Plexo Braquial Ombro

Prévia do material em texto

Plexo Braquial
A maioria dos nervos no membro superior origina-se no PLEXO BRAQUIAL, uma importante rede nervosa que supre o membro superior; começa no 
Pescoço e estende-se até a axila.
É formado pela união dos ramos anteriores dos quatro últimos nervos cervicais (C5-C8) e o primeiro nervo torácico (T1), que constituem as raízes do plexo.
As raízes do plexo geralmente atravessam a abertura entre os músculos escalenos anterior e médio com a artéria subclávia. Na parte inferior do pescoço, as raízes do P.B unem-se para formar três troncos:
1. Um tronco superior; da união das raízes C5 e C6;
2. Um tronco médio; que é uma continuação da raiz de C7;
3. Um tronco inferior; da união das raízes C8 e T1
Cada tronco do P.B ramifica-se em divisões anterior e posterior quando o plexo atravessa o canal cervicoaxilar posteriormente a clavícula.
1. Divisões anteriores dos troncos: suprem os compartimentos anteriores (flexores) do membro superior;
2. Divisões posteriores dos troncos: suprem os compartimentos posteriores (extensores).
As divisões dos troncos formam três fascículos(feixe ou grupo de fibras musculares ou nervosas) do P.B:
1. Fascículo lateral: união das divisões anteriores dos troncos superior e médio;
2. Fascículo medial: é a continuação da divisão anterior do tronco inferior;
3. Fascículo posterior: união das divisões posteriores dos três troncos.
Os ramos do plexo braquial podem ser descritos como supraclaviculares e infraclaviculares.
MARMU
Nervos cutâneos: 
- Origem: nos ramos laterais dos fascículos medial, recebendo fibras do C8,T;
-> Medial do braço: é o menor nervo do plexo
- Estruturas inervadas: pele da face medial do braço, até o epicôndilo medial do úmero e olecrano da ulna.
-> Medial do antebraço: -n confundir c/ ulnar-
- Estruturas inervadas: pele da face medial do antebraço, até o punho.
Nervo Axilar: 
- Origem: ramo terminal do fascículo posterior, recebendo fibras de C5(componente primário do nervo), C6;
- Estruturas inervadas: articulação do ombro; Mn redondo menor e deltoide; pele da arte súperolateral do braço (sobre a aparte inferior do M. deltoide).
Nervo Radial: 
- Origem: maior ramo terminal do fascículo posterior (maior ramo do plexo), recebendo fibras de C5-T1;
- Estruturas inervadas: todos os músculos dos compartimentos posteriores do braço e antebraço; pele da região posterior e inferolateral do braço, região posterior do antebraço e dorso da mão lateral a linha axial do quarto dedo.
Nervo Mediano:
- Origem: a RAIZ LATERAL do nervo mediano é um ramo terminal do fascículo lateral(C6, C7). Enquanto a RAIZ MEDIAL do nervo mediano é um ramo terminal do fascículo medial (C8,T1);
- Estruturas inervadas: músculos do compartimento anterior do antebraço (exceto o M. flexor ulnar do carpo e metade ulnar do M. flexor profundo dos dedos), cinco músculos intrínsecos e a metade ulnar da palma e a pele da palma.
Nervo Ulnar:
- Origem: maior ramo terminal do fascículo medial, recebendo fibras de C8, T1 e muitas vezes de C7;
- Estruturas inervadas: M. flexor ulnar do carpo e metade ulnar do M. flexor profundo dos dedos (antebraço); a maioria dos músculos intrínsecos da mão; pele da mão medial á linha axial do quarto dedo.
Músculos do ombro
1. DELTOIDE 
Inserção Proximal: 1/3 lateral da borda anterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula
Inserção Distal: Tuberosidade deltoidea – úmero
Inervação: Nervo Axilar (C5 e C6)
Ação: Abdução do Braço, auxilia nos movimentos de Flexão, Extensão, Rotação Lateral e Medial, Flexão e Extensão Horizontal do Braço. Estabilização da Articulação do Ombro.
2. SUPRAESPINHAL 
Inserção Medial: Fossa supra-espinhal – escápula
Inserção Medial: Fossa supra-espinhal – escápula
Inserção Lateral: Faceta superior do tubérculo maior do úmero
Inervação: Nervo Supra-escapular (C5 e C6)
Ação: Abdução do Braço
3. INFRAESPINHAL 
Inserção Medial: Fossa infra-espinhal da escápula
Inserção Lateral: Faceta média do tubérculo maior do úmero
Inervação: Nervo Supra-escapular (C5 e C6)
Ação: Rotação Lateral do Braço
4. REDONDO MENOR 
Inserção Medial: 2/3 superior da borda lateral da escápula
Inserção Lateral: Faceta inferior do tubérculo maior do úmero
Inervação: Nervo Axilar (C5 e C6)
Ação: Rotação Lateral e Adução do Braço
5. REDONDO MAIOR 
Inserção Medial: 1/3 inferior da borda lateral da escápula e ângulo inferior da escápula
Inserção Lateral: Crista do tubérculo menor do úmero
Inervação: Nervo Subscapular Inferior – Fascículo posterior do plexo braquial (C5 e C6)
Ação: Rotação Medial, Adução e Extensão da Articulação do Ombro
6. SUBESCAPULAR 
Inserção Medial: Fossa subescapular
Inserção Lateral: Tubérculo menor
Inervação: Nervo Subescapular Superior e Inferior – Fascículo posterior (C5 e C6)
Ação: Rotação Medial e Adução do Braço
MANGUITO ROTADOR:
A função principal deste grupo é manter a cabeça do úmero contra a cavidade glenoide, reforçar a cápsula articular e resistir ativamente e deslocamentos indesejáveis da cabeça do úmero em direção anterior, posterior e superior. Fazem parte do manguito rotador os seguintes músculos:
SUPRAESPINHAL, INFRAESPINHAL, REDONDO MENOR e SUBESCAPULAR
	
MEMBRO SUPERIOR
Os ossos dos membros superiores podem ser divididos em quatro segmentos:
Cintura Escapular – Clavícula e Escápula
Braço – Úmero
Antebraço – Rádio e Ulna
Mão – Ossos da Mão