Termoterapia – Aula 1

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Termoterapia – Aula 1
Profa. Ma. Patricia Taddeo 
INTRODUÇÃO 
O Calor e o frio são os recursos mais antigos utilizados na fisioterapia. 
O calor e o frio podem gerar alterações sistêmicas e locais 
Frio
Diversidade de modalidades terapêuticas geram calor:
Superficialmente
Profundamente
Sensação térmica
Calor vai do corpo mais quente para o mais frio
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Calor x temperatura 
CALOR: É definido como energia cinética total dos átomos e moléculas que compõem uma substância 
TEMPERATURA: é uma medida da energia cinética média das moléculas ou átomos individuais.         
CONCEITOS BÁSICOS 
Calor e Temperatura: A quantidade de calor é uma forma de energia e a temperatura é a medida da energia cinética das moléculas constituintes. (Celsius - C°)
Calor Específico: Quantidade de energia térmica necessária para aumentar em 1C° a temperatura.
exemplo
10 KJ de energia aplicados a 1Kg de ferro aumentam a sua temperatura em 22ºC, já este mesmo valor aplicado a 1Kg de água só aumentaria apenas 2,4ºC.
Por que????
FONTES DE CALOR 
FONTES RADIANTES 
RADIAÇÃO INFRA VERMELHA
Regulação térmica
Homeotermia 
Pele e tecido subcutâneo variam sua temperatura;
A maioria dos indivíduos apresenta temperatura central em torno de 36,5Cº
Homeotermia x regulação térmica 
A principal fonte de ganho de calor deve-se ao aumento do metabolismo durante o exercício vigoroso (75% da energia da contração é dissipada como calor)
A radiação é responsável por 60% de perda de calor. Quanto maior a temperatura externa menor a radiação do corpo e maior a do ambiente , nesse caso a perda de calor ocorrerá por evaporação;
Regulação térmica 
Regulação térmica
A regulação térmica ocorre devido a informações de temperatura do sangue que perfunde o hipotálamo, bem como de informações dos receptores cutâneos periféricos; 
Esta é controlada pelo hipotálamo, pelos centros superiores (comportamento) e pelos hormônios (adrenalina) 
Regulação térmica
Importante!!!
A regulação da temperatura é largamente controlada pelo hipotálamo. Ele responde a temperaturas sanguíneas menores iniciando de geração e conservação de calor e de modo oposto para elevar as temperaturas do sangue;
 liberação de adrenalina é uma resposta endócrina importante para o resfriamento; 
Regulação térmica 
A camada mais espessa de gordura subcutânea em mulheres dá a elas um melhor controle térmico, contudo a sudorese começa mais cedo e tende a ser mais extensa nos homens. (HARDY,1982)
Receptores térmicos 
Transferência térmica 
O calor produzido no organismo é eliminado ou transferido ao ambiente pelos seguintes mecanismos:
Condução
Convecção
Evaporação 
Irradiação
Condução 
Transferência de calor de um local para o outro;
O fluxo de calor através da matéria varia com a natureza do material- condutividade térmica;
 
Convecção 
Ocorre quando átomos e moléculas mais quentes se movem de um lugar para outro (líquidos e gases);
evaporação
Variante da convecção
Transferência térmica por vaporização do suor e pela água dos pulmões (expiração).
Radiação ou conversão 
Conversão da energia eletromagnética ou ultra-sônica em energia térmica;
Efeitos fisiológicos da mudança de temperatura nos tecidos corporais
Alteração na temperatura
Altera concentração de metabólitos
Hiperestimulação ou hipoestimulação de receptores
Gera efeitos terapêuticos ou do aquecimento ou do resfriamento;
Efeitos fisiológicos da mudança de temperatura nos tecidos corporais
Alterações fisiológicas:
Estimulação de nervos sensoriais pelo calor e pelo frio;
Redução ou aumento na condução nervosa;
Vasoconstrição ou vasodilatação;
Vasodilatação da pele em algumas áreas devido ao resfriamento;
Aumento no fluxo sanguíneo e na troca de fluidos dos tecidos pelo aquecimento; 
Efeitos fisiológicos da mudança de temperatura nos tecidos corporais
Alterações físicas:
A taxa metabólica é aumentada pelo aquecimento e diminuída pelo resfriamento (Lei de Van’t Hoff- cerca de 13% a cada 1ºC);
Desnaturação de proteínas mediante calor excessivo (acima de 45º);
Congelamento dos fluidos leva a destruição tecidual;
Mudança na viscosidade dos fluidos;
Mudança na maleabilidade do colágeno
Calor: extensibilidade do colágeno 
Degeneração: 50º
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Reações Fisiológicas da termoterapia - calor
Nível de temperatura tecidual a faixa terapêutica estende-se de 39 a 45 Cº ;
Duração da elevação de temperatura tecidual e a velocidade da elevação da temperatura;
Tamanho da área tratada .
Modalidades
Condução
Convecção
Conversão/ Radiação
Superficial
Compressas
Envolturas
Bolsas térmicas
Parafina
Almofadas
Banhos
Duchas
Saunas
Forno debier
Turbilhão
Infra vermelho
Ultra- violeta
Profunda
Ondas C.
Ultra Som
Microondas
Efeitos terapêuticos do aquecimento tecidual local 
Aceleração da cicatrização;
Alívio da dor e sedação
Efeitos terapêuticos do aquecimento tecidual local 
Redução do espasmo
Facilitação da mobilidade articular;
Lesão tecidual - queimaduras
A área lesada deve ser resfriada o mais rápido possível;
Deve sempre ser realizado o teste de sensação térmica ( 2 tubos de ensaio com água entre 40 a 45º C e o outro entre 10 e 15ºC)
Precauções!!!!
Alteração de sensibilidade;
Paciente inconsciente;
Suprimento vascular inadequado 
Região hemorrágica;
Suspeitas de tumores;
Útero Gravídico;
Região das Gônadas
Partes Metálicas