RETOCOLITE ULCERATIVA

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RETOCOLITE ULCERATIVA
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 RETOCOLITE ULCERATIVA
Inflamatória
Mucosa reto e cólon esquerdo
Todo o cólon
Crônica com remissões e exacerbações
Mulheres = 15 – 35 a
Homens = 15 – 35 e 60 – 70 a
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Classificação Anatômica
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ETIOPATOGÊNESE
Fatores Ambientais
Dieta responsável pela formação de antígenos: leite,chocolate,refrigerantes a base de cola
Infecção por vírus,bactérias poderia levar a uma reação inflamatória tecidual
Fumo – 75% dos pacientes desenvolvem a doença após parar de fumar
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ETIOPATOGÊNESE
Fatores Genéticos
Fatores Imunológicos
Resposta imune desregulada acarretando profundo dano tecidual. Associação com outras doenças imunológicas anemia hemolítica auto imune, LUES. 
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ETIOPATOGÊNESE
Fatores sócio-psicossomáticos
Fatores emocionais e sócio psicossomáticos interferem na motilidade gastrointestinal, função secretora e irrigação sanguínea.
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CLASSIFICAÇÃO
Forma Leve 
	Sem alteração no estado geral com diarréia discreta com fezes pastosas ou formadas com no máximo 5 exonerações por dia, anemia discreta, resposta favorável ao tratamento clínico. 
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CLASSIFICAÇÃO
Forma Moderada
	Evacuações líquidas ou pastosas com sangue ou pus, 5 – 10 vezes por períodos de acalmia, lesões radiológicas ou endoscópicas de média extensão. Resposta favorável ao tratamento clínico.
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CLASSIFICAÇÃO
Forma Grave
	Evacuações líquidas ou pastosas com sangue, pus, incontáveis, sem períodos de acalmia. Febre, dor abdominal, tenesmo, anorexia, anemia, emagrecimento e desidratação.
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QUADRO CLÍNICO
Sintomatologia variável dependendo da extensão e intensidade da lesão.
Sintoma predominante - DIARRÉIA com fezes líquidas misturadas com muco, sangue ou pus.
Fase Aguda : dor em cólica no abdome, febre, perda de peso, mal estar geral.
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R-x cólon (enema opaco)
Megacólon tóxico
Processo inflamatório crônico + carcinoma
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QUADRO CLÍNICO
MANIFESTAÇÕES EXTRAINTESTINAIS
Artrite
Artralgia
TRATAMENTO
Objetivo:induzir a remissão e prevenir recidivas.
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Dieta: não possui efeito anti-inflamatório, porém alivia os sintomas
 Retirar fibras alimentares e lactose, uso probióticos
 Dieta Branda
Salicilatos (sulfasalazina)
Corticosteródes (prednisona)
Terapia Imunossupressora(Azatioprina)
Terapia biológica (anti-TNF)
TRATAMENTO
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Complicações 
Megacólon tóxico
Hemorragias
 Perfurações
 Carcinoma de cólon
TRATAMENTO
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 DC RCU
Perda de peso +++ +
Anemia + +++
Hipoalbuminemia +++ ++
Def. Ferro ++ +++
Desnutrição na DC e RCU