treponema PRONTO

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Treponema pallidum
haemophilus ducreyi
Faculdade integral diferencial - facid/devry
Curso de farmácia
Disciplina de microbiologia clínica
CONCEIÇÃO MARIA DE PAULA​
LAYANA KARLA DE SOUSA CONCEIÇÃO​
LÁZARA ALMEIDA CASTRO​
MISILMÁRIA ALVES XAVIER
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Treponema pallidum
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Treponema sp.
Bactérias Gram (-)
Delgadas e helicóides
3
Treponema pallidum
Bactéria G(-), espiroquetas delgadas com extremidades pontudas e retas;
Anaeróbios estritos, porém, oxida glicose;
Catalase (-);
Não crescem em culturas livres de células;
Habitat: mucosa urogenital;
Visualizados somente em campo escuro;
Cultivo em células epiteliais de coelho, com replicação lenta (30 horas) e a cultura pode ser mantida por apenas algumas gerações.
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Patogênese e imunidade
Incapacidade de crescimento com altas concentrações in vitro – limitação da detecção dos fatores de virulência;
Isolaram produtos proteicos através da clonagem de gene de T. pallidum em E. coli.
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Sífilis - epidemiologia
Dividida em três fases (primária, secundária e terciária ou tardia);
Cosmopolita, exclusiva dos seres humanos;
1940 – início da terapia com penicilina;
Anos posteriores – alterações nas práticas sexuais (ex. anticoncepcionais, prostituição com uso de drogas, casas de banho gay).
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Sífilis
Contato sexual: 30 a 50 % indivíduos infectados PROMOVER INFECÇÃO;
AQUISIÇÃO
Contato íntimo com a área da lesão ativa. Ex. beijo
Congênita
Inoculação acidental
SEXUAL
Transfusão de sangue humano
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DOENÇAS CLÍNICAS
8
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Sífilis congênita
Infecções latentes, má formação de múltiplos órgãos;
Síndrome de infecção específica do RN;
A partir do 4 mês:
Hepatoesplenomegalia;
Meningite;
Trombocitopenia;
Anemia;
Lesões ósseas;
Teste sorológico: IgM e IgG.
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Diagnóstico
Sífilis primária: detecção direta de espiroquetas no cancro
MICROSCÓPIO DE CAMPO ESCURO DO RASPADO DA SUPERFÍCIE LESIONADA
Coloração FONTANA-TRIBONDEAU
Anticorpos fluorescentes (imunofluorescência direta) 
Demais fases: testes sorológicos
Não-treponêmicos
VDRL test e RPR test
Treponêmicos
Teste de absorção de anticorpos treponêmicos fluorescentes (α FTA-ABS)
Teste de aglutinação de partículas de T. pallidum
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tratamento
Penicilina
Benzetacil – estágios iniciais;
Penicilina G – tardia e congênita
Em casos de alergia – eritromicina, cefalosporinas ou tetraciclina.
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haemophilus ducreyi
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Haemophilus sp.
Cocobacilos Gram (-);
Não-formadores de esporos, imóveis - parasitas obrigatórios, não produzem toxinas;
Aeróbios ou anaeróbios facultativos;
H. ducreyi – família Pasteurellaceae, mas não pertence ao gênero Haemophilus.
Agente etiológico da DST cancro mole ou cancróide.
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HAEmophilus sp.
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Fisiologia e estrutura
As espécies de Haemophilus requer meios enriquecidos com fator X, fator V ou ambos
H. ducreyi – requerimento do fator X;
Apresenta lipopolissacarídeo na parede celular – endotoxina
Na membrana externa encontra-se proteínas espécie-específicas e cepa-específicas
FATOR DE RISCO PARA TRANSMISSÃO DO HIV..
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infecção
O Haemophilus ducreyi é uma bactéria altamente contagiosa capaz de penetrar a pele através de microscópicas feridas, como aquelas causadas pelo atrito do ato sexual.
Contato sexual
PÁPULA RODEADA POR ERITEMA 
PÓSTULA 
ULCERA GENITAL
4 a 7 dias
2 a 3 dias
Ruptura Espontânea
Linfadenite inguinal dolorosa ocorre em mais de 50% dos casos.
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Diagnóstico
Mais facilmente diagnosticada em homens;
Para o diagnóstico de cancróide deve-se excluir sífilis e o herpes simples;
PRINCIPAIS LOCAIS DE FORMAÇÃO:
Glande e prepúcio, corpo do pênis ou na área perianal.
Vulva, parede vaginal e cérvix.
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diagnóstico
Ágar gonococo - suplementado com 1 a 2% de hemoglobina, 5% de soro fetal bovino, enriquecimento IsoVilateX e vancomicina (µg/mL);
Incubação a 33ºC em atmosfera de 5 a 10% de CO2 por sete dias ou mais.
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Características diferenciais - Haemophilus sp.
Requerimento de fator X
Requerimento de fator V
Catalase
H.ducreyi
+
-
-
H.influenzae
+
+
+
H.parainfluenzae
-
+
+
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tratamento
A maioria dos Haemophilus ducreyi são resistentes à penicilina e ampicilina: produção de β-lactamase plasmídio-mediada;
Azitromicina 1g, VO, dose única;
Tianfenol 5g, VO, dose única;
Ciprofloxacina 5oo mg / 12/12hr, VO, Dose única;
Os nódulos flutuantes podem requerer drenagem;
Pacientes com HIV podem requerer duração de tratamento maior.
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profilaxia
Essas doenças apresentadas são sexualmente transmissíveis por isso a melhor prevenção é o PRESERVATIVO.
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Referência bibliográfica
TRABULSI, L.R. e cols. Microbiologia. 8ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2008.
MURRAY, P.R. et al. Manual of clinical microbiology. 8th. Ed. Washington, DC. ASM Press, 2004
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