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AULA 01 TÍTULO DA AULA Genes, evolução, adaptação e atividade física OBJETIVOS Objetivo 1 – Compreender o papel da atividade física na evolução do genoma humano e as dificuldades adaptativas frente ao estilo de vida das sociedades modernas. Objetivo 2 – Associar os conceitos de hormese e adaptação fenotípica com a prática de atividades físicas. Objetivo 3 – Conhecer o papel de polimorfismos genéticos e modulações epigenéticas induzidas pelo ambiente, na saúde e no rendimento humano. APRESENTAÇÃO DA AULA Desde a separação do ancestral comum entre hominídeos e chipanzés, ocorrida a cerca de 7 milhões de anos atrás, o genoma humano evoluiu para permitir a sobrevivência e reprodução em ambiente hostil e cambiante, aonde imperavam a fome e a luta física diária para sobrevivência. Apesar das múltiplas variações e polimorfismos, necessárias a seleção natural, somos genotípicamente adaptados para utilizar a atividade física como meio para sobrevivência, mas também possuímos uma reserva biológica que pode ser utilizada de acordo com o contexto ambiental, através de adaptações fenotípicas que, por meio do treinamento, aumentam a força, melhoram a capacidade aeróbica ou mesmo, as qualidades cognitivas. Nesta primeira aula, conheceremos os fundamentos da fisiologia molecular do exercício, um tema fascinante, que graças às novas tecnologias de proteômica, transcriptômica, metabolômica e de sequenciamento do DNA, tem sido rápidamente elucidado na última década, trazendo novas informações que aumentam a compreensão dos mecanismos de resposta aguda e crônica do organismo humano frente aos desafios impostos pelo exercício físico tanto no contexto da melhoria do rendimento atlético, como na prevenção e tratamento de doenças. Apesar de semelhantes, seres humanos não são clones idênticos aos seus geradores. Somos resultado da interação da herança genética cambiante e do contexto ambiental. De fato, existem múltiplas variantes genéticas, conhecidas como polimorfismos, que ao interagirem com o ambiente, influenciam no desenvolvimento da saúde ou da doença, assim como na máxima expressão das potencialidades físicas individuais. Além disso, a ausência ou a presença de diferentes níveis de pressão estressora ambiental, capazes de promoverem ruptura homesotática, sendo representadas no nosso contexto, pelas atividades físicas, são capazes de modificarem epigenéticamente, o perfil de proteínas expressas, sem que haja necessidade de alterar a sequência de informação contida na molécula de DNA. Nesta aula compreenderemos porque a prática regular de atividades físicas, representa uma necessidade fisiológica do organismo humano, sem a qual, inúmeras doenças crônicas e degenerativas associadas a disfunções cardio-metabólicas, que afetam a longevidade e a qualidade de vida, continuarão a aumentar nas sociedades modernas. Conheceremos também, as principais alterações epigenéticas que podem influenciar a leitura do DNA na atividade e na inatividade física. EXPLORE + Procure ler os textos abaixo recomendados. O primeiro deles, escrito pela equipe do Dr. Horsburgh da Universidade de Northumbria na Inglaterra, estabelece as influências da inflamação e do exercício na regulação epigenética (1). Leia também, a interessante revisão de Sharples e colaboradores (2), acerca da epi-memória muscular, bem como a clássica revisão de Carrió e Suelves (3). 1. Horsburgh S, Robson-Ansley P, Adams R, Smith C. Exercise and inflammation-related epigenetic modifications: focus on DNA methylation. Exerc Immunol Rev. 2015;21:26-41. 2. Sharples AP, Stewart CE, Seaborne RA. Does skeletal muscle have an 'epi'-memory? The role of epigenetics in nutritional programming, metabolic disease, aging and exercise. Aging Cell. 2016;15(4):603-16. 3. Carrio E, Suelves M. DNA methylation dynamics in muscle development and disease. Frontiers in aging neuroscience. 2015;7:19. Assista o vídeo da conferência sobre atividade física e genética do professor Claude Bouchard (https://www.youtube.com/watch?v=z9YIbDFxYBE ). Veja também os vídeos do professor Daniel Lieberman, explicando suas teorias acerca do papel da corrida na evolução do cérebro humano (https://www.youtube.com/watch?v=cSQl5wZ4g6I e https://www.youtube.com/watch?v=kJPSYnCeOP8 ). REFERÊNCIAS DESTA AULA REFERÊNCIAS ENCONTRAM-SE NO FINAL DAS LAUDAS ATIVIDADES 1) Entre no site da Federação Internacional de Atletismo (https://www.iaaf.org/home ) e procure os 500 melhores tempos do mundo na maratona e na meia-maratona. Você perceberá que a esmagadora maioria é de atletas provenientes do leste africano, cujo grau de desenvolvimento sócio-econômico é mais atrasado em relação aos países da Europa e América do Norte. Com base no que foi discutido na aula de hoje, procure explicar o alto rendimento destes atletas nas competições internacionais de corrida que desafiam a capacidade aeróbica dos indivíduos. CHAVE DE RESPOSTA: Procure refletir sobre o estilo de vida dos habitantes do Kênia, Etiópica e Eritréia e associar as influências dos genes e das modulações ambientais sobre eles, no alto rendimento em corridas. Pense no resultado da massificação cultural da prática de corrida nesses locais e a seleção do alto rendimento para esta modalidade, assim como das influências do ambiente nos vários períodos de desenvolvimento embrionário e fetal, e também, ao longo da infância e da puberdade. Tente entender porque, no contexto fisiológico e evolutivo, menos..., pode ser mais... RESUMO DO CONTEÚDO Na aula de hoje vimos os seguintes pontos: Características evolutivas que possibilitaram a constituição do genoma humano especialmente esculpido para viver em um ambiente aonde a prática de atividades físicas era obrigatória para sobrevivência. As diferenças entre adaptações genotípicas e fenotípicas, vantajosas ou proporcionadas pelo exercício físico. O papel da regulação epigenética na indução de fenômenos horméticos associados aos efeitos agudos e crônicos do exercício físico. PRÓXIMOS PASSOS Na próxima aula estudaremos: As principais alterações morfológicas e funcionais induzidas sobre o músculo- esquelético em resposta ao exercício físico. Os mecanismos adaptativos de atrofia e hipertrofia muscular-esquelética em resposta a ausência ou presença de atividades físicas. Os mecanismos adaptativos metabólicos que contribuem para o fenótipo oxidativo das fibras musculares. CONTEÚDO AULA 1: O genoma humano, representa o conjunto de dados contendo a sequência completa de ácidos nucleicos que constituem o DNA nuclear humano, sendo representado, por 23 pares de cromossomos, cada um deles contendo entre 200 e 2000 genes codificantes e também, pelo DNA mitocondrial, que codifica para apenas 37 genes (4, 5). Em geral, o número de proteínas codificadas por genes humanos, é um pouco maior do que 20.000 e cada sequência de um determinado gene, pode codificar para mais de uma proteína, valendo-se de meios alternativos como recorte ou reversão da transcrição (5). Mutações na sequência do DNA são frequentes, e apesar dos mecanismos de reparo, podem existir por deleção, inserção ou troca de bases, podendo originar polimorfismos viáveis e, eventualmente vantajosos para um grupo de indivíduos, em determinadas circunstâncias ambientais, ou desvantajosos e contribuir para eliminação do indivíduo (5). Por esse motivo, apesar da vida evoluir com base na variabilidade de uma mesma espécie, existem mecanismos celulares, para evitar ou corrigir tais mutações, principalmentequando elas ocorrem no DNA mitocondrial, aonde a taxa deste evento é maior do que no DNA nuclear, estando diretamente relacionada ao processo de envelhecimento e ao risco de várias doenças (4, 6). Surpreendentemente, apenas 2% de todo o DNA humano, possui genes codificantes para proteínas, sendo os outros 98%, capazes de exercer importantes funções estruturais e regulatórias da transcrição e da transcrição. De fato, apesar de no passado essas sequencias não codificantes terem sido consideradas “lixo”, já foram identificados mais de 600 pequenos transcritos de RNA, que além do micro RNA (miRNA), incluem o RNA nuclear (snRNA), o pequeno RNA nucleolar (snoRNA) e o RNA de interferência (siRNA) (7). Todas estas moléculas exercem reconhecido papel no desenvolvimento embrionário e em casos de câncer e principalmente, nas respostas celulares de adaptação ao estresse, as quais o impacto de exercício começa a ser examinado nos últimos anos (8). Cumpre salientar, que a estrutura de dupla hélice do DNA, quando a célula não está se dividindo, pode apresentar-se extremamente compactada e enrolada ao redor de proteínas conhecidas como histonas, em complexo estrutural conhecido como nucleossoma. De fato, os avanços do projeto genoma humano, revelaram que cada nucleossomo é composto por 147 pares de base do DNA, enrolados ao redor de 8 histonas, sendo 2 de cada uma das proteínas descritas a seguir: H2A, H2B, H3 e H4. Neste sentido, cada nucleossoma é ligado a outro, por meio de fragmento de DNA livre estabilizado por uma histona de ligação H1. Conforme demonstrado na figura 1, tais estruturas formam a heterocromatina, aonde as sequencias de genes não podem ser lidas pela RNA polimerase e portanto, o RNAm não pode ser expresso. Por outro lado, também existem de forma característica em cada uma das células, fitas de DNA que não se encontram enroladas em histonas, constituindo a eucromatina, quando os genes se encontram livres para serem lidos. Sabe-se que os estados da cromatina são dinâmicos e que modificações químicas, como acetilação, metilação e fosforilação, podem alterar as estruturas da cromatina, influenciando diretamente a atividade transcripcional, em fenômeno fortemente influenciado pelos efeitos agudos e crônicos da atividade e inatividade física (9-11). Figura 1. Heterocromatina e eucromatina. De fato, como todas as células somáticas de mamíferos possuem o mesmo conjunto de cromossomos e genes característicos de cada espécie, os vários tipos de células que compõem tecidos e órgãos dos sistemas vivos, resultam da expressão diferencial da sequência de DNA dessas células. Neste sentido, existem inúmeros controles de expressão diferencial que podem ocorrer tanto na transcrição como na translação, em processo que sofre fortes influências de moléculas como miRNA e siRNA, e que podem influenciar não apenas a expressão, mas também, a atividade pós-transcripcional do RNAm (8). Assim, a expressão gênica é dependente do estado da cromatina e de eventos epigenômicos que alteram a metilação do DNA para influenciar a transcrição de determinado gene ou de sequência não-codificante. Finalmente, cumpre salientar, que as características genéticas dos indivíduos, que influenciam o rendimento aeróbico ou a potência muscular, o risco de infarto agudo do miocárdio ou de câncer, é determinado por um único gene, com dois alelos, que podem se apresentar de forma recessiva, dominante ou co-dominante. Neste sentido, existe uma grande variabilidade entre seres humanos que, apesar de compartilharem 99,9% do DNA, possuem ligeiras modificações que alteram a forma e a função de certas proteínas e que são denominadas de polimorfismos (12). Charles Darwin propôs em 1859, ocasião em que publicou o livro “A Origem das Espécies”, que a evolução dos seres de uma mesma espécie, se daria através das variantes genéticas aleatoriamente criadas a fim de aumentar a diversidade e as chances de sobrevivência e reprodução frente a ambientes em constante transformação. Neste contexto, polimorfismos genéticos representam variações em certos locais da sequência do DNA, verificadas em frequência superior a 1% do normalmente encontrado na população geral, e que conferem alguma função tecidual diferenciada, podendo ser transmitidos à descendência. De fato, um mesmo gene pode expressar proteínas e enzimas, com diferentes níveis de atividade, que podem ser mais ou menos frequentes na população. Embora um único polimorfismo não tenha ainda sido exclusivamente associado ao alto rendimento (13), aquele identificado no gene da enzima conversora de angiotensina (ECA), localizada no endotélio vascular, encontra-se associado com melhorias no rendimento em muitas populações. Neste caso, o alelo I, que representa uma inserção do par de base 287, determina menor atividade sérica e tecidual da ECA, e parece melhorar o rendimento em desafios de resistência aeróbica (14-16). Por outro lado, a forma variante, com deleção do par de base (alelo D), encontra-se associada com níveis circulantes e teciduais elevados de ECA e envolvido no alto rendimento em esportes de velocidade e potência (17). Figura 2. Eletroforese em gel de agarose dos produtos da reação de cadeia da polimerase (PCR) do polimorfismo I/D da enzima conversora de angiotensina. Da mesma forma, polimorfismos do gene ACTN-3, que codifica para proteína sarcomérica α-actinina, quase exclusivamente, expressa em fibras do tipo II de contração rápida, por seu papel estabilizador, tem sido envolvida na melhoria do rendimento de esportes que envolvem movimentos potentes como o levantamento olímpico e a corrida de velocidade (18-20). De fato, uma variação genética no gene da ACTN3, que resulta na substituição de uma única base, cria um códon de parada, que cria uma versão modificada da proteína codificada pelo alelo 577R, apresentando maior prevalência entre atletas de elite dos esportes de força acima descritos (21-23). Existem evidências de que as variações no rendimento esportivo que diferenciam atletas de alto rendimento dos demais seres humanos, sejam 66% dependentes de fatores genéticos. Neste sentido, somente 34% poderiam ser modulados pelo treinamento, nutrição, equipamentos, motivação, sono, descanso e epigenética (24-27). Neste sentido, estudos genéticos realizados em atletas de elite que participam de desafios aeróbicos, como triathlon e corridas de longa distância, indicam que a elite destas modalidades, apresenta alta prevalência de polimorfismos da enzima conversora de angiotensina (ECA) e do gene que codifica para proteína alfa-actinina-3 (ACTN-3) (22, 25, 28, 29). Mais recentemente, outros estudos demonstraram que de forma semelhante, que polimorfismos do gene do receptor alfa do proliferador de peroxissoma ativado (PPARA), poderiam contribuir igualmente, para melhorias do rendimento aeróbico. Neste sentido, o gene PPARA encontra-se localizado no cromossomo 22 (22q12q13.1) sendo a variação genética mais frequentemente analisada, aquela presente no íntron 7 (G/C, rs4253778), e que poderia influenciar a região promotora que expressa a proteína PPAR-alfa (Figura 3). Esta proteína encontra-se associada com a regulação do metabolismo de lipídios, sendo expressa em condições de redução dos níveis intracelulares de energia e durante estresse metabólico e psicológico como aquele que presente durante o jejum e no exercício prolongado. Além de regular genes envolvidos no metabolismo de lipídios, o PPAR-alfa encontra-se envolvido no metabolismo de glicose e também desempenha papéis inflamatórios e sobre a função vascular. Em face ao exposto, o alelo G encontra-se associado a maior oxidação de gorduras e proporção de fibras do tipoI no músculo esquelético (26). Figura 3. Variantes do gene PPARA. Outros estudos indicam que polimorfismos no gene que codifica para os receptores B-2 de bradicinina (BDKRB2: rs1799722) e PGC-1 alfa (PGCIA: Gly482Ser), que os torna mais ativos e do gene que expressa a proteína do receptor beta-2 adrenérgico (ADRB2: rs1042713) e, também daquele que expressa as proteínas IGF-1 e miostatina, poderiam estar associados ao alto desempenho aeróbico (25, 30-33). Em face ao exposto, recentemente se confirmou a eficácia de terapia com vetores virais, capazes de influenciar a expressão de certos genes mimetizando polimorfismos de alto rendimento humano que poderiam ser utilizados como doping genético (34, 35). Mais estudos precisam ser realizados envolvendo maior parcela de atletas de alto rendimento, á fim de identificar quais variantes genéticas associadas a polimorfismos simples, podem exercer impacto no potencial atlético do indivíduo, e com isso, estabelecer os limites de seu rendimento ao longo da carreira competitiva bem como chances de sequelas associadas ao treinamento intensivo (27, 36). Muitos estudos ainda precisam ser realizados neste fascinante tema. Acredita-se que no genoma humano, existam cerca de 40 milhões de sítios comuns de polimorfismos e que cada indivíduo possui entre 3 e 4 milhões de alelos variantes comuns e entre 200 e 500 mil extremamente raros (37). Também parecem existir, cerca de 1000 miRNAs e outros 9000 pequenos e não codificantes, ao lado de 1800 fatores de transcrição que se ligam em apenas 8% do genoma (cerca de 12 por gene codificante de proteínas) (38). Todo esse complexo maquinário, parece ser fortemente influenciado pelo nível de atividade ou inatividade física do indivíduo e a próxima década, promete revelar inúmeras nuances ainda não esclarecidas e relacionadas aos efeitos adaptativos do exercício físico. Encontra-se bem evidenciado, que a prática regular de atividades físicas, é indispensável para prevenir as altas taxas de morbidade e mortalidade, associadas a doenças crônico-degenerativas, características das sociedades modernas (39-41). Neste contexto, obesidade e inatividade física representam epidemias globais, que aumentam o risco de doenças, causam sofrimento, e elevam exorbitantemente os custos dos serviços públicos de saúde (40, 41). Apesar de bem conhecido o impacto positivo do treinamento físico moderado sobre a saúde humana, e sua implementação, ter sido encorajada por décadas, existe baixa aderência da população geral, e poucos são aqueles que conseguem atingir a recomendação mínima estabelecidas pelos consensos internacionais de saúde, de 150 minutos de atividades físicas semanais em intensidade moderada (41-43). De fato, apesar da maior parte da história da evolução hominídea, ter acontecido em um ambiente aonde, na maioria do tempo, imperava a fome e a luta física diária pela sobrevivência, humanos modernos relutam em aderir a programas de condicionamento físico estando sempre ávidos pelo repouso e o consumo de alimentos extremamente calóricos e processados, com cargas de glicose que jamais seriam encontradas na natureza (41, 43). Neste contexto, o desenvolvimento tecnológico e cultural, possibilitou que seres humanos modernos tenham a oportunidade de escolher o comportamento alimentar e de atividade (ou inatividade) física preferido, opção jamais concedida a seus ancestrais (4, 41, 43). Recentemente, foi proposto pelo eminente biólogo evolucionista Daniel Lieberman, que, apesar da evolução ter adaptado seres humanos para serem atletas de resistência aeróbica (endurance athletes), também os adaptou paradoxalmente, à inatividade física (44). A esse respeito, cumpre salientar, que a seleção natural, atua somente no sucesso reprodutivo das espécies, favorecendo adaptações que desviem o gasto de energia de atividades físicas e de manutenção do corpo, para reprodução (4). Além disso, é importante destacar, que o objetivo das adaptações, não é promover saúde, mas sim, favorecer o sucesso reprodutivo, representado pela quantidade da prole que foi capaz de sobreviver e alcançar a maturidade sexual, para, com isso, deixar ainda mais descendentes (4). Segundo Darwin, todos os organismos de uma mesma espécie, apresentam variações genéticas que asseguram a sua sobrevivência e muitas delas podem ser herdadas e igualmente transmitidas às próximas gerações (45). Considerando-se que também existe contínua competição entre os organismos por recursos ambientais, com diferentes desfechos de sucesso ambiental, a seleção natural, atua ao longo do tempo, fazendo com que as características herdadas que aumentem as chances do organismo de ter maior prole, se tornem mais comuns nas próximas gerações (45, 46). Estabelece-se com isso, o conceito de adaptação, que deve ser considerada como uma nova característica, que foi esculpida pela seleção natural, e que melhora a habilidade do organismo para sobreviver e reproduzir. Nesta mesma linha argumentativa, a seleção natural favoreceria a evolução de adaptações, eliminando aquelas que são mal-adaptativas. Assim, mesmo sabendo que adaptações são complexas, difíceis de serem testadas, dependentes do contexto, conflitantes e muitas vezes confundidas com características sem qualquer significado, no contexto da nossa discussão, é importante salientar que elas promovem um limite de saúde e de capacidade física para permitir o sucesso reprodutivo (44). Em face ao exposto, para responder a que tipo de atividades físicas, seres humanos estão adaptados a realizar, é importante lembrar que todos os seres heterotróficos, e particularmente animais, precisam estar adaptados para serem ativos, já que precisam adquirir alimentos e outros recursos do ambiente, procurar parceiros, e evitar predadores (45, 47). Neste contexto, seres humanos não são diferentes dos outros seres vivos, mas são únicos entre primatas e atípicos entre mamíferos, já que se encontram adaptados a realizar atividades de resistência aeróbica em oposição as de potência e velocidade, que caracterizam outros primatas (47). De fato, nossa história evolutiva revela, que nos adaptamos a atividades físicas pouco usuais como caminhar longas distâncias a procura de alimento, correr no calor em caçadas de várias horas, escavar a terra em busca de tubérculos, carregar filhos e alimentos e arremessar projetos com força e velocidade (44, 47, 48). Á fim de compreendermos as origens singulares das capacidades físicas de seres humanos, é preciso tomar como referência, o último ancestral comum antes da divergência de primatas para linhagem de hominídeos e chimpanzés que hoje possuem uma diferença genética de pouco mais de 1% (48). Embora a caracterização deste ancestral comum ainda seja pouco conhecida, sabe-se que ele era um primata quadrúpede que subia em árvores e habitava as florestas tropicais africanas entre 5 e 7 milhões de anos atrás (45, 48). Como os primatas de hoje, esse ancestral comum, deve ter sido adaptado para atividades de força e potência e, de fato, evidências demonstram que um chimpanzé é cerca de 2 vezes mais forte do que os humanos mais treinados nesta qualidade física, mas caminham muito menos, algo entre 3 e 5Km ao dia e raramente galopam em alta velocidade (44, 48). Neste contexto, diferentemente de humanos, chimpanzés possuem predominantemente fibras do tipo II nas pernas, exibem pelos e menor densidade de glândulas sudoríparas tendo, portanto, dificuldade de termoregular durante o exercícicio prolongado. Além disso, gastam cerca de 4 vezes mais energia por unidade de massa corporal para caminhar (48, 49). Encontra-se bem evidenciado, que a cerca de 7 milhões de anos atrás, houve importante esfriamento do planeta, quemodificou as florestas africanas, transformando-as em áreas mais desérticas e similares a savanas (48). Tal alteração ambiental, reduziu a oferta de alimentos, predominantemente representados por frutas (44). Neste sentido, é possível que as adaptações para ser um atleta de resistência aeróbica, presentes em humanos, tenha se iniciado nesta época, juntamente com as origens do bipedismo (48). Apesar de caminharem com quadril e joelhos mais flexionados, esta adaptação postural pode ter sido extremamente útil para viabilizar a alimentação em árvores, além de reduzir o custo da locomoção (44, 48). A esse respeito, sabe-se que o custo da locomoção quadrúpede e bípede de chimpanzés, é respectivamente de 0,19mlO2/Kg/min e 0,21mlO2/Kg/min, enquanto que o caminhar bípede de hominídeos é de apenas 0,05mlO2/Kg/min, uma economia que pode ter possibilitado que nossos ancestrais percorressem maiores distâncias em busca do alimento (48). De fato, os cerca de 3 Km ao dia percorridos por chimpanzés em busca de alimentos, geram um gasto energético de 600Kcal, que graças a melhor eficiência mecânica do bipedismo em humanos, permitiria o deslocamento de cerca de 8-12 Km ao dia (44, 48, 50). Entretanto, a adaptação do bipedismo, determinou igualmente, a perda da estabilidade e da velocidade, e de fato, enquanto o homem mais rápido planeta sustenta 10,38m/s durante vinte e poucos segundos, chimpanzés galopam e conseguem manter 20m/s durante alguns minutos (48). Mesmo assim, esta troca valeu a pena, já que depois de milhões de anos, surgiram várias espécies de Australopitecos, que combinavam bipedismo efetivo (e não facultativo) com escalada em árvores (50, 51). Mas a principal transição hominídea para o estilo de vida de corredor de longa distância surgiu um pouco depois com uma nova alteração climática (44). A esse respeito, sabe-se que a cerca de 3 milhões de anos atrás, pouco antes do surgimento das espécies Homo, ocorreu nova mudança climática, que expandiu os habitats abertos na África, que exacerbou a seca e a aridez das savanas africanas (48). Era preciso encontrar novas soluções adaptativas para sobreviver e deixar descendentes, e tudo indica, que o Homo Erectus, teve grande sucesso neste quesito. Surgido a cerca de 2 milhões de anos atrás, ele era bastante diferente dos hominídeos anteriores. Possuía cérebro maior, dentes menores e corpo parecido com o de seres humanos, com pernas longas, braços curtos e pé moderno com dedos menores, arco plantar e tendão calcâneo, e acredita-se que tenha constituído o primeiro grupo de caçadores-coletores (47, 52, 53). Caçar e coletar, representa um sistema de subsistência que combina coleta de alimentos e caça de animais, com o uso de utensílios necessários para adquirir, extrair e processar a comida, exigindo elevado nível de cooperação social, incluindo divisão do trabalho, e dos próprios alimentos (48). Na perspectiva do exercício físico, a evolução para o estilo de vida caçador-coletor, representou uma grande transformação, já que é um sistema de subsistência que depende prioritariamente da resistência aeróbica do indivíduo, que precisa percorrer, caminhando ou correndo, longas distâncias. De fato, caçadores coletores modernos, que viviam em diferentes regiões no planeta até o século passado, caminhavam em áreas tropicais da África, entre 9 e 15Km ao dia a procura de alimentos (54). É provável que o Homo Erectus, tenha tido a necessidade de percorrer distancias semelhantes ou mesmo maiores a procura de alimentos (55). Este argumento, ajuda a explicar as novas adaptações para caminhar adquiridas nesta ocasião, e que incluíam, pernas mais longas, pélvis moderna, articulações mais largas. Mais importante ainda, podem ter sido aquelas adaptações que não implicavam em qualquer benefício para atividade de caminhar, mas que parecem fundamentais para corrida de longa distância, e que também surgiram nessa ocasião, e incluíram o desenvolvimento do glúteo máximo, a diminuição da quantidade de pelos, e aumento da densidade de glândulas sudoríparas, além de alterações ósseas e circulatórias (47, 48, 52, 56, 57). Tais considerações são relevantes, pois apesar de caçadores-coletores modernos conseguirem obter cerca de 30% de suas calorias, a partir de carne obtida com a caçada, eles utilizam tecnologias como lança com ponta de pedra lascada e arco e flexa, que somente surgiram, respectivamente, a cerca de 500 e 100mil anos atrás (58). É portanto, provável, que por quase 2 milhões de anos, o principal meio de obtenção de carne, alimento fundamental para financiar o desenvolvimento de um cérebro energéticamente dispendioso, tenha sido um procedimento conhecido, como “caçada de persistência” (persistance hunting), que envolve o rastreamento e a perseguição de animais de grande porte durante várias horas, em momentos de calor e ampla exposição solar, até que os mesmos sejam vencidos pela exaustão física e super-aquecimento corporal (48). Neste contexto, cumpre ressaltar, que enquanto mamíferos e outros primatas precisam ventilar para termoregular, seres humanos perdem calor durante o exercício de forma extremamente eficiente através da produção e evaporação do suor (48). Ventilar pela boca, além de ser um processo pouco eficiente para perda de calor, é inviabilizado em velocidades de galope de mamíferos quadrúpedes que se forçados a manter tal intensidade de esforço, podem ser levados a exaustão por seres humanos perseguidores (59). Neste sentido, entre os Kalahari africanos, a caçada de persistência, possui cerca de 31Km, aonde metade da distância é percorrida correndo em ritmo moderado de 12Km/h (59). Com este novo recurso, nossos ancestrais, na ocasião, representados pelo Homo Erectus, tiveram acesso a grande quantidade de carne, que permitiu o crescimento exponencial do cérebro (60). Posteriormente, passaram também, a processar os alimentos com pedras, que também eram utilizadas como armas, e posteriormente, com o advento do fogo, passaram a cozinhar estes mesmos alimentos, elevando a absorção de nutrientes, algo que foi fundamental para evolução do cérebro e da consciência humana. Neste sentido, as adaptações para caminhar, correr, escavar, arremessar e carregar, mantidas durante os últimos 2 milhões de anos, foram decisivas para obtenção de alimentos e sucesso reprodutivo do gênero Homo, e dada as características de caça e coleta, dependeram da transição de qualidades físicas de potência muscular e agilidade, típicos de outros primatas, para aquelas que aumentavam a resistência aeróbica (48). A cerca de 200 mil anos atrás, evidências fósseis apontam para o surgimento do Homo Sapiens, com o cérebro semelhante ao do homem moderno, porém, ainda com o então bem-sucedido, estilo de vida caçador-coletor, e que permaneceu sendo praticado até o século passado, em várias sociedades primitivas espalhadas pelo planeta. Apesar de muitas diferenças, todas elas tinham em comum, o fato de terem hábitos de vida extremamente ativos do ponto de vista físico. Na realidade, este estilo de vida foi adotado por 2 milhões de anos, ou o equivalente a 170.000 gerações de ancestrais hominídeos, sendo inferior apenas, àquele adotado entre 7 e 2,3 milhões de anos, e que consistia em procurar frutas, que durou mais de 300.000 gerações (48). Figura 4. Registros da atividade caçadora-coletora em diferentes períodos Diante do exposto, parece fácil perceber, que diante da dificuldade de obtenção do alimento, e da pequena quantidade disponível para alimentar todo o grupo de hominídeos, minimizar o esforço físico passou a ser uma conduta adaptativa apesar das adaptações para caminhar e correr longas distâncias. Assim, caçadores-coletores, sempre que tinham a oportunidadede descansar, o faziam, já que se encontravam no limiar do desequilíbrio calórico (44). Neste contexto, estima-se que o gasto total de energia de caçadores- coletores do século passado, era algo entre 2600 e 3000Kcal ao dia para homens, e 2000 e 2600Kcal para mulheres, que, tendo em vista a alta frequência de gravidez, e a necessidade de amamentar, e cuidar da prole, até que tivessem autonomia para coletar e caçar por sí próprios, requeriam entre 1000 e 2000Kcal de calorias adicionais ao dia (61). Parece evidente, que a obtenção de toda esta quantidade de energia nas circunstâncias ambientais da época, representava grande desafio a ser alcançado, principalmente por mulheres que somente conseguiam coletar um máximo de 2000 Kcal ao dia, e por isso dependiam da colaboração de parceiros e familiares (62, 63). Desta forma, ao mesmo tempo em que nossos genes foram selecionados para fazer atividades físicas aeróbicas prolongadas como caminhar e correr, eles também o foram, para evitar os excessos de atividade e por isso, quase sempre, quando existe a oportunidade, procuramos economizar energia com atividades físicas para destina-las a reprodução (63). Neste contexto, encontra-se bem evidenciado, que no período em que começamos a abandonar o estilo de vida nômade caçador-coletor, e passamos a plantar para subsistência, algo que ocorreu a apenas 10.000 anos atrás, ou cerca de 600 gerações, o nível de atividade física (NAF: razão entre o gasto total de energia individual e sua taxa metabólica basal), entre homens e mulheres era respectivamente de 2,1 e 1,9, algo bastante semelhante ao verificado nos grupos caçadores coletores (homens:1,9 e mulheres:1,8) (45, 63- 65). No período de agricultura e pecuária comercial, graças a alguns avanços culturais e tecnológicos, o NAF foi reduzido para 1,78 nas nações mais desenvolvidas e 1,86 naquelas subdesenvolvidas, assegurando diminuição de 8% do nível de atividades físicas da população (65). Entretanto, a maior queda, se observou após a revolução industrial, quando, a apenas 10 gerações, o NAF foi reduzido 14%, em relação ao período agrícola. Hoje trabalhadores sedentários de escritório, em nações desenvolvidas, possuem NAF de 1,61 e naquelas subdesenvolvidas, de 1,56 (45, 66). Se as análises do NAF forem feitas em relação a massa corporal total, que é inferior nas populações caçadoras-coletoras, em relação aos humanos modernos do escritório, encontraremos um gasto de 30Kcal/Kg ao dia para os primeiros e apenas 17Kcal/Kg ao dia para os últimos (45). Tais evidencias suportam a noção de que a seleção natural foi ao mesmo tempo forte para o desenvolvimento de adaptações para rendimento aeróbico de longa duração e inatividade física. Com exceção das brincadeiras, que representam forma voluntária de exercício não relacionada a sobrevivência e praticada predominantemente por crianças, grupo caçadores-coletores não desperdiçam energia com atividades físicas desnecessárias, mas fazem somente o necessário para sobreviver, economizando o restante da energia, para reprodução (44). Em relação a outros mamíferos e primatas, seres humanos precisam apresentar maior percentual de gordura corporal para sustentar o elevado custo metabólico do cérebro que mesmo em repouso consome 20-25% do metabolismo energético total. Durante 99,9% de toda história evolutiva hominídea, nunca existiu abundância e facilidades na aquisição de alimentos e seres humanos jamais tiveram a oportunidade de evitar serem fisicamente ativos (67). Nossa fisiologia é adaptada a responder ao estresse gerado pela atividade física, a fim de proporcionar capacidade suficiente para atender a demanda. Nada a mais e nada a menos. Por exemplo, considerando-se que o músculo esquelético consome 40% do metabolismo basal em repouso, só poderá existir hipertrofia em momentos de maior demanda muscular. Quando a mesma diminui, a atrofia deve predominar, e esse mecanismo de funcionamento também será observado na maioria dos sistemas em face a presença ou ausência do estresse imposto pela atividade física (68). Neste sentido, se somos fisicamente inativos, não geramos estímulos suficientes para o adequado funcionamento do sistema cardio-vascular, músculo-esquelético e cerebral, ao passo que, quando somos excessivamente ativos, precisamos prevenir o excesso de capacidade, que é extremamente dispendioso. Ou seja, nossas respostas adaptativas frente ao exercício físico, visam ajustar a capacidade a demanda, não existindo dose mínima ou ótima para o mesmo. Hoje em dia, doenças das sociedades modernas como diabetes, dislipidemia, hipertensão, doença cardiovascular, osteoporose, sarcopenia, depressão, demência, entre outras, devem-se a incompatibilidade entre genes humanos poupadores e ambiente que, graças aos avanços culturais, se modificou muito rapidamente (51, 67, 69). Estas mesmas doenças cárdio-metabólicas e neuro-degenerativas, que assolam as civilizações industrializadas no planeta, são praticamente ausentes em grupos com estilo de vida caçador- coletor e que, diferentemente do imaginário popular, apesar da alta taxa de mortalidade infantil, não apresentavam reduzida longevidade, tendo vivido fisicamente ativos até os 70 anos ou mais (4, 69, 70). Embora o processo de seleção natural continue, a evolução cultural é mais forte e mais rápida, e na opinião de Lieberman, vivemos hoje um processo de “desevolução”, que resulta da interação entre biologia e cultura, e que permite que as doenças não infecciosas, resultado da incompatibilidade entre genes e ambientes, sejam tratadas sintomaticamente por longo período de tempo, com novas soluções culturais (4, 44, 69). Neste sentido, apesar da importância de tratar os doentes, faz-se necessário tornar as atividades físicas mais agradáveis e acessíveis a maior parte da população, principalmente as crianças, que do contrário, estarão condenadas às mesmas doenças degenerativas crônicas que continuam aumentando vertiginosamente em todo planeta (67, 68). Finalmente, é importante que se esclareça, que seres humanos não são adaptados a qualquer dose particular de atividade física, já que a prática da mesma é inegociável pelo nosso genoma. Sua ausência ou seus excessos, não são fisiológicos e podem provocar doenças (69, 71). Somos bípedes que caminham e correm longas distâncias e deixar de fazer tais atividades, necessárias a sobrevivência no passado, sem substitui-las por algo semelhante, permanecendo com o auxílio do desenvolvimento cultural e tecnológico, com níveis exagerados de inatividade física, é criar o palco para as doenças de incompatibilidade ambiental, que não serão solucionadas apenas com o tratamento dos sintomas sem que antes, as causas, identificadas a luz da teoria evolutiva, sejam adequadamente consideradas (51, 67). Qualquer movimento corporal, produzido pela ação muscular-esquelética, que resulte em gasto de energia, é considerada atividade física, e difere do conceito de exercício físico, que representa atividade planejada, estruturada, repetitiva e realizada com o propósito de manutenção ou desenvolvimento, de um ou mais componentes da aptidão física, seja ela relacionada a saúde, ou a habilidades atléticas e esportivas (72). Neste contexto, o treinamento físico, envolve a exposição regular a sessões agudas exercícios físicos, que elevam o estresse metabólico, termoregulatório, hipóxico, oxidativo e mecânico de estruturas do organismo, a fim de estimular adaptações fisiológicas compensatórias que aumente a tolerância subsequente a agentes estressores semelhantes (73). De fato, alcançar alguma adaptação, é o objetivo de diferentes metodologias de treinamento físico que determina a melhoria do rendimento físico e o desenvolvimentode proteção contra várias doenças crônicas e degenerativas, que assolam o planeta a cerca de 200 anos. Em face ao exposto, o conceito de adaptação, foi originalmente demonstrado, durante experimentos que expuseram a bactéria Escherichia coli, diante da presença constante, de pequena quantidade de substâncias mutagênicas, até que se observasse o desenvolvimento de resistência aos danos celulares, através do aumento da eficiência de reparos do DNA (74). Essa ideia, é similar àquela de condicionamento, aonde o organismo responde com adaptações, à exposição a agentes estressores, tendo sido inicialmente estabelecido, após às observações de que a exposição breve e repetida de episódios de hipóxia, reduzem os danos do miocárdio após infarto subsequente, em evento que foi então denominado, pré-condicionamento isquêmico (75, 76). Tanto adaptação como condicionamento, representam a base para a compreensão de um conceito antigo, porém recentemente aplicado aos efeitos adaptativos do exercício físico, conhecido como “hormese”, e que se refere ao processo no qual, efeitos benéficos na célula e no organismo, são induzidos após a exposição a pequenas doses de determinado agente químico ou fator ambiental, que seja capaz de produzir danos em doses mais elevadas (77-79). De fato, a idéia do fenômeno hormético, já era conhecida desde o século 16, pelo alquimista Paracelcus, que acreditava que somente a dose, seria capaz de determinar o veneno (sola dosis facit venenum)(80). Entretanto, foi somente em 1943, que o termo hormese foi cunhado por Southam e Ehrlich, após verificar que enquanto altas doses de antibióticos inibiam o crescimento de fungos na madeira de cedro, baixas dose, tinham exatamente o efeito contrário (81), corroborando a ideia filosófica proposta por Friedrich Nietzsche (1844-1900), cerca de 50 anos antes, de que aquilo que não fosse capaz de nos matar, na realidade, nos fortaleceria. Em 1949, Han Seyle, aplicou todos estes conceitos, para compreender como sistemas biológicos respondem e toleram ambientes com situações estressoras, recuperando a homeostase inicialmente perdida (82, 83). Neste sentido, Seyle propôs, através da síndrome de adaptação geral, três estágios universais em que organismos lidam com estímulos estressores. O primeiro estágio, incluía uma resposta inicial de alarme, análoga a resposta de fuga ou luta, proposta por Walter Cannon (1871-1945) em 1900, para definir a reação neuro-endócrina do organismo aos desequilíbrios homeostáticos produzidos pelo agente estressor. Incluía também, um estágio de adaptação, aonde se desenvolvida resistência ao agente estressor e, eventualmente, um último estágio de exaustão, que culminava com danos celulares e morte do organismo (83). No contexto do exercício físico, a síndrome de adaptação geral foi expandida para o conceito de hormese. Entretanto, cumpre salientar, que a idéia de hormese, difere de respostas lineares tradicionais, aonde o aumento da exposição a agentes estressores, resultam no aumento da quantidade de danos, sendo melhor representada por curva em formato de sino que indicam que tanto a exposição muito baixa ou muito elevada a agentes estressores, são prejudiciais, enquanto a exposição moderada, é vantajosa ou mesmo, necessária (81, 84, 85). Figura 5. Figura 5. Curva hormética. Neste contexto, o conceito de hormese se aplica diretamente às respostas do treinamento físico (85). Por exemplo, o exercício aeróbico, definido como qualquer atividade, que utilize grandes grupamentos musculares de forma rítmica e contínua, como pedalar, correr, remar ou nadar (86, 87), quando realizado com intensidade elevada, é capaz de esgotar as reservas intra-musculares de glicogênio e elevar a temperatura central e, com isso, quando realizado cronicamente, induzir respostas adaptativas de elevar a capacidade de armazenamento de glicogênio e aprimorar os mecanismos de dissipação do calor corporal (88). Caso o exercício seja iniciado com as reservas de glicogênio previamente reduzidas e implementado em ambiente quente e úmido, o treinamento induz respostas ainda mais elevadas para recuperar e armazenar o glicogênio após o exercício e aprimorar os mecanismos de termoregulação. Finalmente, a realização de exercício aeróbico em condições climáticas extremas de calor, pode acarretar hipertermia ao mesmo tempo em que a crônica depleção das reservas de glicogênio pode contribuir para fadiga central e periférica associada a condição de “overtraining”(73). Assim, coerentemente com o proposto pela teoria hormética, a elevação da dose do agente estressor pode aumentar as adaptações celulares até um limiar determinado, que uma vez ultrapassado, promove efeitos deletérios à função celular em padrão similar ao da já mencionada curva em sino. Neste sentido, a homeostase se mostra um sistema dinâmico com limites biológicos e funcionais que estabelecem a faixa de tolerância individua ao estresse. A distância entre a faixa ótima de manutenção da homeostase vigente em um dado momento, e os limites biológicos do organismo, representam a zona sujeita a adaptações induzidas pelo treinamento físico. Assim, em casos de alto grau de adaptação, como é verificado em alguns atletas de alto nível de rendimento, a distância entre os limites biológicos e os limites funcionais diminuem ou, se preferirem, a distância entre a zona ótima de homeostase e os limites funcionais, aumentam, representando mais capacidade adaptativa e melhor tolerância a agentes estressores (84). Por exemplo, se considerarmos que a frequência cardíaca (FC) de repouso de um indivíduo sedentário é de 70 batimentos por minuto (bpm) e a FC máxima, estabelecida de forma aproximada por 220 – idade do indivíduo, a faixa adaptativa seria de 130bpm para um jovem de 20 anos e de 50bpm para um centenário. Indivíduos treinados aeróbicamente, por outro lado, apresentam redução significativa da FC de repouso, que pode chegar em alguns indivíduos a 30-35bpm. Se considerarmos que a FC máxima é semelhante entre treinados e não-treinados, a faixa adaptativa para um jovem de 20 anos, aumenta de 130bpm para 165bpm com o treinamento, demonstrando nítida expansão dos limites funcionais. Outro exemplo é a tolerância ao aumento de lactato e prótons de hidrogênio no sangue. Tanto treinados como não-treinados, possuem níveis de lactato no sangue em torno de 1,5mM/L. Se ambos correrem em uma esteira cada um, até a exaustão, os não-treinados tendem a interromper o exercício quando os níveis de lactato alcançam entre 6-10mM/L, enquanto atletas de elite podem continuar até cerca de 20mM/L. O que produziu tal incremento da capacidade funcional, foi a combinação de volume e intensidade de cada sessão de treinamento, planejada ao longo de um determinado período (periodização) porém, se o limite biológico for ultrapassado, poderão existir má-adaptações que reduzem os limites biológicos e funcionais e que caracterizam a síndrome de sobre-treinamento (overtraining). Assim, podemos estabelecer dois limiares de resposta a doses de exercício, um representado pela inatividade física, e outro, pelo overtraining e ao mesmo tempo, sugerir que o formato da curva em sino de hormese é dinâmico, sendo ampliado em resposta ao treinamento em fenômeno que indica que maior dose do agente estressor, poderá ser tolerada pelo corpo melhor condicionado (89). Conforme estudaremos nas próximas aulas, a ativação do processo contrátil durante o exercício físico, aumenta a respiração celular, incluindo o processo de fosforilação oxidativa, que além de produzir água e energia na forma da molécula de ATP, gera também, espécies reativas de oxigênio (ROS), que são capazes de oxidar membranas, proteínas e até mesmoo DNA nuclear e/ou mitocondrial, em processo que, quando presente em excesso, em desequilíbrio com as forças anti-oxidantes (estresse oxidativo), poderia prejudicar a função destas estruturas, e que de fato, tem sido frequentemente associado a fadiga durante o exercício, e ao envelhecimento de organismos aeróbicos. De fato, uma sessão de exercício resulta no aumento da peroxidação lipídica, carbonilação de resíduos de aminoácidos, representados respectivamente por aumentos dos níveis de malonaldeído e carbonilas, além de aumentar a quantidade de danos no DNA, conforme sugerido pelos aumentos de 8-oxo-7,8-dihidroguanina (8-oxoG) (73, 84, 89). Entretanto, encontra-se bem evidenciado, que agudamente, apesar de níveis elevados de agentes oxidantes, declinarem a força muscular durante o exercício, níveis moderados de ROS, são necessários para aumenta-la (90). Isto explicaria a divergência de resultados que mostram que a suplementação com anti- oxidantes, poderia melhorar ou deteriorar o rendimento físico. Neste sentido, se a suplementação ocorrer antes dos ROS alcançarem o nível necessário para máxima resposta adaptativa, os antioxidantes deprimiriam a resposta fisiológica ao passo que, se o mesmo procedimento ocorresse quando a concentração de ROS estivesse deteriorando a função muscular, o procedimento seria eficaz para melhorar o rendimento e deteriorar a fadiga (89, 91). Por outro lado, a fim de se alcançar efeitos adaptativos que aumentem a faixa de capacidade funcional do organismo, a presença de ROS faz-se absolutamente necessária, sugerindo que o uso regular de anti-oxidantes, reduza ou elimine os efeitos positivos do treinamento. A esse respeito, cumpre salientar, que momentos de estresse oxidativo excessivamente elevados, deterioram agudamente a função celular e pela extensão dos danos celulares e suas consequências, poderão prejudicar a continuidade de um planejamento voltado para melhoria do rendimento físico ou mesmo da saúde humana (92). Nos últimos anos, evidências de estudos que procuraram investigar os efeitos fisiológicos das atividades físicas regulares em seres humanos e outros animais, têm indicado consistentemente, conforme mencionado anteriormente, que alterações epigenéticas ocorridas sobre a molécula de DNA, são capazes de modificar significativamente o perfil de expressão de proteínas, desempenhando importante papel nas respostas agudas e crônicas do exercício (93, 94). Neste contexto, modificações epigenéticas podem ocorrer não apenas sobre o DNA, mas também, na estrutura de cromatina, influenciando a transcrição de genes de forma independente da modificação de suas sequências originais (2, 94). Em face ao exposto, as alterações epigenéticas mais comuns induzidas pelo exercício físico, são as modificações que se processam nas histonas, como metilação e acetilação, a metilação da própria molécula do DNA, e a expressão de diferentes tipos de micro-RNAs (miRNAs) (2, 94). Neste contexto, as modificações sobre as histonas, são representadas por alterações pós-translacionais destas proteínas, ocorrendo especialmente nas histonas H3 e H4, em região que concentra grande quantidade do amionoácido lisina. Neste sentido, histonas-acetiltransferases (HATs) e histonas desacetilases (HDACs), são enzimas que regulam a acetilação do DNA, com a primeira adicionando grupamentos acetil e a última, removendo-os, em processo reversível e capaz de ativar e desativar a atividade transcripcional. Em geral, a acetilação da cauda de lisina, leva a ativação da transcrição, muito embora este fenômeno seja o resultado do equilíbrio da ação das enzimas HATs e HDACs anteriormente mencionadas (2, 95). Adicionalmente, a enzima histona metiltransferase (HMTs), se mostra capaz de adicionar grupos metil na cauda de lisina, enquanto outras, como a peptidilarginina deiminase 4 (PADI4) e a lisina-específica desmetilase (LSD1), o removem. A metilação de histonas pode tanto aumentar ou reduzir a transcrição de genes, dependendo de quais aminoácidos das proteínas histonas são metilados e quantos grupos metil foram adicionados (96). Eventos de metilação em histonas que enfraqueçam a atração química entre a fita do DNA e as causas das histonas, aumentam a transcrição já que o DNA se desenrola dos nucleossomas, permitindo o acesso da RNA polimerase. Este processo se mostra crítico para expressão de genes, permitindo que diferentes células expressem também, diferentes genes (95, 96). A metilação da molécula de DNA, envolvida nos processos de imprinting genômico e inativação do cromosso X, que ocorrem durante o desenvolvimento embrionário, mesmo após o nascimento, também se mostra um processo epigenético reversível e catalizado por família de DNA metil-transferases (DNMTs), que adicionam o grupo metil, através de modificações covalentes, predominantemente nas sequências costeiras às ilhotas CpG, predominantemente localizadas em regiões promotoras (3, 9). Este processo, costuma resultar no silenciamento do gene, seja através de efeito direto sobre fatores de transcrição, ou através do recrutamento de proteínas ligantes de domínios CpG metilados (proteínas MBD), que ao se ligarem a seus alvos, ativam as HDACs, convertendo a cromatina para seu estado de heterocromatina e com isso, prevenindo a transcrição (3, 9). Outro importante mecanismo de regulação epigenética, é mediado pelos miRNAs, que representam pequeno grupo de moléculas de RNA não codificantes, com cerca de 22 nucleotídeos de comprimento, e que de um modo geral, servem para silenciar a translação de proteínas (10). Neste contexto, um único miRNA, é capaz de regular simultaneamente vários genes, estando diretamente envolvidos na regulação da função imune e remodelagem do miocárdio, e também, na regeneração músculo esquelética (10). As alterações epigenéticas induzidas pelo exercício físico, exercem impacto positivo em várias funções biológicas. Entretanto, aquelas estabelecidas no músculo esquelético e associadas ao metabolismo energético, tem sido palco de aprofundada investigação científica na última década. De um modo geral, o exercício agudo, provoca hipometilação do genoma em fibras do músculo-esquelético de indivíduos sedentários, em processo que tem como alvo regiões promotoras de genes metabólicos como PGC-1α, TFAM, PPAR-ϒ, PDK4 e citrato sintetase (9). Este fenômeno resulta no aumento da expressão de todos eles. Além disso, a desmetilação da região promotora destes genes e sua subsequente ativação, parece depender da intensidade do exercício, já que aqueles com intensidade superior a 80% do VO2 máximo, produzem imediatamente após o encerramento da sessão, redução da metilação da região promotora de genes como PPAR-ϒ e PGC-1α, além do TFAM, PDK4 e MEF2A, e após 3 horas, redução da metilação da região promotora do fator PPAR-, todos eles, genes envolvidos no aprimoramento da capacidade aeróbica, envolvendo adaptações como, biogênese mitocondrial, aumento de transportadores de glicose (GLUT-4), transição para fibras com fenótipo oxidativo do tipo I e maior densidade de enzimas do ciclo de Krebs e da beta-oxidação (9). Figura 6. Esquema mostrando o impacto da metilação do DNA provocada pelo exercício na expressão de genes no músculo esquelético. (Extraído de: Voisin S, Eynon N, Yan X, Bishop DJ. Exercise training and DNA methylation in humans. Acta Physiol (Oxf). 2015 Jan;213(1):39-59). Durante o exercício, o aumento dos níveis intracelulares de íons cálcio e AMP, também ativam proteínas kinases dependentes de cálcio e calmodulina (CaMK) e AMP kinases (AMPK) que promovem alterações na transcrição de genes. Especificamente, a AMPK é capaz de ativar o co-ativador de expressão PGC-1α, que elevaa expressão de outros fatores de transcrição envolvidos na síntese de transportadores de glicose (GLUT-4) e biogênese mitocondrial (97, 98). Entretanto, durante a atividade contrátil, a classe IIa de HDACs (HDACs 4,5,7 e 9), também apresenta atividade significativamente reduzida em regiões promotoras, em processo que ocorre através de degradação proteossomal destas proteínas e mediada por ubiquitinização e que impossibilita a repressão de vários genes (98, 99). Além disso tais HDACs também estão sujeitas durante o exercício, a fosforilação induzida por CaMKII, AMPK e proteína kinase D (PKD), que leva a sua saída do núcleo, aonde poderia reprimir a transcrição induzida por MEF-2, já que sua atividade nuclear propicia a formação de complexo contendo HDAC3, que remove grupamentos acetil. Neste contexto o fator estimulante de miócitos (MEF-2), encontra-se diretamente envolvido na regeneração e angiogênese adaptativa nos músculos esquelético e cardíaco em resposta ao exercício (97, 98). Neste sentido, de um modo geral, HDCAs, regulam a expressão de genes oxidativos que encontra-se aumentada após o exercício. Em particular, a HDAC5 pode regular a expressão do GLUT-4 no músculo esquelético, já que interage com o MEF2 resultando em desacetilação do GLUT4 que reduz sua expressão em repouso (97, 98). Entretanto, após o exercício agudo, a AMPK fosforila a HDAC5, provocando a dissociação de sua forma complexada ao MEF2 e com isso, permitindo que esta última molécula interaja com co-ativadores como PPAR-ϒ, HATs, GLUT4 acetilados e aumente a expressão de genes envolvidos no metabolismo oxidativo. A ação do MEF-2, também pode ser regulada, após o exercício agudo, pela CaMK, através de mecanismo que também inclui a acetilação do gene do GLUT4 e influencia a ligação do MEF2 em sua região promotora (100, 101). Tais alterações epigenéticas induzidas pelo exercício, podem apresentar implicações clínicas extremamente relevantes para pacientes com diabetes melitus tipo2 (DM-2), já que no músculo esquelético destes indivíduos, PPAR-ϒ e PGC-1α, encontram-se reconhecidamente hipermetilados. Conforme esperado, tal hipermetilação envolve a redução da expressão do RNAm do PGC-1α e do DNA mitocondrial, sugerindo que o exercício tenha efeito positivo em portadores de DM-2 por elevar a expressão de GLUT-4 no músculo, mas também, por proporcionar hipometilação das regiões promotoras de PPAR-ϒ e PGC-1α (99, 102). Entretanto, no músculo, os miRNA, que tendem a diminuir a transcrição de certos genes, parecem desempenhar importante papel no controle da determinação do tipo de fibra, atrofia e hipertrofia sendo sua desregulação, associada a doença e disfunção muscular (103). Em face ao exposto, a regulação dos miRNAs do músculo, é controlada por vários fatores de transcrição, como os fatores regulatórios miogênicos (MRFs) que incluem o MyoD1 e a miogenina, o MEF2, o fator de resposta sérico (SRF) e o fator de transcrição-A relacionado a miocardina (MRTF-A). Além do músculo, também a circulação sistêmica possui miRNAs, que no contexto do exercício, encontram-se envolvidos na inflamação, contratilidade dos músculos esquelético e cardíaco e adaptações à isquemia (103, 104). Alguns destes, podem ser alterados pelo exercício aeróbico extenuante (miR-21 e miR-221) ou pelo treinamento aeróbico (miR-20a) ou mesmo em ambas situações (miR146a e miR-222), enquanto outros não se modificam (miR-133a, miR-210 e miR-328) ou apenas se alteram em resposta ao treinamento de força (miR-133) (103, 105). Em geral, o exercício aeróbico parece reduzir a expressão de vários tipos de miRNA no músculo esquelético de humanos, 22% dos quais, regulam a transcrição de genes, estando 16%, diretamente envolvidos com o metabolismo oxidativo, especialmente a fosforilação oxidativa (103). Assim, a redução de miRNAs após o exercício, provoca aumento da expressão de enzimas mitocondriais e associadas a beta- oxidação de lipídios (105). Vários estudos encontram-se em andamento, á fim de revelar o papel do exercício físico na regulação epigenética e expressão de proteínas que alterem o metabolismo em órgãos como o fígado, tecido adiposo e cérebro, frequentemente alvos dos efeitos deletérios da inatividade física (106, 107). Outros estudos igualmente fascinantes, demonstraram também, que a regulação epigenética de genes envolvidos no rendimento físico aeróbico, como a enzima conversora de angiotensina, a qual polimorfismos de inserção e deleção de bases já se encontram bem evidenciados, possam exercer efeito significativo na treinabilidade e desenvolvimento do potencial atlético de seres humanos (108). Diante o exposto, sem alterar a sequencia original do DNA, o exercício físico, é capaz de impedir a regulação negativa de regiões promotoras de genes oxidativos em papel frequentemente desempenhado por miRNAs mas também, por HDAC e metilação. Todo este processo, sugere, que na ausência de atividades físicas regulares, da mesma forma que o músculo esquelético se adapta a menor demanda tensional incorporando perfil atrofiado, prevaleçam mecanismos epigenéticos que reduzem a capacidade aeróbica e contrátil da fibra muscular, em processo que, quando muito exacerbado, poderia contribuir para o desenvolvimento de condições fisiopatológicas. Referências : 1. Horsburgh S, Robson-Ansley P, Adams R, Smith C. Exercise and inflammation-related epigenetic modifications: focus on DNA methylation. Exerc Immunol Rev. 2015;21:26-41. 2. Sharples AP, Stewart CE, Seaborne RA. Does skeletal muscle have an 'epi'-memory? The role of epigenetics in nutritional programming, metabolic disease, aging and exercise. Aging Cell. 2016;15(4):603-16. 3. Carrio E, Suelves M. DNA methylation dynamics in muscle development and disease. Frontiers in aging neuroscience. 2015;7:19. 4. Booth FW, Lees SJ. 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QUESTÕES PARA A AULA Questão 1: Apesar de configurado ao longo de vários milhares de anos de evolução, o genoma humano pode ser influenciado pela prática regular de atividades físicas. Nesse contexto assinale a afirmativa correta: a) Atividades físicas regulares, frequentemente alteram a sequencia do DNA e promovem modificações no perfil de expressão protéica que caracterizam as adaptações induzidas pelo treinamento com exercícios; b) Uma única sessão de exercício físico é capaz de modificar as regiões de leitura do DNA e com isso, alterar o perfil de proteínas expressas nas horas subsequentes ao encerramento da atividade; c) Polimorfismos genéticos são provocados em resposta ao exercício físico e contribuem para modificação do funcionamento de enzimas como a enzima conversora de angiotensina e a ACTN3; d) A metilação do DNA é um processo induzido pelo exercício que quando ocorre da região promotora de um gene, o ativa, aumentando a expressão da proteína a ele associada; e) A ativação de fatores de transcrição e aumento da expressão de proteínas é um processo necessário para as respostas adaptativas de curto e longo prazo do exercício físico já que
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