CISTOS DOS MAXILARES

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21/08/2015 
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ASPECTOS RADIOGRÁFICOS 
DOS CISTOS DA CAVIDADE 
BUCAL 
ASPÉCTOS RADIOGRÁFICOS DOS 
CISTOS DA CAVIDADE BUCAL 
 
Cavidade patológica revestida por 
epitélio, contendo um material líquido 
ou semi-sólido 
Tecido epitelial está representado por 
remanescentes da lâmina dentária, 
órgão do esmalte ou pelo 
revestimento ectodérmico dos 
processos embrionários. 
ASPÉCTOS RADIOGRÁFICOS DOS 
CISTOS DA CAVIDADE BUCAL 
 
Crônico, crescimento lento, 
assintomático, detectado por exame 
radiográfico de rotina 
Origem: crescimento contínuo por 
expansão (pressão interna) 
Abaulamento das corticais ósseas, 
respeitando raízes dos dentes 
vizinhos,afastando-as. 
ASPÉCTOS RADIOGRÁFICOS DOS 
CISTOS DA CAVIDADE BUCAL 
Radigraficamente : área radiolúcida, 
de densidade homogênea, 
geralmente de forma arredondada 
ou ovalada, envolta por uma linha 
radiopaca, representativa de 
esclerose óssea, nem sempre 
visualizada em toda a periferia. 
Não se faz diagnóstico radiográfico de cisto 
CLASSIFICAÇÃO 
CISTOS ODONTOGÊNICOS: 
 
 - Inflamatórios : 
 - C. Radicular 
 - C. Residual 
 - C. Paradentário 
CLASSIFICAÇÃO 
CISTOS ODONTOGÊNICOS: 
- Desnvolvimento : 
 - C. Dentígero 
 - C. Erupção 
 - Queratocisto odontogênico 
 - C. Odontogênico ortoqueratinizado 
 - C. Gengival do recém-nascido 
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CLASSIFICAÇÃO 
CISTOS ODONTOGÊNICOS: 
 
- Desenvolvimento: 
 - C. Gengival do adulto 
 - C. Periodontal lateral 
CLASSIFICAÇÃO 
CISTOS NÃO-ODONTOGÊNICOS: 
 - Desenvolvimento: 
 - C. Canal incisivo\ ducto nasopalatino 
 Tec. Mole: 
 - C. Papila incisiva 
 - C. Nasolabial 
 - C. Dermóides 
 - C. do ducto tireoglosso 
 - C.linfoepitelial benigno 
CLASSIFICAÇÃO 
CISTOS NÃO-ODONTOGÊNICOS: 
 -C. Medianos: Palatino,Alveolar e Mandibular 
-C. Glóbulo Maxilar 
 Erupção: não existe 
 PSEUDOCISTOS: 
 - C. hemorrágico 
 - C. retenção do seio maxilar 
 - C. ósseo aneurismático 
 - C. ósseo latente (Stafne) 
CISTOS 
ODONTOGÊNICOS 
Inflamatórios : C. Radicular 
 
 Incidência: 7 a 54% das radiotransparências 
periapicais (ápices dos dentes) 
 Idade: 20 a 60 anos 
 Clínica: dente sem vitalidade ,crescimento lento 
 Central ou lateral 
 RAD: Lesão radiolúcida, semi-circular, perda da 
lâmina dura, esclerose óssea,abaulamento 
ósseo sem romper 
 Diag.Dif.: Granuloma 
Inflamatórios : C. Radicular 
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Inflamatórios : C. Radicular Inflamatórios : C. Residual 
 Permanência após remoção do dente 
 Pode desaparecer espontaneamente ou não 
 Mesma clínica dos periapicais 
 RAD: Radioluscência circular ou oval , de 
tamanho variável, podendo causar expansão 
cortical e fratura patológica do osso 
 Geralmente descoberto pelo exame 
radiográfico de rotina 
Inflamatórios : C. Residual 
Inflamatórios : 
C. Paradentário 
 Origem: capuz pericoronário 
 Pode confundir com pericoronarite 
 Incidência: - Raro, 5% dos c. odontogênicos 
 - 2\3 na 3ª década 
 - 3º molar inferior semi-irrompido 
 Clínica: dente vital.Se dente incluso, não é C.P 
 RAD: Lesão radiolúcida em forma de meia 
lua,mais frequente na mesial do dente 
 
Inflamatórios : 
C. Paradentário 
Inflamatórios : 
C. Paradentário 
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Desenvolvimento : 
C. Dentígero 
 Incidência: - 20% dos c. dos maxilares ( jovens) 
 - coroa de dente incluso -4mm 
 - 3º MI e Canino sup. 
 Supranumerários e Odontomas 
 Clínica: - Assintomáticos, descoberto por ex. 
 rad. rotina(Pequenos) 
 - Expansão indolor( Grandes-raro) 
 RAD: Lesão radiolúcida unilocular associada à 
 coroa de um dente incluso.Margem 
 definida e esclerótica. 
 
Desenvolvimento : 
C. Dentígero 
Desenvolvimento : 
C. Dentígero - mesiodens 
Desenvolvimento : 
C. Dentígero - Central 
Desenvolvimento : 
C. Dentígero - lateral 
Desenvolvimento : 
C. Dentígero - circunferencial 
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Desenvolvimento : C. de 
erupção(Hematoma de erupção) 
 Idêntico ao dentígero, só de tec. mole 
 Incidência: - Crianças menores de 10 anos 
 - 1ºMP e IS 
 Clínica: Tumefação mole (translúcida,azulado 
ou arroxeado) na mucosa gengival,recobrindo a 
coroa de um dente decíduo ou permanente em 
erupção.Contém sangue ou líquido cístico 
Desenvolvimento : C. de 
erupção( Hematoma de 
erupção) 
Desenvolvimento : 
QUERATOCISTO ODONTOGÊNICO 
 Até 2005 : Cisto primordial 
 Depois de 2005 : Tumor odontogênico 
queratocístico- Neoplasma verdadeiro 
 INCIDÊNCIA: - 10 a 12% de todos os cistos 
 odontogênicos 
 - 60% entre 10-40 anos 
 - sexo masculino 
 - leucoderma 
 - 60 a 80% em mandíbula 
Desenvolvimento : 
QUERATOCISTO ODONTOGÊNICO 
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: 
 - Comportamento biológico e mecanismo de 
crescimento peculiar; 
 - Assintomáticos; 
 - Comportamento agressivo; 
 - Elevado índice de recidiva - 5 a 62% 
 - Outros achados: Deslocamento dental, 
mobilidade dental, reabsorção 
radicular,divergência radicular e extrusão 
dental. 
Desenvolvimento : 
QUERATOCISTO ODONTOGÊNICO 
 CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS: 
 - Lesão simples (mais comum); 
 - Lesões múltiplas 
 - Quanto ao tamanho: uniloculares ou 
multiloculares; 
 - 25 a 40% -semelhante ao cisto dentígero 
(Lima,G.M. et al 2006); 
 - Associação a odontomas. 
Desenvolvimento : 
QUERATOCISTO ODONTOGÊNICO 
DIAGNÓSTICO: CLÍNICO 
 RADIOGRÁFICO 
 HISTOLÓGICO(D. PRECISO) 
DIAGNÓSTCO DIFERENDIAL: 
- Cisto dentígero 
- Ameloblastoma 
- Cisto odontogênico calcificante 
- Tumor odontog.Adenomatóide 
- Fibroma ameloblástico 
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Desenvolvimento : 
QUERATOCISTO ODONTOGÊNICO 
Desenvolvimento : 
QUERATOCISTO ODONTOGÊNICO 
Desenvolvimento : 
C. Odontogênico Ortoqueratinizado 
 
 Entidade distinta do queratocisto 
 Comportamento menos agressivo 
 Origem: Cisto 
 Incidência: - 17% dos cistos odontogênicos 
ceratinizados dos ossos maxilares 
 - Adultos jovens 
 - 2 H\ 1M ( Mandíbula ) 
 Clínica: Assintomáticos, pequenos e não 
recidivam (raro- 2%) 
Desenvolvimento : 
C. Odontogênico Ortoqueratinizado 
RAD: - Radiotransparência unilocular, 
raro multilocular 
 - Parecido com dentígero por 
envolver com freqüência 3ºMI incluso 
 - Tamanho pode variar de 1 a 
7cm de diâmetro 
 TRAT.: - Enucleação com curetagem 
Desenvolvimento : 
C. Odontogênico 
Ortoqueratinizado 
Desenvolvimento : 
C. Gengival do recém-nascido 
 Pequenos cistos superficiais contendo 
ceratina(2 a 3 mm- pápulas esbranquiçadas) 
 Localização: Encontrados na mucosa alveolar 
do recém-nascidos 
 Incidência:Comuns,metade dos recém-nascido 
 Semelhantes aos cistos de inclusão: Pérolas de 
Epstein (linha média do palato);Nódulos de 
Bohn (lateralmente no palato mole e duro) 
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Desenvolvimento : 
C. Gengival do Adulto 
 Lesão incomum 
 Contraparte de tecido mole do C.Periodontal 
lateral 
 Incidência: - Raro ( muc. Alveol. ou geng. Vest.)- 40 a 60 anos 
 - Mandíbula (60 a 75%)- Canino e 
 Pré-molares inferiores 
 - Maxila – Inc., Can.e Pré-molares 
Desenvolvimento : 
C. Gengival do Adulto 
 Características clínicas: 
 - Tumefações indolores semelhante a uma 
cúpula 
 - Raramente ultrapassando 0,5 cm 
 - São azulados ou azul-acinzentados 
 - Pode causar reabsorção em taça do osso 
alveolar, o qual não costuma ser detectada na 
radiografia 
Desenvolvimento : 
C. Periodontal lateral 
 
 Contraparte dura do C. gengival do adulto 
 Incidência: Raro (2% de todos os cistos dos 
maxilares) 
 Localização: Ao longo da superfície lateral 
da raiz de um dente,não 
compromete,geralmente, a lâmina dura 
Desenvolvimento : 
C. Periodontal lateral 
Características clínicas: 
 
 - Assintomático,na maioria 
 - Descoberta pelo RX de rotina 
 - Acima de 30 anos 
 - Mandíbula ( IL, C e PM) – 70 a 80% 
 - Maxila (IL, C e PM) – menos comum 
Desenvolvimento : 
C. Periodontal lateral 
Características radiográficas: 
 
 - Área radiotransparente bem 
circunscrita,localizada à raiz ou raízes 
de um dente com vitalidade 
 - Menos de 1 cm 
 - Diagnóstico só com histopatológico 
Desenvolvimento : 
C. Periodontal lateral 
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C. Periodontal lateral ou 
 C. Odontogênico Botrióide 
 Variante multilocular e raro 
 RAD: - multilocular e circular (cacho de uva) 
 - Contorno regular 
 - Bem definido e corticalizado 
CISTOS 
NÃO-ODONTOGÊNICOS 
Desenvolvimento: C. Canal incisivo\ 
ducto nasopalatino 
 Qdo se desenvolve dentro ou do lado do 
canal incisivo 
 RAD: - Área radiolúcida cordiforme ou 
ovóide ,situada acima das raízes dos 
incisivos centrais superiores,podendo 
provocar seu afastamento 
 > que 6 mm 
 Diagnóstico diferencial com o forame 
incisivo 
Desenvolvimento: C. Canal 
incisivo\ ducto nasopalatino 
Desenvolvimento: C. Canal 
incisivo\ ducto nasopalatino 
 
 Forma de coração PSEUDOCISTOS 
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Cisto Hemorrágico 
 Cisto ósseo simples, hematoma intra-ósseo 
 Sua cavidade não é revestida por epitélio 
 Traumas 
 Mandíbula e indivíduos jovens 
 Assintomática 
 Raramente provoca expansão da cortical 
 Cavidades uniloculares vazias ou 
contendo fluido sanguinolento 
 Tratamento: simples descorticalização 
Cisto Hemorrágico 
RAD: Aspecto 
festonado – áreas 
radiolúcidas 
delimitadas podendo 
apresentar formas 
com digitações inter-
radiculares. 
Cisto Hemorrágico Cisto de retenção do seio maxilar 
 Cisto mucoso ou mucocele 
 Exames radiográficos de rotina (panorâmicas) 
 Causa : Severa inflamação ao redor das 
glândulas mucosas do seio maxilar – retendo 
muco 
 RAD: - Radiopacidades esféricas, ovóides, em 
forma de cúpula, com limites uniformes, 
contrastando com a radiolucidez do conteúdo 
aéreo da cavidade sinusal (PM e M da maxila) 
Cisto de retenção do seio maxilar Cisto de retenção do seio maxilar 
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Cisto ósseo aneurismático 
 Intra-óssea benigna 
 Crianças e adultos jovens 
 Comuns em ossos longos e vértebras 
 Mandíbula – ângulo e ramo, unilateral 
 São várias cavidades ósseas cheias de sangue 
 Tratamento : curetagem com enxerto 
 RAD: Áreas radiolúcidas uni ou multiloculares, 
com expansão das corticais ósseas, com 
aspecto balonizante 
Cisto ósseo aneurismático 
Cisto ósseo aneurismático 
 Aspecto balonizante 
Cisto ósseo latente (Stafne) 
 Cavidade óssea estática 
 Entidade radiográfica e não patológica 
 Mulheres 
 Exames radiográficos de rotina (panorâmicas) 
 Região posterior da mandíbula, abaixo do canal 
mandibular (o que o diferencia de um cisto 
hemorrágico) 
 Associada ao lóbulos da glândula 
submandibular (sialografias) 
 RAD: - Cisto primordial 
Cisto ósseo latente (Stafne) Cisto ósseo latente (Stafne)