecção de variação de oxigênio
-transmite sinais para o grupo dorsal
-células glomosas= múltiplas células glandular-like que fazem sinapse com terminações nervosas
→corpos carotídeos: na art. carótida comum; envia sinal pelo n. Heringe e n.glossofaríngeo
→corpos aórticos: no arco da aorta; envia sinal pelo n. vago
-forte estimulação dos receptores em concentrações menores que 100 (entre 60 e 30)
-estimulação por co2 e H2 é mais fraco que da área neural, mas efeito é mais rápido = resposta rápida para início de atividades física
ACLIMATACAO
-quando alpinista sobe montanha lentamente, dentro de 2 a 3 dias, centro respiratório perde sua sensibilidade a Co2 e H2
-são os baixos teores de O2 que farão a regulação
-a queda de O2, nesse caso, levara a um aumento de 500% da ventilação alveolar; e não de 70% como aconteceria sem a aclimatação
ATIVIDADE FISICA
-concentrações de Co2, H2 e O2 mesmo durante atividade física permanecem normais
-concentrações de co2, h2 e o2 durante atividade física não mudam tanto a ponto de induzirem mudança na regulação da respiração. Por isso, em atividade física, o controle da respiração é feito por sinais neurogênicos
-durante atividade física, encéfalo que manda sinais para contração de músculos, também envia sinais colaterais para o centro respiratório
-quando a pessoa começa se exercitar, de início já há um aumento da ventilação, mesmo que não tenha sido produzido substancias químicas estimulantes para o centro respiratório
-estimulação antecipatória da ventilação leva Pco2 a níveis abaixo do normal = ventilação alveolar extra. 
-na sequência da atividade, o aumento da ventilação acaba se igualando com liberação de Co2. 
-pode ser mecanismo de resposta aprendida pelo córtex
-em repouso ou atividade física, corpo tenta adequar ventilação para que Pco2 fique em 40mmHg
-sinais colaterais e substancias químicas atuam conjuntamente para a regulação respiratória. Mas as substâncias químicas atuam mais como ajuste final