EXERCÍCIO ATIVO ASSISTIDO

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EXERCÍCIO ATIVO ASSISTIDO 
MOBILIZAÇÃO PASSIVA 
CONTÍNUA M.P.C. 
CINESIOTERAPIA 
 
Prof. Weber Gutemberg A. de Oliveira 
MOVIMENTO 
PASSIVO 
ASSISTIDO 
LIVRE 
RESISTIDO 
ALONGAMENTO 
PROPRIOCEPÇÃO 
MOVIMENTO 
PASSIVO 
RELAXADO 
“FORÇADO” 
ESTIR. SUST. 
CONTOLADO 
FISIOLÓGICO 
Osteocinemática 
INTRA-ARTICULAR 
Artrocinemática MOBILIZAÇÃO 
OSCILATÓRIA 
MANTIDA 
MODALIDADE: 
ATIVO ASSISTIDO 
 Um tipo de ADM Ativa, na qual a 
assistência é feita por uma força 
EXTERNA, manual ou mecânica, 
porque os músculos que realizam o 
movimento precisam de 
assistência para completá-lo. 
 
MODALIDADE: 
EXERCÍCIO ATIVO LIVRE 
Como você 
definiria? 
MODALIDADE: 
EXERCÍCIO ATIVO LIVRE 
 
 Movimento dentro da Amplitude 
Livre de Movimento para um 
segmento, que é produzido por uma 
contração ativa dos músculos que 
cruzam aquela articulação. 
INDICAÇÕES E METAS 
 ATIVO LIVRE E ATIVO ASSISTIDO. 
 Quando o paciente está apto para 
contrair ativamente seus 
músculos e mover um segmento com ou 
sem assistência. 
INDICAÇÕES E METAS 
 ADM ATIVA E ATIVA ASSISTIDA. 
Alcançar as mesmas metas da ADM 
passiva com os benefícios adicionais 
de resultar em contração muscular. 
 
Manter elasticidade e contratilidade 
dos tecidos 
INDICAÇÕES E METAS 
 ADM ATIVA E ATIVA ASSISTIDA. 
No ativo assistido a assistência é feita 
no mesmo sentido e direção do 
movimento. 
 
A assistência é retirada à medida 
que o paciente tenha ganhos de FM 
 
INDICAÇÕES E METAS 
 ADM ATIVA E ATIVA ASSISTIDA. 
 Dar feedback sensorial dos músculos em 
contração. 
 
 Prover estímulos para integridade óssea e 
articular 
 
 Aumentar a circulação e prevenir a 
formação de trombos. 
 
INDICAÇÕES E METAS 
 ADM ATIVA E ATIVA ASSISTIDA. 
 
 Desenvolver coordenação e habilidades 
motoras para atividades funcionais. 
 
 Quando o paciente tem musculatura 
fraca usa-se o ativo assistido para dar 
assistência necessária ao músculo de 
forma controlada. 
CONSIDERAÇÕES ESPECIAIS 
 
 Quando um segmento do corpo é 
imobilizado por um certo período de 
tempo, usa-se MOVIMENTO nas regiões 
acima e abaixo do segmento imobilizado 
para: 
 
CONSIDERAÇÕES ESPECIAIS 
 para manter as áreas em condições as 
mais normais possíveis. 
 
 Para evitar complicações de diminuição 
na circulação, desmineralização óssea, e 
diminuição na função cardíaca e 
respiratória. 
 
PRECAUÇÕES E CONTRA INDICAÇÕES 
PARA ADM 
 Embora o exercício passivo e ativo sejam 
contra indicadas em circunstâncias onde o 
movimento de um segmento possa ser 
prejudicial paro o processo de cicatrização, a 
imobilização completa leva à : 
PRECAUÇÕES 
formação de adesões, 
contraturas, 
diminuição da circulação, 
aumento no tempo de 
recuperação. 
GLOSSÁRIO 
 ADERÊNCIA 
 CONTRATURA 
 ESTIRAMENTO 
 RIGIDEZ TECIDUAL 
 
ADESÕES 
MOBILIZAÇÃO PASSIVA CONTÍNUA 
M.P.C. 
Mobilização.Passiva.Contínua. 
Movimento controlado 
Amplitude controlada 
Tempo controlado 
Repetições controladas. 
MOBILIZAÇÃO PASSIVA CONTÍNUA 
mecânico 
INFLAMAÇÃO 
 SINAIS: 
EDEMA 
RUBOR 
CALOR 
DOR EM REPOUSO - constante 
 PERDA DA FUNÇÃO 
 Estágio QUÍMICO 
INFLAMAÇÃO 
A.D.M. 
Dolorosa antes de 
completar a amplitude 
Inicio Arco de 
Movimento 
Resistência 
Do Tecido 
DOR 
FASE DE PROTEÇÃO 
Papel do Fisioterapeuta 
Controlar os efeitos da inflamação. 
 Facilitar a regeneração da ferida. 
Manter a função normal nos tecidos 
e nas regiões do corpo que não 
foram afetadas 
EDUCAÇÃO DO PACIENTE 
 Informar a duração dos sintomas. 
O que ele pode fazer durante esse 
estágio. 
 Precauções ou contra-indicações 
apropriadas. 
PROTEÇÃO DOS TECIDOS 
LESADOS 
 Repouso, Splint, Faixa, Gesso, Gelo, 
Compressão, Elevação. 
 Mobilização Articular – Grau ? 
 Movimentos passivos cuidadosamente 
controlados. 
 Mobilização Passiva Contínua (MPC) 
 Dispositivos para deambulação. 
1 semana após a lesão * 
PRECAUÇÕES E CONTRA INDICAÇÕES 
PARA ADM 
 
 Salter e outros, mostram que a (M.P.C.) na 
ADM não dolorosa (PARE DE COPIAR), 
feita precocemente, é benéfica para a 
cicatrização e serve para acelerar a 
recuperação de lesões em tecidos moles e 
articulações. 
CICATRIZAÇÃO 
SUBAGUDA- REPARO E CICATRIZAÇÃO 
Remoção de estímulos nocivos 
Crescimento de leitos capilares na área. 
 Formação de colágeno. 
 Tecido de granulação. 
 Tecido muito frágil, facilmente lesado. 
 
PRECAUÇÕES E CONTRA INDICAÇÕES 
PARA ADM 
 
O movimento controlado precoce 
tem sido usado assim que a 
tolerância do paciente pode ser 
monitorada. 
O QUE PODE SER 
“VISUALIZADO” NESTA FASE! 
 Inflamação começa a diminuir. 
 Dor quando é atingido o final da ADM 
disponível. 
 Diminuição de edema das partes moles. 
 Diminuição de efusão articular. 
 Desenvolvimento de contraturas. 
 Desenvolvimento de fraqueza muscular. 
MPC e outras modalidades 
MPC 
Assistido 
Passivo 
Livre 
Resistido 
Alongamento 
Modalidades de Exercícios 
Passivos x Ativos 
 Passivo relaxado 
 Passivo forçado/ 
Estiramento 
sustentado controlado 
 Auto passivo 
 Mobilização 
(movimentos 
acessórios) 
 Manipulação 
 
 Ativo-assistido 
 Ativo livre isotônico 
 Ativo livre isométrico 
 Ativo livre isotônico 
resistido 
 Ativo livre isométrico 
resistido