AVALIANDO NEURO

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FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
	Simulado: SDE0100_SM_201502614669 V.1 
	Aluno(a): BIANCA RAPHAELLA SENA DE MELO
	Matrícula: 201502614669
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 25/10/2017 14:53:03 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201503670313)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"O sucesso da Reabilitação Vestibular necessita da cooperação do indivíduo e de sua participação de forma ativa no processo para uma recuperação positiva dos aspectos funcionais e consequente melhora em sua qualidade de vida. O indivíduo pode apresentar patologias que alteram os sistema vestibular de forma periférica, trazendo alterações auditivas e de equilíbrio de forma sensitiva" Diante dessa afirmativa, o par craniano acometido é o:
		
	
	IV Par Craniano
	 
	VIII Par Craniano
	
	X Par Craniano
	
	VII Par Craniano
	
	II Par Craniano
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503481332)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A resposta motora humana é elaborada através da integração sensório-motora entre as estruturas do sistema nervoso periférico e o sistema nervoso central, o qual interpreta os impulsos sensoriais aferentes e elabora um sinal motor adequado para a atividade motora desejada. A quantidade de força e a precisão de uma contração muscular estão baseadas numa ordem de recrutamento das fibras musculares, que obedece a critérios de ativação. Com o auxílio dessas informações, é possível afirmar que cada unidade motora
		
	
	possui vários motoneurônios, e a ordem de recrutamento depende do tamanho da velocidade de condução, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro lugar.
	
	tem um número próprio de motoneurônios de acordo com as tarefas desempenhadas pelo músculo, sendo que unidades motoras com maior número de motoneurônios são ativadas em primeiro lugar.
	
	é inervada por apenas um neurônio, e o princípio de recrutamento obedece ao tipo de tarefa a ser realizada, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro lugar.
	
	é inervada por apenas um neurônio, e a ordem de recrutamento obedece a padrões específicos de acordo com o tamanho das fibras musculares, sendo que fibras musculares maiores são ativadas em primeiro lugar.
	 
	é inervada por apenas um neurônio, e o recrutamento das unidades motoras é determinado pelo tamanho dos motoneurônios, sendo que unidades motoras com motoneurônios menores são recrutadas em primeiro lugar.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503446668)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabemos que a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma filosofia terapêutica que recebeu imensa contribuição do médico neurofisiologista Dr. Herman Kabat. Essa filosifia conta com inúmeras técnicas específicas. Marque a técnica que tem como objetivo gerar harmonia entre o grupamento muscular agonista e o antagonista:
		
	 
	Reversão dinâmica
	
	Indução sucessiva
	
	Irradiação
	
	Padrões bilaterais assimétricos
	
	Iniciação rítmica
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503347662)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Ao avaliarmos a presença do reflexo córneo, estamos verificando a integridade de dois nervos cranianos. Este reflexo é caracterizado pelo fechamento da pálpebra ao se tocar a córnea com um pedaço de algodão. Levando em consideração os nervos que participam desse reflexo, pode-se afirmar que:
		
	
	O n. trigêmeo é a via aferente e o n. oculomotor é a via eferente.
	
	O n. oculomotor é a via aferente e o n. troclear é a via eferente.
	
	O n. trigêmeo é a via aferente e o n. acessório é a via eferente.
	 
	O n. trigêmeo é a via aferente e o n. facial é a via eferente.
	 
	O n. facial é a via aferente e o n. oculomotor é a via eferente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503262443)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do tronco e do pescoço, contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a:
		
	
	Hipotonia
	
	Rigidez
	
	Ataxia
	 
	Atetose
	
	Espasticidade
		
	
	
	   FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
	Simulado: SDE0100_SM_201502614669 V.1 
	Aluno(a): BIANCA RAPHAELLA SENA DE MELO
	Matrícula: 201502614669
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 25/10/2017 15:03:56 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201503343547)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o paciente de Parkinson marque a opção correta:
		
	
	O congelamento faz parte dos sinais cardinais da doença
	
	É caracterizada por uma desordem não progressiva do movimento devido à disfunção dos neurônios secretores de dopamina nos gânglios da base.
	
	Hipocinesia é lentidão dos movimentos e a dificuldade em iniciar os movimentos
	 
	Há degeneração e morte celular dos neurônios produtores de dopamina.
	
	Não há alteração da via dopaminérgica central da substância negra até o estriado
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503285252)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade, aposentada com suspeita diagnóstica de Esclerose Lateral Amiotrófica, na avaliação fisioterapêutica queixou-se de fadiga muscular e dificuldade para deglutir, mastigar, e para se comunicar verbalmente. No exame físico foi notória a impossibilidade de fechar o olho e levantar as sobrancelhas, Diante das afirmativas abaixo, assinale o ítem verdadeiro: I- A paciente apresenta uma tendência de ressecamento da córnea, deve receber orientação para usar um tampão no olho para ajudar a prevenir a perda da córnea. II- Essa patologia é também conhecida como Doença de Charcot III- É provocada pela degeneração progressiva no primeiro neurônio motor superior no cérebro e no segundo neurônio motor inferior na medula espinhal. IV- Não se conhece a causa específica para a esclerose lateral amiotrófica. Acredita-se que a utilização excessiva da musculatura favorece o mecanismo de degeneração da via motora, por isso os atletas representam a população de maior risco. V- Outra causa provável é a dieta rica em glutamato seja responsável pelo aparecimento da doença em pessoas predispostas.
		
	
	Apenas duas afirmativas são verdadeiras
	 
	Todas as afirmativas são verdadeiras
	
	Todas as afirmativas são falsas
	
	Apenas a afirmativa I é falsa
	
	As afirmativas III e IV são falsas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502786019)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hipertonia elástica caracteriza-se por
		
	
	Lesão extrapiramidal
	 
	Sinal de canivete
	
	Roda denteada;
	
	Acometimento de musculatura flexora e extensora, indistintamente;
	
	Sinal de Holmes.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502783484)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação a espasticidade, pode-se afirmar que existem fatores que podem agravar a sua intensidade e influência sobre a função. Podemos destacar como fatores agravantes:
		
	
	Infecções urinárias; diminuição da força muscular e hipotrofia; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais.
	
	Infecções urinárias; úlceras de pressão; alterações visco-elásticas do músculo e contraturas musculares.
	 
	Infecções urinárias; úlceras de pressão; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais.
	
	Infecções urinárias; úlceras de pressão; perda do controle seletivo dos movimentos e lentificação dos movimentos.
	
	Diminuição da força muscular, paralisia; Hipotrofia muscular;; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503819653)
	Pontos:0,0  / 0,1
	Quando há um aumento do tônus, dizemos que há uma hipertonia, demonstrando uma resistência encontrada quando uma articulação é movida passivamente. Dois tipos de hipertonia são encontrados: a espasticidade e a rigidez. Marque a alternativa que confere a presença de espasticidade:
		
	
	Os reflexos tendíneos são normais
	 
	Afeta predominantemente os músculos antigravitacionais
	 
	Reflexos tendíneos diminuidos
	
	É característico de lesões extrapiramidais
	
	Menor responsividade dos músculos ao estiramento
		
	
	
	   FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
	Simulado: SDE0100_SM_201502614669 V.1 
	Aluno(a): BIANCA RAPHAELLA SENA DE MELO
	Matrícula: 201502614669
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 25/10/2017 15:12:10 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201503678379)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O sinal de Trendelemburg é observado na marcha do hemiparético em conseqüência de:
		
	 
	impotência funcional dos abdutores da coxa contralateral ao sinal mencionado no enunciado.
	
	padrão espástico extensor nos membros inferiores
	
	padrão espástico flexor nos membros inferiores
	
	impotência funcional dos adutores da coxa ipsolateral ao sinal mencionado no enunciado.
	
	dissociação incompleta das cinturas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502786026)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A maioria dos aferentes primários responsáveis pela condução de informações nociceptivas, após entrar na medula espinhal, terminam no corno:
		
	 
	dorsal ipsolateral da medula espinhal
	
	ventral sagitalmente à medula espinhal
	
	ventral contralateral da medula espinhal
	
	ventral ipsolateral da medula espinhal
	
	dorsal contralateral da medula espinhal
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503257040)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A técnica de facilitação neuromuscular que se caracteriza pelo trabalho da cadeia muscular agonista com contrações concêntricas, excêntricas e estáticas, sem relaxamento é denominada de:
		
	
	Iniciação rítmica
	 
	Combinação de isotônicas
	
	Reversão dinâmica
	
	Réplica
	
	contrair e relaxar
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503770791)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quatro meses atrás, uma paciente de sessenta e cinco anos de idade foi encaminhada de um hospital para uma unidade de reabilitação, com história de rebaixamento súbito do nível da consciência, diminuição da força muscular no hemicorpo esquerdo, não responsiva a comandos verbais, com abertura ocular ao estímulo doloroso e resposta motora ausente. Inicialmente, A paciente recebeu diagnóstico de episódio único de acidente vascular encefálico, decorrente da ruptura de aneurisma congênito no polígono de Willis. Atualmente, a paciente apresenta-se com quadro de hemiplegia no hemicorpo esquerdo, com limitação de amplitude de movimento de extensão de cotovelo. Além disso, apresenta hipertonia de flexores de cotovelo e de punho, padrão postural em extensão e rotação interna do quadril e do joelho, flexão plantar e inversão do pé. A partir do exposto marque a alternativa correta:
		
	 
	No exame físico possivelmente o paciente apresenta hiperreflexia no hemicorpo comprometido e sinal de canivete nos músculos espásticos.
	
	O Polígono de Willis é formado por vasos que irrigam as regiões extrapiramidais cerebrais.
	
	Pode-se utilizar a Escala de Ashworth modificada para avaliar o nível de força e espasticidade.
	
	Um dos objetivos funcionais para o paciente é adequar o tônus do bíceps braquial e ísquios tibiais.
	
	Como o AVE foi hemorrágico a paciente apresentará espasticidade maior em MMII quando comparado ao MMSS.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503253941)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação aos reflexos, podemos afirmar:
		
	
	o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12
	
	todas as respostas estão corretas
	
	o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo
	
	o reflexo biciptal é um reflexo superficial
	 
	a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk
		
	
	
	   FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
	Simulado: SDE0100_SM_201502614669 V.1 
	Aluno(a): BIANCA RAPHAELLA SENA DE MELO
	Matrícula: 201502614669
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 26/10/2017 13:26:47 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201503705197)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(COFFITO, 2016) Marque a escala que é mundialmente utilizada para avaliar os níveis sensoriais e motores do paciente afetado pelo traumatismo raquimedular.
		
	
	CIF
	
	AIMS
	 
	ASIA
	
	MIF
	
	GMFM
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503705335)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Considerando as lesões de cauda equina, analise as afirmativas: I) Lesões dessa natureza são comuns diante de traumas cervicotorácicos. II) As lesões de cauda equina geram um quadro de hipertonia espástica e hiperreflexia. III) Frequentemente são lesões completas, de toda a cauda equina. IV) Geralmente, geram um quadro de comprometimento tanto motor quanto sensorial nos seguimentos corporais correspondentes aos nervos afetados. Sendo assim, assinale a alternativa com a(s) afirmativa(s) correta(s):
		
	
	II
	 
	III
	 
	IV
	
	I, II, III e IV
	
	I
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503705185)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(COFFITO, 2016 - adaptado) Sobre a lesão medular, considere as afirmativas: I. Na síndrome de Brown-Sequárd ocorre lesão na metade da medula. No lado ipsilateral à lesão, existe perda da função motora e do sentido de posição. No lado contralateral à lesão, ocorre prejuízo da sensibilidade dolorosa abaixo do nível da lesão. II. O nível neurológico na lesão medular traumática é o segmento mais proximal com função normal. III. Em pacientes com lesão medular completa nível C7-8 na fase crônica, sob tratamento fisioterapêutico, a expectativa funcional é dependência completa para permanecer sentado. IV. No estágio agudo da lesão medular, é comum o aparecimento de hipertonia espástica e hiperreflexia tendinosa abaixo da lesão. Assinale a alternativa com a(s) afirmativa(s) correta(s):
		
	
	I, II, III e IV
	
	III
	
	II
	 
	I
	
	IV
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503456667)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Diante de uma lesão medular, o indivíduo acometido poderá apresentar distúrbios motores, sensitivos e/ou autonômicos importantes, entretanto, essas alterações são observadas abaixo do nível da lesão. Tendo em vista, que dependendo do nível medular afetado, o paciente poderá se apresentar mais ou menos limitado funcionalmente, a Associação Americana de Lesão Medular (American Spinal Injury Association - ASIA) propôs um protocolo de avaliação motora e sensitiva que pode auxiliar na verificação do nível neurológico apresentado pelo paciente. Baseado na avaliação dos miótomos e dermátomos, assinale a afirmativa que descreve o que significa o nível neurológico baseado no Protocolo ASIA.
		
	
	É o nível mais proximal da medula com função motora alterada e sensitiva normal.
	
	É o nível mais distal da medula com função motora normal e sensitiva alterada.
	
	É o nível mais distal da medula com função motora e sensitiva alteradas.
	
	É o nível mais proximal da medula com função motora e sensitiva normais.
	 
	É o nível mais distal da medula com função motora e sensitiva normais.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503678361)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A alteração do tonus muscular é um sinal presente em diversos quadros neurológicos. O tipo de hipertonia que pode-se encontrar nos procedimentos de avaliação: acidente vascular encefálico, doença de Parkinson e Esclerose múltipla, são, respectivamente:
		
	
	elástica, elástica e elástica
	
	plástica, elásticae plástica
	
	plástica, elástica e elástica
	 
	elástica, plástica e elástica
	
	plástica, plástica e plástica