Biomecânica do Ombro

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OMBRO:
ANATOMIA, BIOMECÂNICA 
E EXERCÍCIOS DE
PILATES & FUNCIONAL
Keyner Luiz
ANATOMIA DO 
OMBRO
ARTICULAÇÃO DO OMBRO
• Segundo Kapandji, o complexo articular do ombro possui 5 articulações: 
escapulotorácica, acromioclavicular, esternoclavicular, subdeltoidea e escapuloumeral, 
sendo a última mais importante no ponto de vista biomecânico e também denominada 
glenoumeral. Uma sincronia perfeita entre todo o complexo articular do ombro faz com 
que grandes movimentos com os membros superiores possam ser realizados. 
• Essa perfeita sincronia que ocorre entre o úmero e a escápula denomina-se ritmo 
escápuloumeral e a junção escápula, clavícula e úmero é chamada de cintura escapular.
Ritmo Escápuloumeral 
• 0°– 90° Deltoide Porção média/Supra Espinhoso
• 90°– 150° Trapézio Superior e inferior e Serratil Anterior ( isometria de deltoide médio)
• 150° – 180° Trapézio e Serratil anterior Paravertebrais contralateral 
Articulação 
Esternoclavicular
• 3 Graus de Liberdade
• Elevação: 48°
• Depressão: 15°
• Retração: 20° a 30°
• Protração: 15° a 20°
• Rotação Posterior: 10°
• Rotação Anterior: 50°
Articulação Acromioclavicular
• 3 Graus de Liberdade
• Rotação Medial/Lateral: 30° a 60° variando de acordo com a posição do membro 
superior
• Inclinação posterior/anterior: 60°
• Rotação Superior/Inferior: 30° a 40°
• ATENÇÃO: Um movimento exagerado dessa articulação nos movimentos do ombro 
pode ser um sinal de disfunção. 
Articulação Escapulotorácica
• Articulação Falsa formada entre a escapula e o tórax
• Ritmo escapuloumeral é avaliada nessa articulação
Articulação 
glenoumeral 
• Esta é uma articulação esferoide 
m u l t i a x i a l c o m t rê s g ra u s d e 
liberdade. As faces articulares são a 
cabeça hemis fér ica do úmero 
(convexa) e a cavidade glenoide da 
escápula (côncava).
MÚSCULOS DO
OMBRO
Serratil Anterior
• Esse músculo é muito importante em todos os movimentos da articulação do ombro 
para manter o espaço na cavidade glenóide.
• Ele atua junto com o trapézio inferior e o superior para manter o funcionamento do 
ritmo escapuloumeral adequado
• É um importante estabilizador e soma suas forças com os oblíquos. 
Trapézio Inferior e Médio
• Atuam na estabilização da articulação do ombro
• Auxiliam os músculos serrátil anterior e trapézio superior no movimento harmônico 
da escápula
Trapézio Superior
• Rotação posterior da clavícula e rotação superior da escápula em sinergia com o serrátil 
anterior.
• Em casos de lesão no complexo do ombro esse músculo costuma ficar bastante 
tensionado.
• Não podemos esquecer de fortalecer essa musculatura apesar de tenso ele se torna 
fraco e sua eficiência se torna baixa aumentando o desequilíbrio muscular e articular. 
Peitoral Menor
• Rotação inferior escapulo torácica, protração e depressão da escápula.
• Origem Processo Coracoide 
• Inserção 3° 4° 5° Costela
• Ele faz a rotação interna, essa rotação causa uma diminuição no espaço da articulação do 
ombro podendo aumentar o risco da síndrome do impacto. 
• “ATENÇÃO COM ESSE MÚSCULO”
Peitoral Menor
Encurtamento desse músculo altera
a cinemática escapular, impedindo a
realização completa da rotação
superior, rotação lateral e inclinação
posterior
Elevador da Escápula
• Elevador da Escápula: Esse músculo 
q u a n d o e s t á d e s e q u i l i b r a d o 
normalmente causa um movimento 
anormal do ombro.
• Alongamento: Flexão + Inclinação 
Lateral
Romboides
• Origem: Processo espinhoso da 7ª vértebra 
cervical e cinco primeiras vértebras torácica .
• Inserção: Borda medial da escápula, da 
espinha até o ângulo Inferior.
• Ação:  Elevação e retração da escápula
• Sinergistas: Trapézio, Serrátil anterior
Manguito Rotador
• Músculo Subescapular(Anterior) Rotação Interna
• Musculo Redondo Menor(posterior) Rotação Externa
• Músculo Infra Espinhal (Superior) Rotação Externa 
• Músculo Supra Espinhal ( Posterior) Rotação Externa
• Bíceps cabeça longa auxilia na estabilização
• TRABALHAR EM ROTAÇÃO EXTERNA:
- Em todas as amplitudes 
- Concêntrico/ Excêntrico / Isometria 
Estruturas Estabilizadoras Passivas
• Ligamentos 
• Labrum 
• Tendões 
MOBILIDADE
TORÁCICA
PRINCIPAIS PATOLOGIAS
DE OMBRO
Capsulite Adesiva (Ombro Congelado) 
• A capsulite adesiva é caracterizada por uma restrição dolorosa e progressiva dos movimentos 
ativos e passivos do ombro.
• Acomete mais o lado não dominante, aquele que usamos menos, e em  pacientes do sexo 
feminino, na sua maioria entre a 5ª ou 6ª década de vida. Em 20 a 30% dos casos, incide em 
ambos os  ombros.
• Hoje existem evidências de que a capsulite seja uma evolução de uma sinovite (inflamação 
da membrana sinovial, dentro das articulações) e posterior reação de fibrose da capsula 
articular.
Síndrome de Impacto
• Se caracteriza por pelo impacto entre o túberculo maior do úmero com o acrômio. 
• Esse impacto pode ocorrer por diversas causas, entre elas: micro instabilidade do 
ombro, discenesia escapulo-torácica, esporão do acrômio e, sequela de fratura do túberculo 
maior. Isso leva a uma inflamação da bursa do ombro (Bursite do Ombro), assim como 
dos tendões do manguito rotador (tendinite do ombro). 
DISCENESIA ESCÁPULO-TORÁCICA
• O movimento anormal da Escápula, que é o  osso plano localizado na parte de trás do 
ombro, ocorre por  diversas causas. Uma paralisia do Trapézio ou do Serrátil anterior podem 
levar a uma movimentação anormal da Escápula. Na Discenesia Escápulo-Torácica 
observamos um movimento anormal da Escápula que é relacionado a fraqueza e fadiga 
muscular assim como, a um encurtamento do peitoral menor. Esse desequilíbrio muscular faz 
com que a movimentação da Escápula seja alterada com relação a parede torácica.
Bursite do Ombro
• Podemos dizer que o ombro pode ser dividido em dois espaços pelos músculos que 
envolvem o ombro: a ar t i cu lação g leno-umeral e o espaço subacromial .
• Por diversos motivos, pode ocorrer um estreitamento, ainda maior, do espaço subacromial e 
isso leva a inflamação desta bolsa, o que chamamos de bursite do ombro e, isso causa dor no 
ombro. 
Bursa subacromial 
TESTES
FUNCIONAIS
Teste Cervical
• São realizados 3 testes para avaliarmos se essa dor não tem origem na cervical quando 3 
testes são positivos há uma grande chance dessa patologia ter origem na cervical
• Teste 1: Solicitar a Rotação para o lado sintomático
• Positivo: Quando o paciente não consegue realizar pelo menos 60° de rotação
• Teste 2: Inclinação lateral para o lado sintomático ativa e passiva: Se o paciente sentir a dor 
irradiada para o membro superior o teste é positivo.
• Teste 3: Tração: Faço uma tração da cervical durante alguns segundos, se a dor no ombro 
reduzir e centralizar na região cervical o teste é positivo.
Testes de Movimento
• Avaliar os movimentos que causam dor para eu avaliar o comportamento do biomecânico
• Protocolo de Avaliação: 
• 2 Testes de movimento Flexão e Abdução.
• 5 Repetições de cada Movimento
• Classificar o comportamento escapular
• Normal
• Leve
• Grave ( Alterações de movimento escapular) 
Teste de Apley
• Mobilidade de Glenoumeral
• Estabilidade Escapular
PRÁTICA
IMPORTANTE
• Jamais devemos focar apenas nas musculaturas envolvidas no complexo do ombro, 
precisamos sempre olhar o corpo como um todo. 
• Um corpo com uma Base Fraca ( Core e Glúteos) tem uma grande chance de ter uma lesão no 
ombro e também ficará muito mais difícil de tratar qualquer lesão nessa região. 
• Quem eu devo trabalhar primeiro?
1- Articulação do ombro
2- Escapulas
EXERCÍCIOS NO 
CADILLAC
1 - Remada na Barra Torre
2 - Remada Alta
3 -Pull Down
4 - Soco Unilateral
5 - Extensão na Bola com Auxilio da Mola
6 - Prancha Dinâmica com a Barra Torre
7 - Rotação Externa em Decúbito Dorsal 
8 - Remada com Auxilio da Mola
EXERCÍCIOS NO 
REFORMER
9 - Mobilidade Diagonal 
10 - Mobilidade Torácica
11 - Alongamento Dorsais
12 - Diagonal Externa 
13 - Diagonal Interna
14 - Push Up Unilateral 
 (Obs: Empurrando o Pedal com o membro superior Esquerdo)
15 - Pull Up na Chair
16 - Push Up Alternado
EXERCÍCIOS NO 
BARREL
17 - Extensão no Barrel
18 - Manguito no Barrel
EXERCÍCIOS NO 
MAT
19 - Push Up
20 - Mobilidade no Rolo
21 - Ativação de Serrátil 
(Pressionar o antebraço no rolo)
22 - Aproximação Escapular
23 - Diagonal do Trapézio Inferior
24 - Rotação Externa em Decúbito Ventral
25 - Flecha
26 - Avanço com Mobilidade de Ombro
27 - Exercício L
28 - Alongamento Elevador da Escápula
29 - Prancha Lateral Dinâmica
30 - Extensão no Rolo
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