Embrio 1o. Semana alunos (1)

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Primeira Semana 
 Início do desenvolvimento humano
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Zigoto
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CLIVAGEM
 É uma série de divisões mitóticas do zigoto que resultam da formação de células filhas denominadas blastômeros. 
	A cada divisão os blastômeros ficam menores, ocorrendo um rápido aumento da célula.
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Segundo dia
	Trinta horas após a fertilização - o zigoto divide-se em dois blastômeros - saindo da tuba em direção ao útero. Depois	dividem-se em quatro - dividem-se em oito e assim por diante - mudam de forma e se alinham - forma uma esfera compacta. 
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TERCEIRO DIA
	Mórula ( do lat. Morus – amora ). 
	É uma bola sólida com 12 ou mais blastômeros formada três dias após a fertilização e penetra no útero.
	Os blastômeros alinham-se, apertam-se uns contra os outros e formam a esfera compacta.
	
 	Fenômeno da compactação
	Mediado por glicoproteínas de adesão da superfície celular que consiste na maior interação celular.
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QUARTO E QUINTO DIA 
	O líquido da cavidade uterina atravessa a zona pelúcida que está em degeneração, surgem espaços entre os blastômeros centrais.
	Com aumento do líquido as células são separadas em duas partes.
	1. Embrioblasto ou a massa celular interna do blastocisto ( responsável pela formação do embrião). 
	
	2. Trofoblasto (gr. Trophe – nutrição ) que dá origem a parte da placenta – forma a parede. Responsável pela utrição).
	
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BLÁSTULA
Blástula 
 ( do gr. Blastos, embrião + Kystis, bolha).	
Blastocisto – é um estágio do desenvolvimento do concepto.
	
Divide-se em:
	1. BLASTOCISTO INICIAL 
	ZONA PELÚCIDA EM DEGENERAÇÃO
	
	2. BLASTOCISTO TARDIO – 
	SEM ZONA PELÚCIDA
	
	Divide-se: 
 	 1. Trofoblasto 
 	 2. Embrioblasto
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Blástula
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CAVIDADE BLASTOCÍSTICA
 	
	Os espaços formados devido a entrada do líquido uterino, entre as células blastômeros – na região central fundem-se e formam uma única cavidade – a cavidade blastocística.
	
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Zona Pelúcida
	
	A zona pelúcida gradualmente degenera e desaparece por cerca de dois dias após a presença do blastocisto no útero.
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Blastocisto Tardio
	Depois do desaparecimento da zona pelúcida o blastocisto aumenta de rapidamente de tamanho.
	Flutua livremente no útero.
	Nutre-se de secreções das glândulas uterinas. 
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Reação decidual
	Seis dias após a fertilização - o blastocisto prende-se ao epitélio endometrial pelo pólo embrionário ( nutrir-se – devido a presença de glicogênio e lipídeos no local da implantação. As células ficam poliédricas e são chamadas de células deciduais que acabam degenerando - nutrição ).
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IMPLANTAÇÃO
	A implantação – nidação ocorre geralmente na porção superior do corpo do útero sendo um pouco mais freqüente na porção posterior do que na anterior. 
	
	Se for na porção inferior surge a placenta prévia ( placenta que cobre parcialmente ou completamente a abertura interna do útero e que pode causar sangramento devido sua separação prematura) 
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IMPLANTAÇÃO
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 DIFERENCIAÇÃO DO TROFOBLASTO
	O blastocisto tão logo prende-se ao epitélio endometrial o trofoblasto se diferencia em duas camadas: 
	1. citotrofoblasto ( massa celular interna)
	2. sinciciotrofoblasto ou sincício ( massa celular protoplasmática multinucleada – no qual não se divisa nenhum limite celular).
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SINCICIOTROFOBLASTO
	O sinciciotrofoblasto emite processso digitiformes que invadem o epitélio endometrial ( estroma) .
	Ao final da primeira semana o blastocisto está parcialmente implantado na camada superficial compacta do endométrio, nutrindo-se dos tecidos maternos erodidos.
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HIPOBLASTO
	Formação do hipoblasto – camada de células achatadas que aparece na superfície da massa celular interna voltada para o blastocisto.
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CITOTROFOBLASTO E SINCICIOTROFOBLASTO
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GONADOTROFINA CORIÔNICA HUMANA
	O sinciciotrofoblasto começa a produzir gonadotrofina corônica (hCG), que penetra no sangue materno e forma a base para o teste de gravidez.
	
	Através de testes sensíveis que utilizam técnicas imunoenzimáticas com utilização de anticorpos específicos para a subunidades beta deste hormônio.
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GRAVIDEZ ECTÓPICA
Se a implantação for realizada em outro lugar que não seja no útero.
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GRAVIDEZ ECTÓPICA
GRAVIDEZ TUBÁRIA
GRAVIDEZ ABDOMINAL
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Gravidez tubária
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GRAVIDEZ TUBÁRIA
	Causas
	Existem várias causas, mas geralmente estão relacionadas aos seguintes fatores:
 1. atraso 
 2. impedimento do transporte do zigoto em divisão para o útero.
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GRAVIDEZ TUBÁRIA
	Complicações
	Geralmente aparecem complicações sérias, podendo haver:
 1. aborto espontâneo
	2. remoção cirúrgica do concepto. (95 a 97% - ocorrem na tuba uterina – ampola ou no istmo)
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GRAVIDEZ TUBÁRIA
	Grupo de risco
	Mulheres com 35 anos ou mais e não brancas. 
	
 Todas as mulheres em idade fértil estão sob o risco de gestação ectópica.
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GRAVIDEZ TUBÁRIA
	Sinais e sintomas
	Apresentam sinais e sintomas comuns da gravidez 
 	1. ausência de período menstrual
	2. dor abdominal
	3. hipersensibilidade a palpação
	4. irritação do peritônio
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GRAVIDEZ TUBÁRIA
	Testes
	. hCG 
	. Ultrassonografia endovaginal
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GRAVIDEZ TUBÁRIA
	Riscos
	1. ruptura da tuba uterina 
	2. hemorragia na cavidade peritoneal durante as primeiras oito semanas – ameaça de vida da mãe. 
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GRAVIDEZ TUBÁRIA
	Resultado
	A tuba afetada e o concepto serão removidos cirurgicamente. 
	Histerectomia – retirada do útero também devido a sangramento.
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Gravidez abdominal
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GRAVIDEZ ABDOMINAL
 	LOCALIZAÇÃO
	Ocorre na cavidade abdominal – e o feto pode chegar a ser dado à luz com vida. São raras.
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GRAVIDEZ ABDOMINAL
	Sinais e sintomas
	1. hemorragia intra-abdominal 
	2. acentuada dor abdominal
	3. sensibilidade a palpação
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GRAVIDEZ ABDOMINAL
	Resultados
	O feto geralmente morre devido a sangramentos. 
	O feto calcifica – formando o chamado feto de pedra ou litopédio ( do gr. lithos – pedra e paidion – criança)
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ABORTO
	É definido com o término de uma gravidez espontâneo ou provocado, antes de 20 semanas de gestação – antes do período de viabilidade do embrião ou feto.
	
	O aborto é, antes de tudo, um procedimento físico, o qual produz um choque no sistema nervoso e que deve provocar um impacto na personalidade da mulher. 
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CONDIÇÕES
REALIZAÇÃO OU FULGA?
DOR
MEDO
CULPA
DESESPERO
REMORSO
RAIVA 
TRISTEZA
DÚVIDA
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ABORTO 
UMA DECISÃO..... DIFÍCIL
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De um lado a mulher perante uma gravidez não desejada, por outro um ser humano, com direito à vida.
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SINAIS E SINTOMAS
	
	1. Sangramento vaginal;
	2. Cólica ou desconforto pélvico;
	3. Saída de restos ovulares e coágulos pela vagina. 
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FATORES
MALFORMAÇÕES UTERINAS MIOMAS
INSUFICIÊNCIA:				DOENÇAS CRÔNICAS
	1. COLO UTERINO
	2. LÚTEA 				 INFECÇÕES
CAUSAS:
	1. GENÉTICAS
	2. IMUNOLÓGICAS
PROBLEMAS NAIMPLANTAÇÃO DO OVO
	ALTERAÇÕES:
	1. OVULATÓRIAS 
	2. HORMONAIS
	3. GLANDULARES
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RISCOS
	
	O sangramento pode continuar e o tecido deixado no útero pode infeccionar.
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COMPLICAÇÕES
Laceração do colo uterino provocada pelo uso de dilatadores.
Perfuração do útero
Hemorragias uterinas
Endometrite (inflamação) pós-aborto (infecção uterina secundária, decorrente do aborto).
Evacuação incompleta da cavidade uterina. Necessidade de prolongar a sucção e de fazer uma curetagem imediata.
Histerectomia (extração total do útero)
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ABORTO TERAPÊUTICO
	DEFINIÇÃO
 
 Uma gravidez com intercorrência de enfermidade de natureza grave na gestante.
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ABORTO INCOMPLETO OU RETIDO
	DEFINIÇÃO 
	Aborto incompleto é quando o corpo expele apenas
uma parte do tecido fetal.
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ABORTO HABITUAL
	DEFINIÇÃO
 
	Acima de três abortos consecutivos. 
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ABORTO ESPONTÂNEO
	DEFINIÇÃO
  
	Ter a gravidez terminando em aborto. 
 Em casos como estes, o aborto é a maneira que o corpo termina a gravidez que não está se desenvolvendo normalmente.
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ABORTO PROVOCADO
	DEFINIÇÃO
 
	O aborto provocado é todo aquele que tem como causador um agente externo, que pode ser um profissional ou um "leigo".
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Você é dono de sua vida e o único responsável pelo que ela lhe devolve. 
Quanto mais qualidade você investir nela, melhor será o retorno. 
Quanto mais energia você puser nela, mais segurança ela lhe dará.”
- Roberto Shinyashiki -