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P R O F E S S O R A J U L I A N A D E S O U Z A S O A R E S S E M I N Á R I O S I N T E G R A D O S E M E D . F Í S I C A Câncer e atividade física Câncer – projeções de incidência Estimativas mundiais do projeto Globocan 2012, da Agência Internacional para Pesquisa em Câncer (Iarc, do inglês International Agency for Research on Cancer), da Organização Mundial da Saúde (OMS), houve 14,1 milhões de casos novos de câncer e um total de 8,2 milhões de mortes por câncer, em todo o mundo, em 2012. Tipos de câncer mais frequentes na população masculina em países desenvolvidas: próstata, pulmão e cólon e reto; e mama, cólon e reto e pulmão entre as mulheres. Nos países em desenvolvimento, os três cânceres mais frequentes em homens foram pulmão, estômago e fígado; e mama, colo do útero e pulmão nas mulheres. Em 2030, a carga global será de 21,4 milhões de casos novos de câncer e 13,2 milhões de mortes por câncer (crescimento e envelhecimento da população, e redução na mortalidade infantil e nas mortes por doenças infecciosas em países em desenvolvimento). Câncer – estimativas nacionais para 2014 Câncer de próstata: 68.800 novos casos; Câncer da mama feminina: 57.120 novos casos; Câncer de cólon e reto: 15.070 casos novos de câncer de cólon e reto em homens e 17.530 em mulheres; Câncer do pulmão: 16.400 casos novos entre homens e 10.930 entre mulheres; Câncer do estômago: 12.870 casos novos em homens e 7.520 em mulheres; Câncer do colo do útero: 15.590 casos novos; Câncer de pele: 98.420 casos novos de câncer de pele não melanoma nos homens e 83.710 nas mulheres; melanoma: 2.960 casos novos em homens e 2.930 em mulheres. www.inca.gov.br Câncer e atividade física – evidências científicas 19% dos casos de câncer pode ser prevenidos evitando-se a obesidade (exercícios e alimentação saudável); Considerando os 12 tipos de cânceres mais frequentes no Brasil, a prevenção da obesidade reduziria em até 30% o seu aparecimento. Esôfago, pulmão, mama, fígado, próstata, colorretal estão entre os mais comuns no Brasil. A OBESIDADE se relaciona diretamente com o câncer porque células gordurosas em excesso aumentam a quantidade de fatores que causam inflamação, o que predispõe ao surgimento de células cancerígenas. Estima-se em 34,6% o aumento nos casos de câncer no país caso a obesidade não seja combatida. Fonte: INCA e WCRF. Câncer e atividade física – evidências científicas Iowa Women’s Study (Bardia et al, 2006) – câncer de mama: Acompanhamento de 41.836 mulheres na menopausa durante 18 anos. Redução de 14% nas chances de desenvolvimento de câncer de mama nas mulheres fisicamente ativas (prática regular 2 a 3 vezes por semana). Câncer e atividade física – evidências científicas Friedenreich et al (2006) – câncer de cólon e de reto 413.000 voluntários monitorados de 10 países da Europa. Redução do risco de câncer de cólon: 22% Cólon direito: 35% Câncer de reto: não foi encontrada associação de prevenção nesse estudo Câncer e atividade física – evidências científicas Sinner et al (2006) – câncer de pulmão: Estudo americano com mulheres praticantes de atividades físicas. Chance 23%, sendo de 28% entre as fumantes e 37% entre as ex-fumantes. Importante destacar que o maior fator de risco para este câncer é o tabagismo. Câncer e atividade física – evidências científicas Cust et al, 2007 – revisão de literatura: Escola de Saúde Pública da Austrália. Exercícios regulares reduzem em 30% o risco de desenvolvimento de câncer do endométrio. Câncer e atividade física – evidências científicas Mutrie et al, 2007 – exercício durante o tratamento: Estudo escocês com 213 mulheres com câncer de mama em tratamento com rádio ou quimio, subdivididas em dois grupos: controle e experimental (prática supervisionada de AF). Grupo experimental: menos fadiga, depressão, náusea e vômitos e melhor percepção de qualidade de vida. Câncer e atividade física De maneira geral, os exercícios ajudam durante o tratamento por minimizarem alguns efeitos colaterais; São importantes para reduzir o tempo de recuperação dos tratamentos realizados (ex.:sessões de quimioterapia); Trazem bem-estar; Reduzem a incidência de depressão; Possibilitam a manutenção da autonomia. Câncer e atividade física Caquexia (emagrecimento intenso) e exercício: Associada ao câncer, é uma doença inflamatória crônica que tem como causa o maior número no organismo de substâncias pró-inflamação. Importante ressaltar que a gordura do organismo está envolvida e ajuda na secreção dessas substâncias. Fatores anti-inflamatórios, também secretados pelo tecido adiposo e que têm seus níveis aumentados graças aos exercícios físicos podem ajudar a controlar essa inflamação. Recomendações para a realização de exercícios Liberação médica imprescindível; O estado geral de saúde deve ser monitorado através de exames específicos; Os exercícios devem ser prazerosos e atender às preferências dos indivíduos para facilitar a adesão; Em uma sessão de exercícios, diversos intervalos podem ser concedidos, pois a resistência geral está muito diminuída; Os limites para o exercício são estabelecidos pelo “paciente” em função das suas sensações durante a prática.
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