aula neuro sencibilidade

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Módulo2 -  Sensibilidade
 
1. Sensibilidade
    1.1. Sensibilidade Somestésica ou Geral
 
Bibliografia Básica: DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicado na Saúde, 5ª ed. São Paulo: Robe Editorial, 2002. Cap. 9 e 10.
GANONG, W. F. Fisiologia Médica. 15ª ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1993. Seção II – Cap. 7.
MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2000. Cap. 29.
 
1. Sensibilidade
As sensações podem ser viscerais quando oriundas das vísceras e somáticas quando originadas nos demais regiões do organismo.
Existem sensibilidade somáticas específicas que estão relacionadas aos órgãos do sentido (visão, audição, paladar e olfato), e sensibilidade geral que está relacionada a sensibilidade somestésica (dor, tato, pressão e temperatura).
A classificação fisiológica dos receptores segundo Machado (2000) tem como critério os estímulos que ativam os receptores, estes podem ser classificados como:
a)    Quimiorreceptores – são receptores sensíveis a estímulos químicos.
b)    Osmorreceptores - são receptores que detectam a variação da pressão osmótica.
c)    Fotorreceptores - são receptores sensíveis a luz.
d)    Termorreceptores - são receptores que detectam frio e calor
e)    Nociceptores - são receptores sensíveis a dor.
f)     Mecanorreceptores – são receptores sensíveis a estímulos mecânicos.
 
Os receptores também podem ser classificados conforme a localização (MACHADO,200):
a)    Exteroceptores – localizam-se na superfície externa do corpo
b)    Proprioceptores – localizam-se nos músculo, tendões, ligamentos e cápsulas articulares.
c)    Interoceptores ou visceroceptores – localizam-se nas vísceras e nos vasos sanguíneos.
 
1.1. Sensibilidade Somestésica ou Geral
A Sensibilidade Geral Somestésica se refere, a dor, tato, pressão e temperatura. A Sensibilidade Geral possui áreas no córtex ,são bilaterais e se encontram no lobo parietal, no giro pós-central (áreas 3, 1, 2 de Brodman ou área de projeção primária sensitiva segundo Lúria). Faz parte também às áreas gnósicas da Sensibilidade Somestésica (áreas 5 e 7 de Brodman ou área de associação secundária sensitiva conforme Lúria)
 
 
   
Figura 1: Regiões funcionais do hemisfério esquerdo do córtex cerebral
         Fonte: http://cassandrasilveira.wordpress.com/2010/10/25/para-que-servem-os-sonhos/
 
  VIAS DA SENSIBILIDADE GERAL:
  Propriocepção Consciente, Tato Epicrítico e Sensibilidade Vibratória
  O 1º neurônio sai do proprioceptor e entra por trás da medula.      
  Sobe até o bulbo e faz sinapse com o 2º neurônio da propriocepção, onde se cruzam.
  Sobe até o tálamo e faz sinapse com o 3º neurônio.
  O 3º neurônio chega ao Córtex Somestésico (áreas 3, 1, 2 de Brodman).
  Posteriormente enviam fibras de associação para as áreas 5 e 7, gnosia da sensibilidade somestésica (área de associação sensitiva)
O neurônio mais importante é o que vai do tálamo até o córtex. Junto com a propriocepção vai uma parte do Tato. O tato fino ou Epicrítico.
 
  Dor e Temperatura
  O 1º neurônio da dor e temperatura entra por trás da medula e faz sinapse com o 2º neurônio.
  Estas vias cruzam-se na medula espinhal.
  2º neurônio sobe até o tálamo, faz sinapse com o 3º neurônio.
  O 3º neurônio atinge a área somestésica do córtex cerebral (áreas 3, 1, 2 de Brodman).
  Posteriormente enviam fibras de associação para as áreas 5 e 7, gnosia da sensibilidade somestésica (área de associação sensitiva)
Junto com a dor e temperatura também sobe uma parte do Tato, o mais grosseiro chamado Protopático.
 
  Pressão e Tato Protopático
  O 1º neurônio da pressão e do tato entra por trás da medula e  faz sinapse com o 2º neurônio.
  Estas vias cruzam-se na medula espinhal.
  2º neurônio sobe até o tálamo, faz sinapse com o 3º neurônio.
  O 3º neurônio atinge a área somestésica do córtex cerebral (áreas 3, 1, 2 de Brodman).
  Posteriormente enviam fibras de associação para as áreas 5 e 7, gnosia da sensibilidade somestésica (área de associação sensitiva)
Estes impulsos originados nos receptores de pressão e tato, localizados no tronco e membros, tornam-se conscientes quando chegam ao tálamo. (MACHADO,200).
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
A percepção de um estímulo somente acontece após a transdução que ocorre no córtex cerebral. Para cada tipo de estímulo existe uma região específica cortical, obedecendo ao princípio da “linha marcada”. Quanto ao trajeto da sensibilidade até a área do córtex 3-1-2 (área somestésica que localiza exatamente os pontos do corpo em que as sensações se originam) podemos dizer que:
a) a sensibilidade entra pela medula e vai diretamente ao córtex
b) a sensibilidade entra via aferente pelo cérebro e este o transmite a medula
c) a sensibilidade entra pela medula, vai até o tálamo e esse o transmite ao
    córtex
d) a sensibilidade entra pelo córtex e vai para medula saindo pelo
    motoneurônio
e) a sensibilidade entra é sentida pela pele, passa pelas vísceras e chega ao
    córtex  que determina qual é o tipo de dor.
 
Se você compreendeu a fisiologia da sensibilidade geral, assinalou como alternativa correta a letra c. A sensibilidade entra pela via aferente por trás da medula, vai até o tálamo e do tálamo para a área cortical correspondente ao estímulo sensitivo recebido.