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1a Questão (Ref.: 201402889704)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação aos sons pulmonares, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira: ( 1 ) Som Bronquial ( 2 ) Som Broncovesicular ( 3 ) Som Vesicular ( ) Presente em todas as regiões do tórax com exceção das regiões apicais do pulmão e da traquéia. ( ) Não há pausa entre a inspiração e a expiração. ( ) Som presente na traquéia e grandes vias aéreas. ( ) A inspiração tem intensidade e duração maior que a expiração. ( ) É possível auscultar uma pausa entre a inspiração e a expiração. ( ) Som audível nas regiões apicais do pulmão.
		
	
	
	 
	A sequência correta é: 3;1;1;3;1;2
	
	
	
	
	
	
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402890358)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa que apresenta a respiração que indica clinicamente falência muscular respiratória:
		
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	Paradoxal
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403437992)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com os valores de PaO2 e FiO2, os pacientes que têm o melhor índice de oxigenação são os que apresentam:
		
	
	
	 
	PaO2 = 85 mmHg e FiO2 = 0,21
	
	
	
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402460820)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre pacientes críticos e graves, assinale a opção correta.
		
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	O escore APACHE é um índice prognóstico que através de alguns parâmetros clínicos pode estimar a mortalidade em pacientes de unidades de terapia intensiva (UTIS)
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403171606)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A substância existente na superfície interna dos alvéolos responsável por reduzir a tensão superficial e impedir que os alvéolos colabem é o .................................., que é produzido pelas células do epitélio alveolar, chamadas de ..................................
		
	
	
	 
	surfactante ¿ pneumócitos tipo II
	
	
	
	
	
	
	1a Questão (Ref.: 201402915638)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os sistemas de aspiração aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções, entretanto existem vantagens e desvantagens de um sistema sobre o outro. Com base nas informações apresentadas é correto afirmar que
		
	
	
	 
	o sistema fechado determina menor risco de hipoxemia, arritmias e de contaminação.
	
	
	
	
	
	
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402890384)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os alvéolos consistem de pequenas evaginações dos bronquíolos respiratórios, ductos e sacos alveolares. Como alvéolos adjacentes dividem uma parede comum, seu formato e suas dimensões variam de acordo com o arranjo dos alvéolos adjacentes e o volume do pulmão. Esse fenômeno, no qual um aumento de volume em um alvéolo tende a aumentar o volume nos alvéolos adjacentes, é chamado interdependência. Um mecanismo semelhante aumenta o diâmetro do lúmen das vias aéreas distais que estão cercadas e limitadas pelos alvéolos. Além disso, alvéolos adjacentes comunicam-se entre si através de canais chamados poros de Kohn e com bronquíolos entre si através dos canais de lambert. Em Terapia Intensiva a monitorização dos volumes pulmonares, são de suma importância principalmente em pacientes pneumopatas e durante o desmame ventilatório. Desta forma, o aparelho utilizado para mensurar os valores ventilatórios próprios do paciente é o:
		
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	Ventilômetro
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402458384)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma preocupação contínua dentro da UTI é com o risco de infecções. A realização de procedimentos invasivos favorece a ocorrência de infecções. O suporte ventilatório e a intubação do paciente favorecem a pneumonia hospitalar. Neste sentido, podemos afirmar que :
		
	
	
	
	.
	
	.
	
	
	 
	Realizar aspiração de secreções de forma estéril e manter cabeceira do paciente elevada reduzem risco de infecção pulmonar.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402454599)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No caso de um paciente apresentar-se dispnéico, com cianose de extremidades, ausculta pulmonar com siblios expiratórios e fadiga muscular, tendo como patologia de base Bronquite crônica, deve-se adotar como primeira conduta:
		
	
	.
	 
	Realizar ventilação mecânica não invasiva (VNI).
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402904299)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Escala de Coma de Glasgow foi proposta em 1974, para avaliar o nível de consciência dos pacientes que sofreram Traumatismo crânio encefálico, com uma escala numérica que pode variar de 3 a 15 pontos. Esta escala avalia:
		
	
	
	
	
	
	
	 
	Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
	
	
 
	1a Questão (Ref.: 201403302343)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Analise as seguintes gasometrias arteriais: ( 1 ) pH: 7,24 / PaCO2 mmHg: 50 / H2CO3 mEq/l: 32 ( 2 ) pH: 7,24 / PaCO2 mmHg: 50 / H2CO3 mEq/l: 20 ( 3 ) pH: 7,50 / PaCO2 mmHg: 37 / H2CO3 mEq/l: 40 Marque a opção correta:
		
	
	
	 
	A gasometria 2 é uma acidose mista.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402454948)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Historicamente, sabe-se que uma internação em uma UTI já predispõe o paciente a um elevado risco de adquirir infecção hospitalar. Isto ocorre devido a fatores que podem estar relacionados com o próprio paciente ( fatores intrínsecos ) e aos que não dependem do paciente ( fatores extrínsecos), como, por exemplo, os procedimentos realizados na unidade. Nesse contexto, assinale verdadeiro ou falso sobre como a transmissão de germes pode ocorrer:
		
	 
	Por contato direto: de um paciente ( ou intensivista ou profissional)para outro.
	 
	Por gotículas geradas pela tosse, espirro e fala, que são propelidas pelo ar em curtas distância. Além disso, a enorme quantidade de procedimentos invasivos aumentam a predisposição a infecção.
	 
	Um bom meio de prevenção é a higienização das mãos.
	 
	Por contato indireto: quando há um objeto ou dispositivo intermediário, ou mãos contaminadas.
	 
	Só ocorre em pacientes que não utilizam processos invasivos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402461571)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns fatores podem afetar a acurácia da oximetria de pulso, exceto:
		
	 
	Esmaltes
	 
	Luz ambiental
	 
	Tecido adiposo
	 
	Hipoperfusão
	 
	Pigmentação da pele
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402460206)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fisioterapeuta ao avaliar um paciente na UTI verifica aumento de trabalho respiratório e queda da saturação arterial de oxigênio, decidindo iniciar a ventilação não invasiva. O paciente apresenta sinais de tiragem intercostal, caracterizada por:
		
	
	
	
	
	
	
	
	.
	 
	Retração da pele no espaço intercostal na inspiração.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402461459)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Leia o texto e marque V ou F para Falsas e Verdadeiras respectivamente: ..." a sepse é definida como uma síndrome de resposta inflamatória (SIRS), motivada por um agente agressor, associado à infecção sistêmica. Tem alta mortalidade e representa cerca de 24 a 32% dos custos totais de uma UTI. Estudos no Brasil revelam mortalidade variando entre 52,2% a 65,3% para o choque séptico. Apesar da alta mortalidade e prevalência, trata-se de uma doença com curso clínico heterogêneo e ampla variação clínica. A razão para este fato está relacionada a diferentes fatores como origem do sítio de infecção, virulência do agente etiológico, estado de competência imunológica do paciente, entre outros".
		
	 
	A variação clínica da sepse se deve exclusivamnte ao agente etiológico responsável pela infecçãoA sepse é responsável por 24 a 32% da mortalidade nas UTIs do Brasil
	 
	O curso clínico da doença é previsível quando não ocorre o choque séptico
	 
	A sepse necessariamente está associada a um quadro infeccioso e a um agente agressor
	 
	Possivelmente, a mortalidade dos pacientes imunodeprimidos é mais alta
		
	1a Questão (Ref.: 201403416552)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente de 53 anos, em pós operatório de cirurgia cardíaca, extubado após 6 horas de VM na UTI, começou a apresentar quadro de congestão pulmonar e desconforto respiratório progressivo, sendo adaptado em VNI ( BiPAP ) com os seguintes parâmetros: IPAP: 10 cm H2O ; EPAP: 5 cm H2O ; FiO2: 35 % ; apresentando a seguinte gasometria: pH : 7,31 ; PaO2 : 57 mm Hg ; PaCO2 : 53 mm Hg ; HCO3 :24.8 mEq/l ; BE: 02 mEq/L; SaO2 : 93.7 %. Qual seria a alternativa mais adequada para corrigir a gasometria citada?
		
	
	
	
	
	
	
	 
	IPAP: 16 cm H2O ; EPAP: 8 cm H2O ; FiO2: 45 %.
	
	
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402455899)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	NÃO pode ser considerado efeito pulmonar da PEEP:
		
	
	
	 
	Aumento do shunt;
	
	
	
	;
	
	
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402890430)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente com 58 anos, 75 kg, em fase final de desmame do ventilador mecânico é avaliado rigorosamente pelo fisioterapeuta, a pedido do médico, através de todos os recursos disponíveis em sua unidade. Desta forma um paciente que possui um Volume corrente(Vc) = 460 ml e uma Freqüência respiratória(Fr)= 18 irpm, terá:
		
	
	
	
	
	
	
	 
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1
	
	
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403416570)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Constituem indicações para uso de suporte ventilatório invasivo ou não invasivo, EXCETO:
		
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	capacidade vital > 20 mL/kg. B) frequência respiratória > 35 ipm. C) volume corrente < 5 mL/kg. D) pressão inspiratória máxima 20 cmH O. E) pH < 7.20.≥¿ 2
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403428267)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente vítima de acidente com moto, politraumatizado, levado para hospital pela ambulância. Deu entrada na emergência onde evolui com queda do nível de consciência e diagnóstico de lesão na coluna cervical. A via aérea artificial indicada para iniciar a VMI:
	
	
	
	
	
	
	
	 
	Cânula de traqueostomia