Digestão e Absorção dos HC_Prot_Ions_Vit

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Digestão e Absorção dos Carboidratos, Proteínas, Íons e Vitaminas
Universidade Federal de Pernambuco
Centro de Ciências da Saúde
Departamento de Nutrição
Recife
2013
Juliana Carrazzone
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Polissacarídeos
 Carboidratos complexos, formados por milhares de unidades monossacarídicas unidas por ligações glicosídicas em longas cadeias lineares ou ramificadas.
 Funções: combustível e estrutural
 AMIDO
 Polissacarídeo de reserva vegetal
 Ligações a 1,4 e a 1,6 (pontos de ramificação)
 GLICOGÊNIO 
 Polissacarídeo de reserva animal 
 Número bem maior de ligações a (1,6)
 CELULOSE
 Polissacarídeo mais abundante na natureza
 Polímero de glicose, formado por ligações tipo b (1,4)
 Ligações b (1,4) formam fibras insolúveis em água e não digeríveis pelo ser humano 
Carboidratos
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Dissacarídeos
 Sacarose + H2O– glicose + frutose
 Lactose + H2O - glicose + galactose
 Maltose + H2O -glicose + glicose
Monossacarídeos- forma absorvível de carboidratos
 Glicose
 Frutose
 Galactose
Oligossacarídeos 
 Grupamento de dois a dez monossacarídeos unidos por ligações glicosídicas
 Quando hidrolisados produzem dois monossacarídeos. 
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Digestão de Carboidratos
 Maltose - dissacarídeo constituído por duas moléculas de glicose. 
 Maltotriose – trissacarídeo constituído por 3 moléculas de glicose
 Dextrinas – polissacarídeos de baixo peso molecular constituídas por polímeros de glicose
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Parte da molécula do amido
+
maltose
maltotriose
dextrina
=
Digestão de Carboidratos
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A digestão dos carboidratos cessa no estômago (inativação da ptialina) e recomeça no lúmen duodenal, terminando no epitélio da borda em escova do intestino delgado (oligossacaridases e dissacaridases).
Lúmen
Borda em Escova
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Digestão e absorção de carboidratos
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Absorção dos monossacarídeos da dieta:
transportadores luminais e basolaterais
Glicose e galactose são absorvidas no lúmen por transporte ativo secundário, energizado por Na+
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Digestão e Absorção das Proteínas
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Digestão das proteínas
 Necessidades diárias de proteínas para balancear o catabolismo: 0,5 a 0,7 g/kg/dia de peso;
 Em humanos normais toda proteína ingerida é digerida e absorvida;
 Fontes de proteínas: vegetal e animal
Digestão no estômago
 15% da proteína ingerida é digerida a peptídeos e AAs no estômago;
 Ausência TOTAL de PEPSINA não afeta a digestão e absorção da proteína dietética;
 Digestão no duodeno
 Proteases pancreáticas desempenham o papel mais importante na digestão das proteínas;
 Tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidases e elastase;
 A maior parte das proteínas ingeridas são digeridas e absorvidas no duodeno;
 No duodeno e jejuno proximal existem inúmeras peptidases voltadas para o lúmen intestinal; 
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ENTEROQUINASE ou ENTEROPEPTIDASE
ativação do Tripsinogênio (pró-protease pancreática) 
e das demais enzimas proteolícas pancreáticas
no lúmen do ID
Digestão de proteínas e absorção de AAS
Vander, Sherman e Luciano, 1997
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(HCl)
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Digestão de proteínas e absorção de AAS
The hierarchy of proteases and peptidases that functions in the small intestine. The pancreatic proteases convert dietary proteins to oligopeptides. Brush border peptidases then convert the oligopeptides to amino acids (about 70%) and dipeptides and tripeptides (about 30%). The amino acids are taken up across the brush border membrane by amino acid transporters and the small peptides by a peptide transporter. In the cytosol of the enterocyte, dipeptides and tripeptides are cleaved to single amino acids. 
PROTEÍNAS
(pancreáticas)
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Mecanismos celulares de absorção de di- e tripeptídeos (duodeno e jejuno) 
Muitos di e tripeptídeos atravessam a membrana por um tipo de transporte ativo secundário dependente de H+. O gradiente de H+ é criado por trocadores de Na+ / H+. No citosol, peptidases clivam a maioria dos di e tripeptídeos a AAs , que deixam a célula na membrana basolateral por transporte facilitado.
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Intolerância à Lactose Congênita
 É de rara ocorrência no Aleitamento Materno, porém é extremamente grave;
 A enzima está ausente ou truncada;
 A indicação é dieta RESTRITIVA de lactose;
 Neste caso o aleitamento materno é contra indicado
 100 g de leite de vaca desnatado = 4,9 g de lactose
 100 g de leite humano = 7 g de lactose
 Na maioria dos mamíferos a atividade da enzima LACTASE diminui após o DESMAME;
 Intolerância à Lactose Secundária à lesão da mucosa;
 Hipolactasia primária (adulto) a enzima lactase é NORMAL e diminui a expressão com o tempo
Intolerância à Lactose
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O leite humano é espécie específico e contribui para a maturação da mucosa intestinal do bebê e evita lesões da mucosa, infecções e alergias oportunistas
Há aproximadamente 250 elementos de proteção no leite humano
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Defeitos da Absorção de Aminoácidos
Doença de Hartnup
 Hereditário
 Defeito no transporte renal e intestinal de AAs neutros
 Excreção de AAs neutros na urina 
Cistinúria
 Presença de cistina na urina
 Defeito nos transportes de AAs neutros e básicos na membrana da borda em escova e no túbulo proximal distal 
Prolinúria
 Defeito na reabsorção renal e intestinal de prolina e hidroxiprolina
 Excreção de prolina e hidroxiprolina na urina
Essas doenças não levam a desnutrição pela capacidade das células epiteliais em absorverem di e tripeptídeos.
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Absorção de água, vitaminas e minerais
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Balanço global dos líquidos no aparelho gastrintestinal humano
 Ocorre pouca absorção de água no DUODENO. O fluxo efetivo de água ocorre do sangue para o lúmen (hipertonicidade do quimo);
 No jejuno e íleo quase toda água secretada e ingerida é reabsorvida.
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Principais Processos de Transporte Iônico
ABSORÇÃO DE ÍONS
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MECANISMOS DE ABSORÇÃO DE CÁLCIO PELO ID
Ca++
Ca++
Mecanismos celulares de absorção de Ca++ no intestino delgado. O Ca++ atravessa a borda em escova por meio de canais iônicos. No citosol, Ca++ fixa-se à calbindina. O Ca++ é expulso, através da membrana basolateral, por uma Ca++ ATPase e por troca Na+, Ca++. Parte do Ca++ é transportado , no citosol, nas vesículas da membrana e liberada na membrana basolateral por exocitose.
Absorção paracelular
[ ] intracelulares baixas
[ ] intracelulares altas
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MECANISMOS DE ABSORÇÃO DE FERRO PELO
DUODENO E JEJUNO PROXIMAL
Lúmen intestinal
Mecanismo de absorção de ferro pelas células epiteliais do intestino delgado
Ferro ligado à ferritina não estará disponível para a absorção e será perdido pelas fezes
Ferro ligado à mobilferrina (M) é transportado;
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Qual a diferença entre a absorção do ferro heme e não heme?
Ferro heme 
	- Sua absorção independe da composição das refeições e das 	secreções gastrintestinais;
Ferro não heme (Fe3+) 
	- Deve ser solubilizado e ionizado pelas secreções gástricas e 	reduzido a Fe2+;
	- Sua absorção é afetada por cafeína, excesso de cálcio, fósforo, 	zinco ou magnésio 
	- Fatores como ácido ascórbico aumentam sua absorção (mantém 	o Fe na forma reduzida = ferroso)
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Absorção de Vitamina B12
FASE GÁSTRICA
 B12 encontra-se ligada a proteínas;
 pH ácido libera a vitamina B12 livre;
 A vitamina B12 livre é fixada a glicoproteínas (proteína R);
 No estômago, vitamina B12 tem maior afinidade pelas proteínas R que pelo FI;
FASE INTESTINAL
 Proteases pancreáticas degradam o complexo Proteína R-B12;
 Vitamina B12 livre fixa-se ao FI (FI-B12 resiste a digestão pelas proteases);
 A absorção da vitamina B12 se dá pela ligação do complexo FI-B12 ao receptor presente na borda em escova das células epiteliais do íleo;
 O complexo FI-B12 é transportado ao sangue e penetra no sangue 4 h depois de absorvido (transporte ativo ou facilitado?);
 Vitamina B12 é transportada no sangue ligada a transcobalamina II.
Na ausência de FI, serão absorvidos 1-2% da carga ingerida.
Recomendação: tomar altas doses (1mg/dia)
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Absorção da Vitamina
B12/Cianocobalamina no íleo terminal
Revisão: Vitamin B12 (cobalamin) deficiency in elderly patients, Adrès et al, 2006 http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/171/3/251?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=1&title=%22vitamin+B12%22&andorexacttitle=and&andorexacttitleabs=and&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&resourcetype=HWCIT,HWELTR 
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http://www.mds.qmw.ac.uk/biomed/kb/metabolism/Micronutrients_files/frame.htm
Vitaminas hidrossolúveis são absorvidas por mecanismos de difusão simples e por mecanismos específicos de transportes na borda em escova: vitamina C, tiamina (B1) e biotina usam um sistema de cotransporte dependente de sódio.
Vitaminas lipossolúveis são encontradas dissolvidas nas micelas e são levadas ao linfa junto com outros produtos lipolíticos. 
VITAMINAS HIDRO E LIPOSSOLÚVEIS
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Alimentos corretos, introduzidos na hora certa, evitam doenças e promovem o crescimento e desenvolvimento saudáveis
O sistema digestório é a porta de entrada para os alimentos no nosso corpo 
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OBRIGADA!