Aula 10 Sono

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TRANSCRIÇÃO FISIOLOGIA – AULA 11 – COMPLETA
Quando está dia, ou seja, quando está claro, se eu ligar essas luzes aqui daqui a pouco eu faço um flash iluminando os núcleos supraquiasmáticos de vocês. Se os núcleos supraquiasmáticos receberem informações que é dia, essa informação é transmitida e chega até a glândula pineal e produz melatonina. É dia, então inibo a liberação de melatonina, é noite ai a liberação de melatonina aumenta. O que a gente faz? Chega à noite em casa e liga tudo, as luzes da casa, smartphones, tablete, tv, computador então to mandando informação para os meus núcleos supraquiasmáticos que está claro, diminua a liberação de melatonina, e o que será que vai acontecer? Eu vou conseguir dormir no meu horário habitual ou será que vai te rum arrastamento no horário de dormir? Você dorme as 22h então nesse momento os níveis de melatonina deveriam estar altos, mas os núcleos supraquiasmáticos estão inibindo a melatonina, pois eu estou mandando informação que está claro. Em vez de eu dormir as 22hrs como tem menos melatonina o meu sono via ficar arrastado, vai ter um arrastamento, ou seja, quando chega mais ou menos 00hrs eu vou começar a ter sono e olhe, olhe. Quanto mais a gente mandar informação de luz para a pineal mais esse início de sono vai ser arrastado.
Privação de sono! Acho que quase todo mundo aqui tem. A gente percebe que está privado de sono quando passa um dia inteiro em estado de sonolência e cansaço. [comentários sobre sonolência, qual horário que da mais e duração da soneca que deve ser 45min, alteração do relógio biológico dos idosos que dormem muitas sonecas, mas diminuem a quantidade de sono]. Então, esse sinal de luz enviado diretamente da retina para os núcleos supraquiasmáticos através do trato espinohipotalâmico, direto sem nenhuma curva, ou seja, a retina manda informação direto para os núcleos supraquiasmáticos se é dia ou é noite. E se a pessoa for cega, será que ela recebe essa informação se é dia ou noite? Será que os núcleos supraquiasmáticos conseguem definir? Então, tem um grupo de cientistas que dizem que sim, que células ganglionares na retina, células ganglionares vão formar o nervo optico, então o núcleo dessas células parece que tem a propriedade de mandar informação se está claro ou escuro mesmo que a pessoa apresente deficiência visual, isso não quer dizer que a pessoa está vendo, ela não está vendo a imagem, mas os núcleos supraquiasmáticos recebem a informação se tá claro ou escuro, mesmo se não receber, os núcleos supraquiasmáticos podem receber informação e saber se é dia ou se é noite pelas atividades, se tiver tudo muito calmo aqui pelo ICBS ou é muito cedo pela manhã ou é a noite depois das aulas. Então, os núcleos supraquiasmáticos recebem outras informações e vão ajustando, agora é de manhã, agora é a noite. O trato espino hipotalâmico que sai diretamente para os núcleos supraquiasmáticos. Os núcleos supraquiasmáticos estão retransmitindo essa informação para outro núcleo hipotalâmico que é o núcleo paraventricular no hipotálamo, então os núcleos supraquiasmáticos estão inibindo os núcleos paraventriculares do hipotálamo, que por sua vez inibindo deixa de estimular neurônios na medula torácica, neurônios pré-ganglionares do simpático e deixam de estimular a pineal. Então, inibe, esse deixa de estimular esse e deixa de estimular esse ai a liberação de melatonina diminui quando é dia, quando é noite ai esse efeito inibitório desaparece e a liberação de melatonina aumenta.
A melatonina não é a única substância que vai dizer durma ou fique acordado ela é uma das substâncias, porque seria muito bom se só ela fosse responsável, pois eu iria tomar melatonina esse final de semana, to querendo dormir, então se a melatonina fosse a substância que dissesse comece a dormir eu ia trazer uma pílulas aqui para inibir a liberação de melatonina para vocês ficarem acordados, então estou precisando dormir vou tomar melatonina, só que a melatonina ela é proibida, a comercialização dela no Brasil é proibida, mas ai você pode pedir a alguma amigo seu para comprar em outro país, mas será que funciona? Funciona, mas para algumas pessoas nem isso vai funcionar, pois é só uma substância. Quais são os neurotransmissores que dizem acorde ou va dormir? Será que existe um botão liga/desliga? Quais são os neurotransmissores que vão ativar o cérebro e eu vou ficar acordada? [ela não respondeu]
Porque dormimos? Ainda não sabemos. A gente não sabe a função exata do sono, mas sabemos que se não dormir vai entrar num estado que pode chegar a ter confusão mental, alucinações, a sua performance cognitiva e seu aprendizado e memória são bastante comprometidos provados por pesquisas nossas através de estudos com estudantes de Medicina. Então, privação do sono causa problemas na memória, vocês entram no curso com uma memória e um ano depois vai diminuindo, só ladeira abaixo, mas um dia a gente continua esse estudo para saber quando que a ladeira vai subir novamente.
Dependendo da sua fase do sono, podem entrar no seu quarto pegarem sua roupa e você não notar, ou seja, perdeu a consciência, se você tivesse acordado não deixaria levarem sua roupa. Então, vamos la, fase I,II,III,IV e REM que essas fases não acontecem assim, é só didaticamente. Se você sonhar na fase I do sono, quem já passou por isso? Passei o dia todinho tentando resolve rum problema de matemática, um problema difícil e ai você vai e dorme e quando acorda, acorda com a resolução do problema. Em que fase será que a gente vai resolvendo os problemas de matemática, fisiologia ou da tutoria? Olha, na fase REM é onde vamos ter a consolidação da memória. Nas fases de I a IV é o sono de ondas lentas o EG vai se tornando lentificado, a gente sai da vigília emite o beta e entra na fase I emitindo alfa em torno de 8 a 12 hertz e ai entra na fase II, III e IV e ai na fase IV a gente tem ondas bem lentas chamadas de ondas delta em torno de 4 hertz. Então, sai de um ritmo de 8hertz para um ritmo de 4hertz. Você chega na fase REM, você volta a ter ondas muito rápidas semelhantes ao estado de vigília é um ritmo beta entre 12 e 15 hertz. Então, um paradoxo pois você está dormindo é um sono esse aqui chamado de não REM em oposição a esse, um paradoxo, esse aqui é um sono profundo também, sono REM, sono profundo mas o eletro está rápido você esta consolidando a memória, algumas variáveis fisiológicas também vão aumentar, então quando a gente ta dormindo e vai chegando nessa fase de sono REM é onde a gente vai consolidar as informações, então essa aula aqui de sono e vigília, temperatura e audição, quando chegarem na fase REM vão consolidar algumas informações pois ninguém vai prestar atenção na aula durante as três horas que eu ficar falando aqui..... então durante 1h e meia é possível, vocês vão pegando algumas informações, e durante a fase rem alguns circuitos neuronais vão trabalhando essas informações, o cérebro escolhe quais informações serão trabalhadas de acordo com a importância que o individuo da para elas, essa importância pode ser positiva ou negativa, se você gosta de uma aula ou se você tem medo de ir mal por exemplo, tendo com componente afetivo envolvido.
	Pessoas com privação de sono tem uma consolidação reduzida, para dormir existem posturas estereotipadas, mas nada impede que alguém durma em pé, apesar de ser mais difícil e poder ocasionar uma queda ao atingir a fase REM por conta da atonia muscular, mas não são todos os músculos que entram em atonia, o diafragma não entra. É possível sonhar em todas as fases do sono, mas eles estarão presentes obrigatoriamente apenas na fase REM, da fase 1 até a REM leva em media 90 minutos, o que corresponde a um ciclo de sono, em circunstancias de privação de sono a fase REM é atingida mais rapidamente, ocorrendo o efeito rebote, onde a pessoa entra em sono profundo muito rapidamente, então as fases 1, 2 e 3 são abreviadas para permanecer mais na 4 e REM. Ao atingir a fase REM vão ocorrer algumas alterações, como mudança no eletroencefalograma, atividade muscular, movimentosoculares, frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória e outras. 
	Para ficar acordado é necessário liberar acetilcolina, então libera essa acetilcolina, os núcleos colinérgicos lá no tronco encefálico vão ativando no cérebro, a acetilcolina também faz parte da junção neuromuscular, além dessa acetilcolina para ficar acordado precisa da noradrenalina e serotonina. Pessoas que tomam remédios tricíclicos para depressão que irão aumentar a liberação de serotonina, diminui a receptação, irão perder o sono? Não, mas por outras ações que a serotonina vai ter, não aqui no sistema da vigília, então para acordar serotonina, acetilcolina e noradrenalina, ativam os núcleos do tronco encefálico. Quem diz para permanecer em estado de vigília é o hipotálamo, ele regula o ciclo de vigília/sono, os núcleos supra quiasmaticos, lesões nesses núcleos desregulam o ciclo. Quando se esta em um ambiente muito iluminado é enviada a informação de que é dia, o que diminui a liberação de melatonina, e então a pessoa fica acordada mesmo a noite. Os núcleos supra quiasmaticos que vao dizer para dormir e ficar acordado, formando o ritmo circadiano de 24H.
(papo sobre uma corrente de pensamento que diz que o estado natural do humano é dormindo)
Quero ficar acordado: Noradrenalina, serotonina e acetilcolina; agora também histamina e orexina. Por que essas duas ultimas não estão la na outra tabela como neurotransmissores importantes para desencadear o estado de vigilia? Porque elas atuam como moduladores; se alguém tomar um anti-histamínico aqui, dá um sono quase que imediato. A histamina aumenta a ativação do córtex cerebral. A orexina, um peptídeo hipotalâmico está relacionado com o que? Quando agente libera orexina, ela aumenta nosso comportamento em busca de alimento; então, durante a vigília aumenta a liberação de orexina, porque é a oportunidade que temos para procurar alimentos, ou seja, orexina é liberada durante o dia para estimular o comportamento alimentar, no qual a orexina ativa o córtex cerebral e faz com que agente se mantem em estado de vigília. Se estiver com fome é fácil conciliar e dormir? Nem tanto, pessoas que tem privação de alimentação vão dormir para a fome passar. Então agente tem que ficar acordado, estimular a liberação de orexina, estimular o córtex cerebral pra gente ficar acordado e procurar alimentação. Lembrem que é o núcleo supraquiasmático (NSQ - hipotálamo) que está dizendo pra ficar acordado. Após o almoço dá sono porque o NSQ libera peptídeos anorexinicos, ou seja, não liberam orexina; se orexinico ativa a vigília, o anorexinico ativa o sono, então, é normal essa queda da atenção após o almoço, porque exige a liberação de peptídeos anorexígenos, que vão dizer, como já almoçou, para repousar e conservar energia, ganhar uma camada de gordura (reserva de energia); no entanto, não é normal ficar a tarde toda com sono, por que aí tem a ver com privação de sono. 
Estou de olhos abetos, ritmo beta, ondas rápidas que é o ritmo da vigília; EEG é chamado de dessincronizado, que é ondas rápidas de baixa amplitude, o qual está presente na vigília e no sono REM. No sono de ondas lentas, o EEG é sincronizado, são ondas lentas cuja amplitude vai aumentando. 
Então quando agente vai dormir, passamos por esse estágio. Se ficarmos acordado de olhos fechados durante muito tempo, pode entrar na fase I do sono. Na meditação pode sentir muito relaxado e pode dormir (vigília de olhos fechados – Fase I II III IV REM), vão chegar no REM em 90 min com sucesso total. Vigilia de olhos abertos, as ondas estão rápidas; só em fechar os olhos, o ritmo fica mais lento, ritmo alfa; quando agente começa a adormecer o EEG vai se tornando mais lento. 
Pode ser sonambulo na fase REM do sono? (Mateus – pode não porque os músculos estão em atonia muscular), assim, o sonambulismo ocorre na fase IV. Então vai dormindo, o EEG vai ficando lento; sonolência e começam ondas alfa. Estágio II, característico da fase II, esses fusos de sono são agrupamento de populações de neurônios ... (?) maior e complexos K, são grandes ondas, população de neurônios que começam a disparar em frequência um pouco maior e aqui outras populações de neurônios que diminuem o disparo e aumentam a amplitude (isso é bem característico da fase II). 
Na fase III o EEG nem está representado, é bem similar à fase II, no entanto não tem fusos de sono e nem complexos K, vai ficando mais lento. Chegou na fase IV, está completamente dessincronizado. Agente percebe quando começa e quando termina cada onda; um ritmo em torno de 4Hz, é chamado de ritmo delta, sono profundo, como é o sono REM; só que no sono REM as ondas estão rápidas dessincronizadas, parece que a pessoa está acordada, mas ela está sonhando. Toda vez que chegar no sono REM vai sonhar; se não acordar 10 a 15 min após o termino do sonho, vc não vai guardar essa informação em sua memoria; ainda bem, porque agente passa 4 a 5 vezes pela fase REM, então imaginem se todos os dias agente ficasse guardando informações? Matheus – quanto tempo fica na fase REM? Em torno de 20% desses 90 min (um ciclo), dependendo ... 
Isso aqui é um hipnograma. 8 h de sono, o que acontece com a duração do sono REM, vai aumentando à medida que as horas do sono vão passando. É possível acordar e voltar a sonhar? Fisiologicamente é possível. Neste hipnograma não está mostrando, mas é normal agente tenha na REM ou em outras fases, aqui está representando microdespertares. O que não é normal é ter muitos microdespertares. Quem faz polissonografia vai saber analisar. Quantos microdespertares durante a noite posso considerar normal? Se tiver muito ... (microdespertares é ficar acordado apenas 2 ou 3 minutinhos e normalmente a pessoa não lembra que despertou) ( se acordar 1h da manhã e fica 1h acordado, isso não é microdespertar, isso é vigília, e dorme novamente mais 2h. 
Percebe; vc está em estado de alerta, estágio 1 2 3 4 ... Está indo pro REM diretamente? Não; 3 2 1 e REM - ... REM 1 2 3 4 3 2 REM. Percebem que isso aqui ? é puramente didático. 1 2 3 4 REM (ninguém no planeta vai ser assim: 1 2 3 4 REM – bem regulado assim). Mas se pular da fase 1 pra REM já é patológico. Pular da 1 pra REM ou da vigília pra REM é patológico (se for picado pela mosca tsé-tsé, vc passa da vigília direto pro REM, vc cai, porque? É a doença do sono causada por essa mosquinha africana (acho que não tem essa mosca no Brasil). REM vc tem atonia muscular (vc tem ataques de sono, a doença do sono. Então vigília pro REM é ataque de sono; fase I pro REM é também ataque de sono, vc vai encurtando. 
Pergunta
Resposta: Não, isso é hipersonia, você esta fazendo alguma atividade e entra na fase REM e depois você continua. Como tem esses micro despetares, daí você tem essas micro sonecas.
A medida que vai passando esses estágios do sono, parece que essa fase 1 vai sendo suprimida (explicação do gráfico da aula) vai ficando mais na fase 2, 3, 4 e vai aumentando a fase do sono REM. Então se você dorme pouco a sua fase REM vai ficando bastante prejudicada, isso acaba prejudicando a consolidação da memória.
No estado de coma, o indivíduo não desperta estímulos nociceptivos muito fortes, vai continuar sem consciência. Pessoas com privação de sono é como se tivessem tomado uma droga, esse estado de sono ocasiona hiperalerta, como se você estivesse preparado para qualquer coisa que pudesse acontecer, já esperando algo (semelhante ao consumo de anfetamina, cocaína, crack, etc); a abstinência também pode causar isso. 
Quais são os neurotransmissores para dormir? Diminui ACh, Serotonina e também noradrenalina. Glicina, Galanina e GABA são neurotransmissores inibitórios, quando, no tronco encefálico, os núcleos forem ativados, vão inibir a liberação de ACh, Serotonina e Noradrenalina. O núcleo supraquiasmatico é quem diz que é pra liberar esses neurotransmissores (Galanina, GABA e Glicina). Em relação a melatonina, no claro a diminuição da liberação de melatonina e isso induz o sono . E a Adenosina...; bem durante o dia a concentração de ATP vaidiminuindo, o ATP vai sendo quebrado em ADP mais fosfato inorgânico e um dos metabólitos da hidrolise do ATP é a adenosina, então essa é a chamada “Hipótese Homeostática do Sono”, ou seja, durante o dia a quantidade de ATP vai sendo hidrolisada e vai gerando maior quantidade de adenosina, que por sua vez vai agir nos núcleos do tronco encefálico e a adenosina vai fazer com que você inicie seu estado de sono. [No caso de quem pratica exercício, há essa quebra de ATP, mas não induz o sono por causa da liberação de adrenalina que aumenta – que diz que é pra você ficar em estado de vigília. Num primeiro momento a adrenalina diz que é pra você ficar em estado de vigília, mas depois que esse estado passa é que vem o sono]. Então, resumindo na Hipótese Homeostática do Sono há quebra de ATP, que forma adenosina e a adenosina vai induzir o estado do sono; por isso que no final do dia a gente fica muito cansado.
Sono REM, no começo, tem duração de 5 a 15 min, depois essa duração do sono REM ai aumentando. Na fase 4 tem relaxamento do tônus cervical, isso não é exclusividade da fase 4, mas e mais marcante nessa fase, chegou na fase REM se tem atonia muscular. Vamos ver outras características aqui da fase REM: Eletromiograma, FC, FResp, Ereção peniana ou turgescência clitoriana (que é mais difícil de se observar). Chegou na fase REM se tem ereção peniana, cada uma das fases REM...
...frequência cardíaca, frequência respiratória, ereção peniana, nas mulheres tem um equivalente, que é a turgescência clitoriana que é mais difícil de observar, chegou na fase REM ereção peniana, à medida que vai aumentando duração do sono REM, aumenta-se frequência das ereções penianas. Qual sentido fisiológico para isso? Bem, aumentar frequência cardíaca, respiratória, va lá, pra o cérebro está mais ativo, mas a ereção peniana, não vejo explicação... (explicação do ludercio, kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk, desculpa ludercio).
Bebês passam de 1 a 15 dias...então aqui é vigília, aqui é sono REM e aqui sono não REM, bebês passam bastante tempo na fase do sono REM, mas quando vai envelhecendo isso vai diminuindo, sono não REM o e REM vai aumentando a vigília, tem alguém que vocês conhecem que estão nessa fase aqui em que aumenta vigília e diminuindo total de sono diário. 
Mas a porção de tempo no estado REM é praticamente a mesma né? Digamos que ele fica 2h ali, parece que ele vai acompanhando né? 
Professora: isso, exceto aqui quando você é muito jovem. 
Lembre-se disso que a secreção de GH ocorre durante o sono.
REM ON e REM OFF, se o REM estiver ligado, ou seja, para entrar em sono REM eu tenho que liberar acetilcolina a partir da estimulação de neurônio reticulares pontinos que irão causar esses potenciais de ação, aqui ele fez um desvio bem rápido, lembre-se que são potencias do aparelho PGO, ponto-gênito-occipitais. Então, são núcleos pontinos, aí, tálamo, corpo geniculado lateral, e por fim, córtex cerebral, mas é o córtex occipital. Então REM ON, o PUEG (acho que é isso) fica dessincronizado com ondas rápidas. Aí eu quero desligar sono REM eu tenho que começar a liberar noradrenalina, serotonina. No sono REM aumenta acetilcolina e diminui serotonina e noradrenalina, bem, aqui mostrando que no sono REM tem um pico de acetilcolina e a duração de sono REM vai aumentando com o aumento das horas de sono.
É normal dormir só 4 horas? Bem, pode ser, se é uma pessoa que precise dormir somente 4 horas e serão pessoas normais não apresentarão déficit de sono, nem perda de memória, não ficarão irritada. 
Vc conseguirá treinar seu relógio biológico bem se você for do tipo cronotipo intermediário. A maioria da população mundial está classificada como intermediária, sendo assim, mais fácil de fazer o treinamento de dormir menos horas por dia, ou seja, elas se adaptam melhor, a quantidade de horas dormidas. Mas quem é matutino ou vespertino, forget !!!!! (kkkkkkkk)
Para pagar as dívidas de sono tem que ficar aqui nas fases 4 e REM, foi isso que a pesquisadora quis dizer, mas em número de horas isso não tem com ocorrer. 
Aluno: Mas se eu tiver uma privação de sono durante a semana, mas no fim e semana eu dormir mais?
Professora: Aí sim é possível, isso é o efeito rebote.
Tem uma escala que a gente usa em nossas pesquisas e usada na clínica para saber seu estado de sonolência. (Conta história do menino que dormiu na prova integrada e conta história do ônibus que roda Maceió toda). Se nesse teste você tirou maior ou igual a 10, você está com privação de sono... É uma escala utilizada na clínica. Televisão não é pra dar sono, só dá porque a gente já assiste sentado. (conversando sobre a escala e o resultado do pessoal). Se preparar para dormir: uma hora antes, comece a diminuir a iluminação do seu quarto, da sala. Não dormir ou ser privado de sono, o que acontece? Se vai aumentar o peso corporal, probabilidade de ter diabetes, hipertensão, deficit de memória mais que comprovado, tem até artigos falando que isso aumenta o número de doenças neurodegenerativas. 
Termoregulação
Qual é a nossa temperatura normal? 36,5ºC? Na clínica, né, por quê? Normalmente a gente mede nossa temperatura com o termômetro axilar. O que deveria ser medido é a temperatura retal, que vai dar uns 37ºC. Pode medir também a temperatura auricular, com uma pistolinha, um soprozinho de ar. Então, a temperatura em qualquer livro de fisiologia, diz que a temperatura normal é de 37ºC. Na clínica, quando a gente mede a temperatura axilar, dá uns 36,5ºC. Se a temperatura axilar der 36ºC no termômetro, então sua temperatura não está 36ºC, está maior que 36ºC. A temperatura é imposta pelo ambiente? Não, esse termo é muito forte, ela sofre uma modulação pela temperatura do ambiente. Quando a temperatura do ambiente estiver alta, isso faz com que seu sangue esquente, no entanto a gente começa a transpirar, e perdendo calor com isso. Metabolismo celular vai variar de acordo com a temperatura, à medida que aumento a temperatura, aumenta a velocidade das reações. Então, nós temos captores específicos, que são os termorreceptores. Nós temos termorreceptores periféricos e um termorreceptor central, que é o “termostato” do nosso organismo. Onde será que ele se localiza? No hipotálamo. Nossa temperatura central é coordenada pelo hipotálamo. 
Então lá no hipotálamo, nós vamos encontrar produtos de neurônios… Lembrando que tanto os termorreceptores, como os nociceptores são terminações nervosas livres. Então, nós temos termorreceptores periféricos, temos nas vísceras, aí vou mandar essa informação lá para o hipotálamo. Ele vai ajustando. Hipotálamo vai causar as alterações no sistema nervoso vegetativo, com alterações homeostáticas, alterações comportamentais. À medida que a temperatura aumenta, a roupa diminui. Quando começa a chover aqui, já tem gente que vem de casaquinho. Será que os termorreceptores regulam a temperatura assim de forma bem estreita? Sim, pois alterações de temperatura são muito graves para o SNC. Tem uma temperatura que, se for atingida, não tem como mais recuperar, o paciente vai morrer. Se a temperatura do termostato central atingir lá 43ºC, lá no hipotálamo, desnaturação proteica, as enzimas começam a perder sua atividade, não tem como salvar, nem sendo o melhor médico do mundo. (Ludércio comenta sobre uma doença em que a pessoa atinge 45ºC…) Aumento na temperatura, tem termorreceptores na pele, estão informando ao meu termostato hipotalâmico. Temperatura é quanto? 37ºC. Aumenta a temperatura do sangue, os neurônios hipotalâmicos que regulam a temperatura vão dizer que é para a gente começar a apresentar reações mediadas pelo sistema nervoso vegetativo, começar a transpirar. Algumas pessoas vão transpirar mais que outras, é normal. Aqui no Nordeste, como é muito calor, a gente parece que fica nesse estado de letargia, não é verdade? Assistir aula 13:30 nesse calor, dá logo uma moleza e um sono. 
(conversando sobre o ventilador…)
No calor, acontece o quê? Vasodilatação dos vasos próximos à pele, que é para esse calor se dissipar para o meio ambiente. “Depoisdo almoço ou depois do jantar, o fluxo sanguíneo é todo desviado para o TGI.” Então morreu, né? Faltou sangue pro coração, pulmões, cérebro. Aumenta o fluxo sanguíneo, tá? Não é isso que faz com que você durma, não. (Conversa sobre alguns mitos, como comer e tomar banho em seguida; pessoas que comem e vão tomar banho de mar, falam que a pessoa teve uma “congestão” e morreu).
Calor, vasodilatação para diminuir o ritmo e a taxa metabólica passar. Se estar com frio á o contrário, o sangue vai ficando mais frio, aí o hipotálamo vai dizer para liberar TRH (hormônio liberador da tireotrofina) que estimula a liberação de TSH pela adenohipófise, que vai estimular a liberação de T3 e T4, que vai tentar aumentar a taxa metabólica basal para produzir calor.
Na aula prática nós anestesiávamos o ratinho e colocávamos na geladeira, antes media a temperatura retal dos ratinhos e deixava 20 minutos na geladeira, aquele que estava anestesiado caia 2º de temperatura em relação ao que estava acordado.
Quando a gente está com frio fica com os pelos eriçados, porque vai manter uma camadinha de calor mais próximo da pele. Daí a pessoa adota posições mais curvadas...
No frio a gente engorda, porque dá muita fome, para manter a temperatura você gasta muito e aí dá fome de comidas calóricas. 
- Quando bebe, o álcool é vasodilatador, você tem a impressão que as extremidades vão esquentar, só que a temperatura corporal geral diminui porque esse é um mecanismo de proteção...
Aqui no centro é chamado o nosso núcleo térmico, cérebro e vísceras, o hipotálamo vai fazer tudo para manter a temperatura em 37° no cérebro e nas vísceras pararem de funcionar... tem que manter a temperatura... nas extremidades se perde temperatura mais facilmente, tudo em torno do bonequinho, que está mais claro, é a pele com os vasos, dedos, mão, pés, a temperatura é mais fácil de trocar com o meio ambiente, perde mais calor nas extremidades. Era pra ter orelha, mas o esquema não representa.
O importante é manter a temperatura desse núcleo térmico; temperatura retal de 37°, temperatura cutânea média e a temperatura nos pés... olhem como elas oscilam mais facilmente de acordo com a temperatura ambiente, mas a temperatura retal permanece a mesma, a temperatura cutânea varia um pouco, por isso é mais fácil ter lesão...
A temperatura no tímpano é de 37,5°. O hipotálamo é o nosso termostato. Será que lesão no núcleo supraquiasmático causa alteração na temperatura? Sim, a temperatura vai estar alta quando você está acordado, mas quando dorme a temperatura cai, sua taxa metabólica basal diminui. Pra saber se uma pessoa está ficando com sono, a temperatura periférica vai aumentando (tocaram no Ludercio e se queimaram... rsrsrs)
Aqui é aquele ponto, 43°, depois de 43° a velocidade da reação diminui, veja como naturalmente você vai evoluindo para o óbito, entrou no estado de hipertermia....
Se a temperatura aumenta, vai aumentando o consumo de Oxigênio, porque o metabolismo vai aumentando, o que vai acontecer com a frequência respiratória?...
Nosso patrimônio genético não nos permite essa adaptação a temperaturas extremas...
Pra quem for juntar: até 2h08min17s a professora era chiado, conversa paralela.
Bom, nós não somos pingüins, não somos camelos, nosso patrimônio genético não nos permite a adaptação a temperaturas extremas. Professora fala sobre a sensação térmica estar relacionada ao frio com vento. Dependendo da idade, ficar exposto ao frio ou ao calor é mais difícil. Já viram aqui no nordeste os bebês de luvinha, gorrinho? O termostato do bebê ainda não funciona bem, o sistema nervoso ainda está amadurecendo, mas de luva e sapatinho de lã também é demais. As mulheres grávidas vão dizer que estão com muito calor quase o tempo todo, a taxa metabólica basal aumenta na gravidez, na menopausa também fica com os fogachos porque diminuiu a liberação de sódio. Quando você tem uma febre ou uma infecção isso afeta a sua temperatura porque o seu termostato vai ficar sempre em cima e mostra que está faltando termogênese.
A gente vai trocando calor por radiação, condução, convecção, evaporação e pela respiração também, transpiração.
Aluno: Professora, mas quando a gente perde suor também perde energia, isso não faz emagrecer?
Professora: Não, porque o suor é basicamente água e sais minerais, então você não está queimando gordura.
Então quando a gente vai fazer contração muscular, por exemplo, quando está com frio 80% da energia vai ser liberada na forma de calor, é esse processo de termogênese: como eu vou produzir calor. Através do metabolismo celular eu vou ter síntese de ATP e esse acúmulo de gordura que a gente não gosta. Fazer exercício na academia também pode queimar gordura, mas via dar trabalho porque você via precisar forçar o seu músculo a queimar ácidos graxos.
A gente tem os termorreceptores cutâneos e os do... (??? Não deu pra entender bem essa parte), na nossa pele a gente tem vários receptores, e os termorreceptores tem terminações nervosas livres. Assim como os nociceptores eles estão na epiderme, logo abaixo da derme, porque se a gente colocasse termorreceptores na hipoderme com a variação da temperatura ambiente o termorreceptor central ia levar muito tempo pra perceber essa variação, então como ia fazer a regulação da temperatura dos 37º?
No ser humano passou dos 43º começam a desnaturar as proteínas e pessoa morre.
Ludércio diz que tem uma doença que altera o ciclo das proteínas e a pessoa chega a ter uma febre de 45º.
30º está aqui estimulando receptores para o frio....
... e ai o que era que iria acontecer? Termorreceptor central iria levar muito tempo para perceber alteração da temperatura ambiente como é que ele iria fazer a regulação da temperatura nos 37 graus? Então tem que colocar termorreceptores ali bem próximo, já na epiderme. Para regular a temperatura. Olha ali os famosos 43 graus ... passou de 43 graus, morreu. Ludercio: diz umas coisas e ela diz que vai procurar ver isso.
30 graus estimulando receptores para frio... 
A gente tem mais receptores para frio ou para o calor? Para o frio. O que é mais perigoso como alteração de temperatura? A hipertermia ou hipotermia? Quanto tempo o sistema nervoso vai ser capaz de se adaptar sem que você tenha sequelas? Temperatura baixa favorece o aparecimento de cãibras. 30 graus para a pele, já está começando a sinalizar que a temperatura está diminuindo. Tanto hipotermia, quanto hipertermia são graves ... se você cair num mar gelado, vai depender da reserva de gordura não. vai depender da reserva de glicose e glicogênio pro seu cérebro. Se você for depender do estoque de glicogênio do seu cérebro, minha primeira aula eu disse, quanto tempo o cérebro consome o estoque de glicogênio? 3 minutos. Hipotermia, o que acontece com a velocidade da circulação? Aumenta ou diminui? Diminui! Vai ser mais difícil para o sangue chegar até o cérebro, levando glicose e oxigênio né? Então vamos contar com aquela reservazinha de glicogênio que eu tenho lá nos meus astrócitos. Se você contar com ela, teu cérebro vai funcionar 3 minutos. Mas acontecem casos de pessoas jovens que ficam lá na água gelada, 10 minutos, 20 minutos e escapa sem nenhuma sequela. Relato de caso: crianças que caíram em lago gelado e não se constatou nenhum déficit neurológico. 
No hipotálamo, nos vamos ter zonas que são sensíveis ao calor, e zonas que são sensíveis ao frio: pré-óptico e supra óptico .. e sensíveis ao frio são as áreas posteriores aos núcleos pré óptico e supra óptico. Nos temos também regiões sensíveis ao calor distribuídas, nas vísceras e até mesmo na medula espinal e tronco cerebral. São neurônios que estão distribuídos nessas regiões que vão mandar informação para o hipotálamo, tá quente e tá frio. A gente num tem nem como trazer para cá. 
Temperatura... o que está acontecendo com a atividade metabólica? Temperatura está aumentando... o que esse gráfico quer mostrar é o seguinte: se aumentar a temperatura a tendência é aumentar a atividade metabólica. Só que se a temperatura for aumentando muito, o que vai acontecer com esse pico metabólico? Diminui, porque eu vou chegar num extremo de temperatura e minhas células não vão conseguir se adaptar. 
Febre: uma infecção... agora vamos recordar aula de dor. Infecção vai ativar nocicepotores. Porque existe liberação de bradicinina, serotonina, prostaglandinas, leucotrienos e na febre vai começar a haver liberação de interleucinas. Particularmente essas duas interleucinas, 1 e 6. Porque se tem uma porção ainda sobre o hipotálamo fazendo com que haja liberação de prostaglandinas , elas vão ajustando o valor do termostato que era 37 e aí tá com febre agora , termostato vai dizer que a temperatura normal... ele não vai mais ajustar para 37, ele vai dizer que sua temperatura normal agora é tanto. Vai considerar como se 39 fosse normal, porque seu sangue está aquecido, está havendo liberação de interleucinas, prostaglandinas e ele começa a liberar , vai regulando o termostato considerando a temperatura normal como se fosse 39, temperatura está alta. O que eu vou fazer para manter essa minha temperatura? manter a termogênese? O que acontece logo na febre? Porque acontece vasoconstricção. Dependendo da fase da febre a pessoa vai perceber que vai ficando o que? Vermelha e a pele quente. 39 graus e começa haver vasoconstricção. Se houver vasoconstricção. A pele, sangue vai sendo direcionado para o interior, a pele fica mais fria e começa a ter calafrios. Por quê? 39 no termostato, vasoconstricção e comparo 39 com a temperatura do ambiente, 39, lá fora tá 30 graus... quando o termostato compara 39... então vamos começar a ter calafrios, porque está fazendo frio. Vasoconstricção. Aqui tá 30graus e dentro 39 graus. Quando temos febre né isso? Febre começa... treme muito , produzindo calor, porque o termostato tá comparando a temperatura dentro do seu corpo com a temperatura do lado de fora , começa a tremer bastante. E vai aumentando, tremendo e aumentando produção de calor até chegar valor de referencia. Então, quando é que a febre vai começar a baixar? Quando o seu corpo começar a combater infecção. Ou se você tomar alguma medicação. Mas é adequado tomar logo antitérmico? O que os médicos dizem? Ou não dizem? A gente se automedica, é? Boa parte da população depende do SUS...você toma antitérmico, eles medem a temperatura e ta normal.. Porque já tomou medicação, mas a infecção continua... e toma para que a temperatura não chegue a nível critico. Então começa apresentar calafrios, a te que a infecção seja combatida ou você tome medicação, infecção.. O que acontece com a liberação de prostaglandinas e interleucinas? Diminuem. E o termostato vai deixar de sofrer tanto efeito dessas substancias que estavam regulando temperatura, e o termostato começa regular temperatura para baixo. o que acontece nessa segunda fase da febre? Antes você estava com frio, debaixo das cobertas. Começa o calor, fica vermelho, vasodilatação, começa perder calor, transpirar,... Temperatura baixando.. Ou febre tá indo embora, ou medicamento fazendo efeito.