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A Boca Anatomia

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14/02/2017 A Boca ­ Anatomia Online
http://anatomiaonline.com/boca/ 1/7
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A BOCA
A boca ou cavidade oral está situada na cabeça, entre as fossas nasais e a região supra-
hioidea. estende-se desde os lábios e bochechas, externamente, até os arcos palatoglossos
das fauces internamente, onde se continua na parte oral da faringe. A boca esta relacionada
principalmente com a ingestão e a mastigação dos alimentos, que é essencialmente a
função dos dentes. A boca também participa da fonação e da ventilação. Ela tem formato
oval, na sua maior direção do eixo ântero-posterior, está dividida pelo arcos alvéolo-dentais
em duas porções:
1º – O vestíbulo, área externo aos dentes, ou seja, o espaço entre os dentes e as bochechas.
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O vestíbulo da boca e um espaço semelhante a uma fenda entre os lábios e bochechas de
um lado e os dentes do outro. Quando os dentes ocluem, o vestíbulo e um espaço fechado
que se comunica apenas com a cavidade própria da boca nas regiões retro molares, atras
do ultimo molar de cada lado. Onde a mucosa que cobre o osso alveolar da mandibula e
refletida para os labios e bochechas, um canal ou sulco e formado e e chamado de fornice
vestibular. Um numero variável de pregas em forma de foice contendo tecido conjuntivo
frouxo percorre o fórnice vestibular. Na linha mediana, estes são os freios (ou frênulos)
superiores e inferiores. Outras pregas podem atravessar o fórnice próximo dos caninos ou
pré-molares. As pregas na parte inferior do fórnice são consideradas mais pronunciadas do
que aquelas na parte superior do fórnice. O frênulo do lábio superior e normalmente fixado
abaixo da crista alveolar. Um grande frênulo com uma inserção próxima ou na crista pode
estar associado a um intervalo na linha mediana (diastema) entre os incisivos centrais
superiores. Ele pode ser corrigido através de remoção cirúrgica simples do frênulo
(frenectomia), pois não contem estruturas de importância clinica. O freio proeminente
pode comprometer a estabilidade de dentaduras.
2º- A cavidade própria da boca, interna aos dentes.
A cavidade oral ou bucal, ou simplesmente boca, é uma cavidade virtual quando a
mandíbula encontra-se fechada e torna-se real quando a mandíbula se abre. Seu diâmetro
transversal é de aproximadamente 50 à 65 milímetros e seu diâmetro ântero-posterior
mede aproximadamente 70 à 75 milímetros. 
Estudaremos sucessivamente: 1º as paredes da boca; 2º as gengivas, 3º os dentes e 4º as
glândulas salivares.
Cavidade Oral – a língua e palato mole foram removidos
As Paredes da Boca
São em numero de seis: superior, inferior, anterior, posterior e laterais (2).
A Parede Anterior 
A parede anterior da boca são os lábios. Em número de dois, um superior e outro inferior. A
parte central dos lábios contem o muculo orbicular da boca. Internamente, a túnica
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mucosa labial é lisa e brilhante e apresenta pequenas elevações causadas por glândulas
mucosas subjacentes. 
A posição e a atividade dos lábios são importantes para controlar o grau de protrusão dos
dentes incisivos. Com lábios normais (competentes), as margens incisais dos incisivos
superiores encontram-se abaixo da margem superior do lábio inferior, e esta disposição
ajuda a manter a inclinação “normal” dos incisivos. Quando os lábios são incompetentes,
os incisivos superiores podem não ser controlados e o lábio inferior pode ate mesmo se
situar por trás deles, produzindo assim uma proclinação exagerada destes dentes. Uma
musculatura labial vigorosa, ou hiperativa, pode estar associada a incisivos superiores
retroclinados. Os lábios são mantidos úmidos tanto pela deposição da saliva pela língua
como pelas inúmeras glândulas salivares menores dentro deles. Estas glândulas são
suscetíveis a traumatismo pelos dentes, particularmente no lábio inferior: podendo
produzir uma mucocele como resultado do extravasamento de saliva para os tecidos
submucosos ou retenção de saliva no interior da glândula ou seu ducto. 
A vascularização dos lábios é suprida principalmente pelas artérias labiais superior e
inferior, ramos da artéria facial. O lábio superior e inervado por ramos labiais superiores do
nervo infra-orbital (ramo do n. facial) e o lábio inferior e inervado pelo ramo mentual da
divisão mandibular do trigêmeo.
A Parede Lateral 
Limitadas acima pela órbita, abaixo pela mandibula, anteriormente pela pelos sulcos
nasogenianos e labiogeniano, as bochechas ocupam a maior parte da face e são as paredes
laterais da boca. 
Internamente, a mucosa da bochecha está firmemente aderida ao músculo bucinador e é
assim alongada quando a boca está aberta e fica enrugada quando a boca e fechada.
Poucos pontos de referencia estruturais são visíveis na face interna da bochecha. O óstio do
ducto parotídeo pode ser visto na face interna da bochecha oposta ao segundo molar
superior em uma pequena papila. Uma linha hiper queratinizada (a linha alba) pode ser
observada em uma posição relacionada ao plano oclusal dos dentes. Na região retro-molar,
uma prega da mucosa contendo a rafe pterigomandibular estende-se desde o processo
alveolar superior ate o inferior. A entrada para o espaço pterigomandibular (que contem os
nervos lingual e alveolar inferior) situa-se lateralmente a esta prega e medialmente a crista
produzida pela borda anterior do ramo da mandibula: e este o local para a injeção de um
bloqueio do nervo alveolar inferior, comumente usado para anestesiar os dentes e as
gengivas inferiores ipsilaterais. 
A bochecha recebe o seu suprimento sanguíneo arterial principalmente da artéria bucal,
ramo da artéria maxilar, e e inervada por ramos cutâneos da divisão maxilar do nervo
trigêmeo, através do ramo zigomaticofacial e nervo infra-orbital, e pelo nervo bucal da
divisão mandibular do nervo trigêmeo.
A Parede Superior 
O palato ósseo (por oposição ao palato membranoso, que é o palato mole e este pode ser
abordado como sendo também uma estrutura da faringe) é uma região em forma de
ferradura, circunscrita pelos arcos dentais. O palato (palato duro e palato mole) forma o
teto da cavidade oral (“céu-da-boca”) e separa as cavidades oral e nasal. 
O palato mole será descrito em conjunto com a faringe. 
O palato duro e formado pelos processos palatinos das maxilas palatinas e as laminas
horizontais dos ossos palatinos. O palato duro esta delimitado anterior e lateralmente pelo
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arco alveolar da maxila e é continuo posteriormente com o palato mole. É coberto por uma
mucosa espessa firmemente ligada ao periósteo subjacente. Nas suas regiões mais laterais
também possui uma submucosa que contem o feixe neurovascular principal. A mucosa e
coberta por epitélio escamoso estratificado queratinizado, que apresenta variações
regionais e pode ser orto-queratinizado ou para-queratinizado. A periferia do palato duro
consiste nas gengivas. Uma crista estreita, a rafe do palato, desprovida de submucosa,
corre antero-posteriormente na linha mediana. Uma proeminência oval, a papila incisiva,
esta na extremidade anterior da rafe do palato. Cobre a fossa incisiva na abertura oral do
canal incisivo e também marca a posição do canal nasopalatino fetal. 
Pregas palatinas transversas irregulares, cada uma contendo um núcleo de tecido
conjuntivo denso, irradiam para o exterior a partir da rafe do palato na metade anterior do
palato duro:o seu padrão e único. A submucosa na metade posterior do palato duro
contem glândulas salivares mucosas. Elas secretam por meio de inúmeros pequenos
ductos que frequentemente drenam para um ducto maior, que se abre bilateralmente em
fóveas palatinas pareadas. Estas depressões, por vezes com alguns milímetros de
profundidade, margeiam a rafe do palato na margem posterior do palato duro. Elas
fornecem um ponto de referencia útil para a extensão de uma dentadura superior; se não
forem observadas durante a confecção da prótese, fazem com que a dentadura se torne
instável quando o palato mole se movimenta durante a deglutição e a mastigação. A
superfície superior do palato duro é o assoalho da cavidade nasal e é forrada por epitélio
respiratório ciliado.
Cavidade oral, istmo das fauces e músculos do palato
 
A Parede Inferior 
É formada pela língua e região sub-lingual, cujo assoalho é formado pelo músculo milo-
hióideo.
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A língua será descrita separadamente devido sua complexidade e importante função. Ela
também será abordada nos órgãos dos sentidos, uma vez que ela faz parte importante do
paladar.
A ragião sub-lingual é o espaço compreendido entre as gengivas e a base da língua.
Triangular, com o vértice apontando para os incisivos inferiores, está região apresenta: 
1 – o frênulo da língua ou filete mucoso médio. 
2 – de cada de sua extremidade posterior, um tubérculo correspondente ao orifício do
conduto de Wharton (condutos excretores da glândula sub-lingual).
Assoalho da boca
A Parede Posterior 
A parede posterior da boca é formada em sua maior parte pelo palato mole em cujos
pilares encontram-se as amígdalas. A parede posterior da boca é na verdade uma grande
abertura que comunica a boca com a faringe. Por isso estudaremos essas estruturas na
sessão faringe.
As Gengivas e a Mucosa Oral
A mucosa oral e continua a pele nas margens labiais (borda do vermelhão) e com a mucosa
faríngea no istmo das fauces. Ela varia na estrutura, função e aparência em diferentes
regiões da cavidade oral e e tradicionalmente dividida em mucosas de revestimento,
mastigatória e especializada. 
A mucosa de revestimento é de cor vermelha e cobre o palato mole, superfície ventral da
linguá, assoalho da boca, processos alveolares (excluindo as gengivas) e as superfícies
internas dos lábios e bochechas. Ela possui epitélio escamoso estratificado não
queratinizado, que se sobrepõe a uma lamina própria fibrosa frouxa, e a túnica submucosa
contem alguns depósitos de gordura e acúmulos de glândulas salivares menores mucosas.
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Mucosa Oral
A mucosa oral que cobre o osso alveolar – que sustenta as raízes dos dentes – e os colos
(região cervical) dos dentes é dividida em dois componentes principais. Essa porcão que
reveste a parte inferior dos alvéolos, frouxamente fixada ao periósteo através de uma
submucosa difusa, é designada mucosa alveolar. Ela e delineada a partir da mucosa
mastigatória gengival, que cobre a parte superior do osso alveolar e os colos dos dentes,
por uma junção bem definida, a junção muco-gengival. A mucosa alveolar aparece em
vermelho escuro; a gengival aparece em rosa pálido. Estas diferenças de cores estão
relacionadas com as diferenças no tipo de queratinização e a proximidade com a superfície
de pequenos vasos sanguíneos subjacentes que podem as vezes ser observados no 
trajeto abaixo da mucosa alveolar. 
A mucosa mastigatória, ou seja, a mucosa que e submetida ao estresse mastigatório, esta
firmemente aderida ao osso subjacente ou aos colos dos dentes, e forma um
mucopeirósteo na gengiva e rafe do palato. As mucosas gengival, palatina e dorsal da
língua são queratinizadas ou para-queratinizadas. As gengivas podem ser ainda
subdivididas em gengivas inseridas e gengivas livres. As gengivas inseridas estão
firmemente ligadas ao periósteo alveolar e aos dentes, enquanto as gengivas livres, que
constituem uma margem de aproximadamente 1 mm da gengiva, situam-se não inseridas
em torno da região cervical de cada dente. O sulco gengival livre, entre as gengivas livre e
inserida, corresponde aproximadamente ao assoalho do sulco gengival que separa a face
interna das gengivas aderidas no esmalte do dente. A papila gengival e a parte da gengiva
que preenche o espaço entre os dentes adjacentes. A superfície das gengivas inseridas e
caracteristicamente pontilhada, embora haja variação individual no grau de pontilhamento
e variação de acordo com a idade, sexo e a saúde das gengivas. As gengivas livres não são
pontilhadas. A linha muco-gengival delineia as gengivas inseridas sobre a face lingual da
mandibula a partir da mucosa alveolar em direção ao assoalho da boca. Ao ha divisão
evidente correspondente entre as gengivas inseridas e o restante da mucosa palatina,
porque toda esta superfície e mucosa mastigatória orto-queratinizada, que e rosa. A túnica
submucosa esta ausente na gengiva e rafe do palato na linha mediana, mas esta presente
ao longo do restante do palato duro. Postero-lateralmente, e espessa onde contem as
glândulas salivares mucosas e os nervos e vasos palatinos maiores, e e ancorada ao
periósteo das maxilas e ossos palatinos por septos colágenos.
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