AVALIANDO DE RESPIRATORIA 01

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Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações:
		
	
	Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal.
	
	Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente.
	 
	Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax.
	
	Expansibilidade e movimentação diafragmática.
	
	Deformidades torácicas e a percussão torácica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308489469)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO:
		
	
	cheyne stokes
	
	kusmaul
	 
	padrão torácico
	
	biot
	 
	apnêustico
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308487364)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória.
Relacione os padrões e características. 1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica;5. Apneustica.
( ) Prolongada.
( ) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta.
( ) Ausência de respiração.
( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais.
( ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais.
		
	 
	5, 2, 1, 4 e 3.
	
	3, 4, 1, 2 e 5.
	
	2, 3, 1, 5 e 4.
	
	4, 5, 2, 3 e 1.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308489472)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São subtipos de padrões respipratórios:
		
	
	Abdominal
	
	Torácico
	
	Diafragmático
	 
	Todas as anteriores estão corretas.
	
	Paradoxiall
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308955670)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	Somente a II.
	 
	I e II, somente.
	 
	II e III, somente.
	 
	I e III, somente.
	 
	Todas estão corretas.
		
	 1a Questão (Ref.: 201308955666)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	Todas estão corretas.
	 
	Somente a II.
	 
	II e III, somente.
	 
	I e II, somente.
	 
	I e III, somente.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308971012)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O ventilometro é um equipamento bastante utilizado pelos fisioterapeutas nas Unidades de Terapia Intensiva para avaliar alguns volumes e capacidades pulmonares, seu conhecimento é de fundamental importância para eleger a conduta mais adequada. De acordo com o estudo da ventilometria, entende-se por Capacidade Vital:
		
	
	Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório
	
	Volume corrente + Volume de reserva inspiratório
	 
	Volume de reserva inspiratório + Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório
	
	Volume Corrente + Volume Residual
	
	Volume de Reserva Expiratório + Volume Residual + Volume Corrente
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308520785)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispnéia tem como origem
		
	
	hipóxia, hiper-hidrose e cianose.
	
	hiper-hidratação, má oclusão e hipóxia
	 
	má perfusão, má ventilação e má difusão.
	
	taquipnéia, cianose e hipocapnéia.
	
	hiperventilação, hipóxia e taquipnéia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308520766)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente internado com crise asmática, apresentando acúmulo de secreção pulmonar e dispnéia importante. A conduta imediata da equipe multidisciplinar neste caso deve ser:
		
	
	Utilização de técnicas de relaxamento do pescoço, cintura escapular e músculo torácico e após ensinar ao paciente o controle respiratório.
	
	Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Não é necessária a administração medicamentosa de bronco dilatadores, pois somente com técnicas de remoção de secreção é possível tirá-lo da crise.
	
	As técnicas fisioterapêuticas para pacientes com bronco espasmo estão contra-indicadas.
	 
	Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Administração de bronco dilatadores e, após evidente melhora da dispnéia, utilização de técnicas de remoção de secreção.
	
	Utilização de técnicas de relaxamento e controle de toda musculatura respiratória, visando alívio do bronco espasmo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308484613)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou por medicação, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar. Devido a essas características descritas acima, assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem na mecânica respiratória:
		
	
	PFE >80% nas crises graves, com prolongamento do tempo expiratório.
	
	Respiração do tipo abdominal, com relação I:E = 1:2.
	
	Inspirações lentas e prolongadas, com expirações rápidas e superficiais.
	 
	Utilização de musculatura acessória e murmúrio vesicular diminuido, principalmente em bases pulmonares.
	
	Obstrução brônquica com aumento do VEF1 e da CVF, tornando a inspiração rápida e superficial.
		
	O ventilometro é um equipamento bastante utilizado pelos fisioterapeutas nas Unidades de Terapia Intensiva para avaliar alguns volumes e capacidades pulmonares, seu conhecimento é de fundamental importância para eleger a conduta mais adequada. De acordo com o estudo da ventilometria, entende-se por Capacidade Vital:
		
	
	Volume de Reserva Expiratório + Volume Residual + Volume Corrente
	
	Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório
	 
	Volume de reserva inspiratório + Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório
	
	Volume corrente + Volume de reserva inspiratório
	
	Volume Corrente + Volume Residual
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308484394)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	José Luiz, sexo masculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 Kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal, relatando intensa ¿falta de ar¿, segundo informação do cliente (sic). Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicárdico(115 bpm), hipertenso (150 x 95 mmHg), taquipnêico(28 irpm), com aumento do trabalho respiratório. À ausculta pulmonarapresentou murmúrio vesicular audível com sibilos difusos. A doença a que se refere caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-responsividade traqueo-brônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias.
		
	
	Bronquiectasia
	 
	Bronquite
	
	Enfisema
	 
	Asma
	
	Pneumonia
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308488090)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Historicamente, sabe-se que uma simples internação em uma unidade de terapia intensiva (UTI) predispõe o paciente a um elevado risco de adquirir infecção hospitalar. Isto ocorre devido a fatores que podem estar relacionados ao próprio paciente (fatores intrínsecos) e aos fatores que não dependem do paciente (fatores extrínsecos), como por exemplo, os procedimentos realizados na unidade. A transmissão de germes no ambiente hospitalar pode ocorrer de várias formas, assinale abaixo com (V) as sentenças verdadeiras e com (F) as falsas:
		
	 
	Por contato indireto: Quando há um objeto ou dispositivo intermediário, ou mãos contaminadas;
	 
	Não existe este tipo de contaminação.
	 
	Aéreas: Ocorre pelo núcleo da gotículas com microorganismo ou poeira que permanecem no ar em suspensão por longo tempo.
	 
	Por gotículas jogadas ao chão devido ao uso de fármacos;
	 
	Por contato direto: de um paciente (ou profissional) para outro;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308635598)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um jovem de 28 anos, atleta, não tabagista, ao contrair os músculos ventilatórios gerou uma redução na pressão pleural (Ppl) o que, consequentemente, também promoveu uma redução da pressão alveolar (Palv), fazendo com que esta se tornasse menor que a pressão atmosférica, promovendo então, a entrada de ar nos pulmões. Assinale a alternativa correta que corresponde respectivamente à fase do ciclo respiratório em que este jovem se encontra e o que ocorre com o volume pulmonar nesta situação.
		
	
	Aumento do volume pulmonar e inspiração
	 
	Inspiração e aumento do volume pulmonar
	
	Inspiração e redução do volume pulmonar
	
	Expiração e redução do volume pulmonar
	
	Aumento do volume pulmonar e Expiração
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308629718)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale abaixo V ou F:
		
	 
	As complicações respiratóriasda DPOC incluem insuficiência respiratória e cor pulmonale.
	 
	Em pacientes portadores de atelectasia, o rx apresenta hipotransparência em terço médio de hemitórax esquerdo e deslocamento de traquéia para o lado esquerdo
	 
	DPOC é caracterizado por ter um padrão restritivo associada a uma resposta inflamatória dos pulmões.
	 
	As principais causas de edema pulmonar não-cardiogênico é a diminuição de pressão oncótica, hiperproteinemia e bloqueio linfático.
	 
	Dentre os fatores de risco, a principal causa da DPOC é o tabagismo, que causa diminuição da motilidade ciliar e aumento de células caliciformes.
		
	A capacidade residual funcional (CRF) é a soma dos seguintes volumes:
		
	
	VRE + VC
	
	VRI + VE
	 
	VRE + VR
	
	NENHUMA DAS ANTERIORES
	
	VRI + VRE
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201309006159)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a avaliação respiratória, marque a alternativa VERDADEIRA.
		
	
	A eficácia da tosse está relacionada à sua capacidade de promover elevados fluxos de ar e pressões intratorácicas, possibilitando assim a remoção do muco aderido à parede dos brônquios. Desta forma, um dos principais fatores responsáveis pela sua eficácia é a força gerada pela musculatura respiratória. A medida da PImáx através da manovacuometria é uma medida fidedigna para essa avaliação.
	
	O murmúrio vesicular é audível durante a ausculta pulmonar. Esse som é característico da presença de corpos estranhos (secreção) nas vias aéreas de maior calibre. Podem ser ouvidos tanto na inspiração quanto na expiração.
	 
	Para esclarecer o diagnóstico ou a gravidade da doença é importante que as secreções brônquicas sejam avaliadas, considerando a cor, a consistência e o volume produzido. O odor também deve ser analisado, uma vez que a presença do mesmo pode representar infecção respiratória.
	
	A percussão torácica é avaliada por meio da percussão sobre o dedo médio, o qual está disposto paralelamente sobre os espaços intercostais. Na presença de timpanismo suspeita-se de aprisionamento de ar na cavidade pleural, a exemplo do que ocorre no derrame pleural.
	
	A cianose é caracterizada pela coloração azulada da pele e mucosa das membranas. Geralmente está associada à hipoxemia (cianose central) e à PaO2 inferior à 55 mmHg (cianose periférica).
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308968924)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA:
		
	
	O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória;
	
	Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado;
	 
	A espessura da membrana respiratória é igual a sua área;
	
	O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória;
	
	A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308971007)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, EXCETO:
		
	
	Hérnias abdominais
	
	Pneumotórax não drenado
	 
	Patologias pulmonares
	
	Aneurisma da aorta
	
	Angina instável recente
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308960620)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Christopher Reeve falecido em 10 de outubro de 2004 foi um ator e realizador do cinema dos Estados Unidos. Seu papel mais famoso foi como o Super-Homem, numa série de quatro filmes. Em 27 de maio de 1995, um acidente (queda de um cavalo) o deixou tetraplégico devido à fratura nas suas duas primeiras vértebras cervicais. Qual é o músculo primário da inspiração em pessoas que sofreram lesão medular nível C1-C2?
		
	
	Diafragma
	
	Peitoral maior
	 
	Esternocleidomastóideo
	
	Escalenos
	
	Instercostais Paraesternais Externos