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FARMACOCINÉTICA II: DISTRIBUIÇÃO, METABOLISMO E EXCREÇÃO 01. DISTRIBUIÇÃO DOS FÁRMACOS • Após a absorção, os fármacos dissolvem-se no plasma e são distribuídos para os diversos tecidos. • Após a distribuição, apenas uma fração do fármaco estará em seu local de ação; a maior parte fica distribuída pelo organismo mantendo-se em equilíbrio com a concentração nos tecidos e no plasma. 01. DISTRIBUIÇÃO DOS FÁRMACOS 01. DISTRIBUIÇÃO DOS FÁRMACOS 01. DISTRIBUIÇÃO DOS FÁRMACOS • Disponibilidade farmacêutica – é a quantidade da dose administrada que consegue ser absorvida; • Biodisponibilidade – é a quantidade da droga absorvida que consegue chegar no seu local de ação; ou seja, a Biodisponibilidade é uma fração da disponibilidade farmacêutica. 01. DISTRIBUIÇÃO DOS FÁRMACOS 01. DISTRIBUIÇÃO DOS FÁRMACOS • Fatores que determinam a distribuição das drogas no organismo • Passagem da droga do plasma para o fluido intersticial e deste para a célula; 01. DISTRIBUIÇÃO DOS FÁRMACOS • Fatores que determinam a distribuição das drogas no organismo • Lipossolubilidade; 01. DISTRIBUIÇÃO DOS FÁRMACOS • Fatores que determinam a distribuição das drogas no organismo • pH e membranas capilares; • Ligação à proteínas plasmáticas como a Albumina e globulinas; 01. DISTRIBUIÇÃO DOS FÁRMACOS • Barreiras Orgânicas á Distribuição; - BARREIRA HEMATOENCEFÁLICA 01. DISTRIBUIÇÃO DOS FÁRMACOS • Barreiras Orgânicas á Distribuição; - BARREIRA HEMATOPLACENTÁRIA 02. METABOLISMO OU BIOTRANSFORMAÇÃO • Biotransformação ou metabolização de fármacos é o conjunto de alterações químicas que um fármaco sofre no organismo, geralmente sob ação de enzimas inespecíficas, acabando por tornar o fármaco uma espécie mais polar passível de ser excretada na urina. • A aceleração da biotransformação de um fármaco reduz sua concentração no sangue, diminuindo conseqüentemente sua ação biológica; • a inibição da biotransformação, ao contrário, prolonga o tempo de permanência dessa substância no organismo, conferindo maior tempo de ação. 02. METABOLISMO OU BIOTRANSFORMAÇÃO • A biotransformação é realizada por enzimas que transformam os fármacos em metabólitos menos ativos e mais hidrossolúveis. • Entretanto, conhece-se exemplos onde a metabolização gera metabólitos mais ativos e as vezes, mais tóxicos. 02. METABOLISMO OU BIOTRANSFORMAÇÃO • Os principais órgãos que realizam metabolização são: baço, cérebro, pulmões, rins e principalmente o fígado. • O fígado tem grande importância pela elevada concentração de enzimas presentes entre as quais as enzimas do citocromo P-450. 02. METABOLISMO OU BIOTRANSFORMAÇÃO 02. METABOLISMO OU BIOTRANSFORMAÇÃO • As reações de metabolização que ocorrem no fígado podem ser divididas em duas classes: • REAÇÃOES DE FASE I: oxidações e reduções; • REAÇÕES DE FASE II: hidrólise e conjugação; • Todas as reações transformam os fármacos em derivados mais hidrossolúveis, preparando-os para excreção. 02. METABOLISMO OU BIOTRANSFORMAÇÃO • REAÇÕES DE FASE I NH2 CH3 O CH3 ANFETAMINA Cl Cl Cl OH OHH Cl Cl Cl H OHH HIDRATO DE CLORAL 02. METABOLISMO OU BIOTRANSFORMAÇÃO • REAÇÕES DE FASE II OH COOH + CH3 OH O REAÇÃO DE HIDRÓLISE DO ÁCIDO ACETILSALICÍLICO COOH O OH O 02. METABOLISMO OU BIOTRANSFORMAÇÃO 02. METABOLISMO OU BIOTRANSFORMAÇÃO • Fatores que influenciam a biotransformação • Espécie animal 02. METABOLISMO OU BIOTRANSFORMAÇÃO • Fatores que influenciam a biotransformação • Diferenças etnicas; 02. METABOLISMO OU BIOTRANSFORMAÇÃO • Fatores que influenciam a biotransformação • Idade; 02. METABOLISMO OU BIOTRANSFORMAÇÃO • Fatores que influenciam a biotransformação • Fatores genéticos; • Indutores e Inibidores enzimáticos. 03. EXCREÇÃO DE FÁRMACOS • As drogas inalteradas ou seus metabólitos são excretadas por diferentes vias, conforme suas propriedades físico- químicas. • Pulmões – excreta de substâncias gasosas ou voláteis, como os anestésicos e o alcool; 03. EXCREÇÃO DE FÁRMACOS • Secreções externas – lágrimas, saliva, suor, secreção nasal e leite; 03. EXCREÇÃO DE FÁRMACOS • Excreção biliar – Muitos fármacos e seus metabólitos são encontrados nas fezes após sua excreção na bile; 03. EXCREÇÃO DE FÁRMACOS • Excreção renal – é a principal forma de excreção de fármacos. Muitos meios de se mudar o pH da urina contribuem para diminuição de efeitos tóxicos de várias drogas. REFERÊNCIAS • GOODMAN & GILMAN – As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 9ed, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1998. • BRODY; LARNER; MINNEMAN; NEU – Farmacologia Humana, 2ed, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1997. • ZANINI & SEIZI OGA – Farmacologia Aplicada , 5ed, Ateneu, São Paulo, 1994. • RANG & DALE – Farmacologia, 5ed, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2003. • PENILDON SILVA - Farmacologia, 4ed, Guanabara Koogan , Rio de Janeiro, 1998. • KATZUNG, B.G. – Fármacologia Básica e Clínica, 8ed, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2003.
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