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MARCHA BIOMECÂNICA DO APARELHO LOCOMOTOR DEFINIÇÃO A marcha é uma atividade complexa que envolve o sistema nervoso central e periférico, e todo sistema musculoesquelético. - Cynthia Norkin. Marcha ou deambulação é um tipo de locomoção (locus e movere) de padrão bípede gerado pelo sistema sensório-motor. - Marcelo Saad et al. A locomoção bípede, ou marcha, é uma tarefa funcional que exige interações complexas e coordenação entre muitas das principais articulações do corpo, especialmente da extremidade inferior. - Ann Barr e Sherry Backus. DIVISÕES DO PÉ Clinicamente o pé é dividido em três porções: retropé, mediopé e antepé. O RETROPÉ: formado pelos ossos tálus e calcâneo. A articulação entre o tálus e calcâneo é denominada de articulação subtalar (articulação de Choupart). O MÉDIOPÉ: formado pelos ossos navicular, cubóide e cuneiformes medial, intermédio e lateral. A principal articulação é entre os ossos navicular (do mediopé) com o tálus e calcâneo (retropé), denominada de articulação talus calcâneo navicular (local onde tem grande mobilidade para os movimentos de inversão e eversão do pé). O ANTEPÉ: constituído pelos metatarsos e falanges. A articulação entre o mediopé e o antepé, articulação tarso metatarsal, também é conhecida como articulação de Lisfranc. FASES DA MARCHA Fase de apoio: Ocorre quando o pé encontra-se em contato com o solo e sustenta o peso. Ela permite que o membro inferior suporte o peso do corpo e ao mesmo tempo possibilita o avanço do corpo. Representa cerca de 60% do ciclo da marcha. Fase de balanço: Ocorre quando o pé não está mais sustentando peso e move-se para frente. Apresenta cerca de 40% do ciclo da marcha. A fase de apoio ainda pode ser subdividida em cinco subfases: Toque do calcanhar: o ciclo começa assim que o calcanhar do membro referido toca o solo; Fase de contato: fase onde o pé estará plano e em contato com o solo. Nesta fase, o peso corporal está distribuído por toda a superfície plantar; Apoio médio: o pé ainda estará em total contato com o solo, porém o peso corporal será transferido para a região anterior do pé; Saída do calcanhar: fase em que o calcanhar se desprende do solo. Nesta fase, a tíbia é deslocada anteriormente; Propulsão: o pé perde contato com o solo e começa a fase de balanço. Neste momento, o corpo do indivíduo é impulsionado para frente. A fase de balanço por sua vez se subdivide em três subfases: Aceleração: fase em que o pé se eleva do solo e acelera para frente e para cima; Oscilação média: ápice da aceleração do segmento. Neste momento alcança a maior elevação em relação ao solo; Desaceleração: período em que o segmento desacelera o movimento e segue até que o calcanhar toque o solo e comece outro ciclo da marcha. CICLO DA MARCHA PASSO: É o espaço compreendido entre o contato inicial de um pé e o contato inicial do pé contralateral no solo. Pode ser expresso em tempo ou em comprimento. PASSADA: É o espaço compreendido entre o contato inicial de um pé no solo e o novo contato inicial do mesmo pé. Assim uma passada corresponde a 2 passos. Também pode ser expresso em tempo ou comprimento.
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