Doenças do trato gastro intestinal

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2º Estudo Dirigido 
Doenças do trato gastrintestinal 
 
1) O que é Hérnia de hiato? 
R.: A hérnia de hiato caracteriza-se por uma fraqueza do 
músculo diafragma, e por um espaço neste músculo, conhecido por hiato 
esofágico, é por onde esôfago penetra na cavidade abdominal. Devido ao 
alargamento deste espaço, uma parte do estômago desliza em direção ao 
tórax, o que se denomina hérnia de hiato. 
2) Quais os dois tipos de hérnia de hiato? 
R.: Hérnia hiatal (ocorre um deslizamento da porção abdominal do esôfago 
e do estomago em direção ao tórax) e a hérnia paraesofágica (a curvatura 
maior penetra no tórax através do alargamento do hiato, permanecendo o 
esôfago fixo ao diafragma. 
3) Qual é a sintomatologia da hérnia de hiato? 
R.: A principal sintomatologia é o refluxo gastroesofágico caracterizado pelo 
retorno no conteúdo do estômago para o esôfago. Podendo causar uma 
esofagite, em virtude do ph do estômago ser ácido. 
4) O são Úlceras Pépticas? 
R.: A úlcera péptica é uma lesão localizada no esôfago ou duodeno com 
destruição da mucosa da parede destes órgãos, atingindo os vasos 
sanguíneos subjacentes. 
OBS.: O refluxo se caracteriza pelo retorno do conteúdo do estômago (suco gástrico e 
alimentos) para o esôfago. Como a mucosa (revestimento interno) do esôfago não está 
preparada para receber este tipo de conteúdo, já que este é muito ácido, ocorre uma 
inflamação do esôfago conhecido como esofagite. 
O tratamento da hérnia de hiato pode ser clínico ou cirúrgico, na dependência do 
tamanho da hérnia de hiato e da intensidade do refluxo gastroesofágico. 
 
5) O que causa as úlceras pépticas? 
R.: É causada por uma insuficiência dos mecanismos protetores da mucosa 
contra acidez gástrica, muitas vezes devido a infecção com a bactéria 
Helicobacter pylori. 
OBS.: Além da dor caracteriza-se pelas hemorragias continuas para dentro do 
trato gastrointestinal. A ruptura de uma treta, criando uma comunicação 
anormal entre o trato gastrointestinal e a cavidade peritoneal é uma 
emergência médica potencialmente mortal. 
 6) O que é megacólon? 
 R.: Dilatação anormal do intestino grosso, produzida por defeitos 
congênitos (megacólon congênito ou doença de Hirschsprung) ou adquiridos 
(megacólon tóxico, hipotireoidismo, doença de Chagas, etc.) Associa-se à 
constipação persistente e episódios de obstrução intestinal. 
OBS.: Doença de Hirschsprung (DH) ou megacólon agangliônico 
congênito envolve o aumento do cólon causado por obstrução 
intestinal resultante de um parte agangliônica do intestino (os nervos entéricos 
normais estão ausentes) que inicia no ânus e progride superiormente. A 
extensão do intestino afetada varia. 
 7) O que é doença de Crohn? 
 R.: A doença de Crohn é uma doença crónica inflamatória intestinal, que 
atinge geralmente o íleoe o cólon. 
 
OBS.: Muitos danos são causados por células imunológicas que atacam uma 
ou mais partes dos tecidos do tubo digestivo, mas não há certeza de 
etiologia autoimune. Os sintomas e tratamentos dependem do doente, mas é 
comum haver dor abdominal, diarreia, perda de peso e febre. Actualmente não 
há cura para esta doença, no entanto os tratamentos permitem alívio dos 
sintomas e melhoria de qualidade de vida. 
A doença de Crohn é uma das principais doenças inflamatórias intestinais. A 
outra é a colite ulcerosa, que difere em vários detalhes. Muitos acreditam que a 
doença de Crohn e a Colite ulcerosa são duas manifestações extremas de um 
mesma patologia intestinal subjacente. 
 8) O que é hérnia inguinal? 
R.: As hérnias inguinais são hérnias que ocorrem na região da virilha e 
correspondem a 75% de todas as hérnias abdominais. Este tipo de hérnia é 25 
vezes mais comum em homens do que em mulheres. São divididas em diretas 
e indiretas (mais comuns).[1] O tratamento das hérnias inguinais é cirúrgico. 
 9) Quais são os tipos de obstrução mecânica? E como são formadas? 
R.: Aderências: podem formar se após uma cirurgia abdominal devido a razões 
desconhecidas, talvez relacionada com a resposta inflamatória na cicatrização 
do intestino. São a causa mais freqüente de obstrução do instetino delgado, 
responsável por mais de 70% de todos os casos. Em alguns casos as 
aderências podem tornar se maciças. As bandas fibrosas do tecido cicatricial 
podem fazer um laço nos segmentos intestinais, ou fazer com que o intestino 
forme um nó. 
Hérnias: podem provocar obstrução intestinal se o defeito da parede 
abdominal, através do qual a hérnia se projeta para fora, se torna tão estreito 
que o segmento intestinal começa a ser estrangulado. 
Vôlvulo (torção): a torção do intestino sobre si próprio, pelo menos em 180º, 
obstruindo o lúmen intestinal tanto proximal como distal. A obstrução aguda 
pode rapidamente evoluir para enfarte intestinal e pose pôr em perigo a vida 
devido a necrose, perfuração e peritonite. 
Intussuscepção ou Invaginação: Envolve a penetração de um segmento 
intestinal num outro segmento. Ocorre com peristalse e no adulto muitas vezes 
é desencadeada pela presença de uma massa tumoral. O segmento intestinal 
que contem a massa é projetado pela peristalse para dentro do segmento 
intestinal adjacente. A compressão é imediata, podendo dar origem a 
estrangulamento do segmento encarcerado. 
 
 10) O que é apendicite? 
R.: Apendicite é uma inflamação do apêndice intestinal, uma bolsa em forma de 
verme do intestino grosso. A apendicite mais comum é a apendicite aguda, 
que, apesar de poder ocorrer em qualquer idade, é muito mais comum 
na adolescência. É extremamente comum e afeta mais de 7% da população 
em qualquer altura das suas vidas. 
 11) O que é divertículo? 
 
R.: Diverticulite é uma inflamação dos divertículos presentes no intestino 
grosso. 95% dos diverticulos encontram-se no cólon sigmoide. 
Os divertículos são saculações que surgem na parede do intestino grosso no 
decorrer da vida, devido principalmente a pressão exercida pelo conteúdo 
intestinal contra esta parede. Quando há a obstrução de algum divertículo 
por fezes ou alimentos não digeridos, inicia-se um processoinflamatório no 
divertículo, que em seguida evolui para um processo infeccioso, o que se 
denomina diverticulite. 
 12) O que é o carcinoma coloretal? 
R.: é uma neoplasia maligna, que surge a partir de pólipos, que são projeções 
de massa tumoral em direção à luz intenstinal, formados de maturação 
anaormal da mucosa ou inflamação. 
OBS.: A ingestão elevada de calorias e de carboidratos refinados, como por 
exemplo carne vermelha e baixo conteúdo de fibras faz com que diminua o 
volume fecal e aumente o tempo de transito intestinal. Aumentando o potencial 
oxidativo tóxico dos carboidratos a flora bacteriana. 
13) Comente sobre os cálculos biliares? 
R.: è a presença de calcificações ou cálculos na vesículas biliares. O cálculo 
pode ser formado por colesterol, que acontece quando a bile esta 
supersaturada de colesterol e o muco produzido por ela aprisiona os cristais 
facilitando a formação de cálculos. E por infecção do trato biliar e aumento da 
secreção de bilirrubina, formando cálculos pigmentares. 
Os cálculos de colesterol são radiopacos, já o cálculos pigmentares são 
radiotransparesntes. 
Quando um cálculo é muito pequeno e entope o ducto biliar formase a 
coledocolitíase. 
14) O que é Pancreátite? 
R.: A Pancreatite é um processo inflamatório pancreático, de aparecimento 
súbito (agudo) e etiologia variada, geralmente acompanhada de importante 
comprometimento sistêmico. 
15) Como surge e ao que esta associado a o adenocarcinomaductal infiltrante 
do pâncrea? 
R.: é um tumor maligno que surge a partir de lesões precursoras denominadas 
neoplasias intra-epiteliais pancreáticas. Sua ocorrência está relacionada a 
idade avançada, fumo, álcool, dieta rica em gorduras, pancreatite crônica e 
diabetes melito.