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FARMACODINÂMICA I Simulado: SDE0087_SM_201401135277 V.1 Aluno(a): DANIEL OLIVEIRA JANUÁRIO Matrícula: 201401135277 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 11/11/2016 14:54:45 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201401255235) Pontos: 0,1 / 0,1 O desenvolvimento de um novo medicamento envolve uma série de estudos e testes realizados em etapas diferentes, com o objetivo de determinar os riscos e benefícios terapêuticos do seu uso. Os estudos clínicos de fase I são caracterizados por serem realizados em: Células ou tecidos e órgãos isolados de animais. Apenas animais, como camundongos, ratos e coelhos. Apenas animais não-roedores. Seres humanos saudáveis. Pacientes doentes com a enfermidade objeto do estudo. 2a Questão (Ref.: 201401271727) Pontos: 0,1 / 0,1 Foi administrado a um paciente uma droga A que tem 90% de ligação as proteínas plasmáticas. Concomitante, foi administrado uma droga B, também com 90% de ligação a proteínas plasmáticas. Sabendo que a droga B tem mais afinidade pelas proteínas plasmáticas, quais efeitos farmacodinâmicos e farmacocinéticos podemos observar: A atividade da droga B diminuiria pois ela estaria mais ligada na proteína enquanto a atividade da droga A aumentaria por estar menos ligada a proteína Se a droga A tivesse uma janela terapêutica estreita, o aumento da sua fração livre geraria efeitos tóxicos. Ambas as drogas teriam seu efeito aumentado A droga A será deslocada da proteína pela droga B ficando mais na forma livre, sendo mais metabolizada e tendo menos efeito farmacológico. A droga A deslocaria a droga B que ficaria mais na sua fração livre e teria mais efeito farmacológico 3a Questão (Ref.: 201401271657) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos fatores abaixo NÃO interfere na biodisponibilidade? Absorção incompleta pelo TGI Desintegração incompleta da forma farmacêutica Metabolismo de primeira passagem hepático e intestinal Lipossolubilidade Baixa distribuição do fármaco 4a Questão (Ref.: 201401270175) Pontos: 0,1 / 0,1 O acetaminofeno foi admistrado com a propantelina, um medicamento que lentifica o esvaziamento gástrico. Como será a concentração plasmática do acetaminofeno em relação a sua concentração plasmática quando administrado sozinho? Será maior, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado deixa o fármaco mais tempo no estômago onde ele será mais rapidamente absorvido Será menor, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado retarda a saída do fármaco do estômago para o intestino onde a absorção é maior O esvaziamento gástrico não interfere na absorção de fármacos Será maior, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado aumenta a chegada do fármaco na corrente sanguínea. Será menor, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado deixa o fármaco mais tempo no intestino onde a absorção é maior 5a Questão (Ref.: 201401405455) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale abaixo o fator que NÃO interfere na absorção de fármacos: Forma farmaceutica Ligação a proteínas plasmaticas Motilidade Intestinal Lipossolubilidade Tempo de esvaziamento gastrico 1a Questão (Ref.: 201401271586) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente dá entrada em um hospital com sinais de intoxicação por fenobarbital, um ácido fraco. O que poderia ser feito a este paciente para que a intoxicação diminuísse e a excreção aumentasse? A administração de uma base forte A administração de um antagonista do receptor de fenobarbital Acidificação da urina Alcalinização da urina A administração de um ácido forte 2a Questão (Ref.: 201401270146) Pontos: 0,1 / 0,1 Todos os fatores abaixo influenciam no esvaziamento gástrico, exceto: Diabetes Gorduras e carboidratos pKa Estado físico do fármaco Administração de outros fármacos 3a Questão (Ref.: 201401269989) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação ao clearence, marque a altenativa correta: É o volume de plasma que é utilizado pra excretar uma droga O clearence renal é o menos significativo É o volume de plasma que contem a quantidade de fármaco excretado pelo rim por unidade de tempo É o volume de urina necessário para que o paciente excrete 50% do fármaco O clarence renal obedece a fórmula Cu.Cp Vu Cu - concentração urinária Cp - concentração plasmática Vu - volume urináro 1a Questão (Ref.: 201401271544) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos anticolinesterásicos abaixo tem ação irreversível? Piridostigmina Edrofônio Neostigmina Ectiopato Fisiostigmina 2a Questão (Ref.: 201401271604) Pontos: 0,1 / 0,1 São considerados agonistas indiretos adrenérgicos todos os fármacos abaixo, EXCETO: IMAO Metanfetamina Anfetamina Fenilefrina Tiramina 3a Questão (Ref.: 201401269984) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma droga com o volume de distribuição menor que 0,05 L/Kg: Distribui pouco pois está predominantemente no compartimento intersticial Distribui pouco pois está confinada ao compartimento plasmático Distribui muito pois é um composto de alta lipossolubilidade e desta forma atravessa as membranas celulares ocupando o compartimento intracelular Ditribui pouco pois é um composto de alta liposolubilidade e desta forma fica muito ligado a proteína plasmática Distribui muito pois é um composto de baixa lipossolubilidade desta forma se dissolve bem no compartimento intracelular que é composto de água 4a Questão (Ref.: 201401269996) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao tempo de meia vida( t1/2) de um fármaco marque a alternativa correta: Nenhuma das anteriores Um dos fatores que podem interferir no tempo de meia é a administração concomitante de uma droga com drogas indutoras do metabolismo hepático É independente da cinética renal do paciente Uma droga com meia vida alta significa que esta droga tem pouca ligação a proteínas plasmáticas Tempo gasto para que a concentração plasmática aumente em 50% 5a Questão (Ref.: 201401271526) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o tratamento de qual das condições abaixo pode-se utilizar tanto um anticolinesterásio quanto um antagonista colinérgico? Incontinência Urinária Cólica Intestinal Glaucoma Úlcera Péptica Antiemético 1a Questão (Ref.: 201401255371) Pontos: 0,1 / 0,1 Na presença de um agonista pleno, a adição de um ativador alostérico: Potencializa a resposta, pois se liga ao receptor num sítio diferente do agonista, aumentando seu nível de ativação. Compete pelo sítio de ligação com o agonista, diminuindo a resposta. Não altera a resposta, pois o agonista pleno ativa a resposta máxima do receptor. Todas as alternativas estão erradas. Não altera a resposta, pois os receptores estão ocupados pelo agonista. 2a Questão (Ref.: 201401270073) Pontos: 0,1 / 0,1 Depois de filtrado pelo glomérulo, os fármacos, que geralmente são ácidos fracos e bases fracas, podem ter seu grau de ionização alterado pelo pH da urina. Isso consiste em aumentar ou diminuir a reabsorção de um fármaco pelo túbulo renal. Com basenestas afirmações e utilizando os conhecimentos de filtração glomerular, reabsorção e secreção tubular, marque a resposta correta: A alcalinização e acidificação da urina pode ser um recurso para o tratamento de intoxicações medicamentosas. Os ácidos e bases fracas são facilmente reabsorvidos quando estão na sua forma ionizada; A infusão intravenosa de bicabornato de sódio torna a urina mais alcalina e pode acelerar a excreção de alguns fármacos, como por exemplo, bases fracas. Para ser eliminado pela filtração glomerular um fármaco deve estar ligado a uma proteína plasmática; Considerando que um transportador participa da secreção tubular de dois medicamentos como, por exemplo, as drogas A e B, a administração concomitante dos medicamentos A e B a um paciente resulta na diminuição da meia vida de um dos medicamentos. 3a Questão (Ref.: 201401269984) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma droga com o volume de distribuição menor que 0,05 L/Kg: Distribui pouco pois está predominantemente no compartimento intersticial Distribui muito pois é um composto de baixa lipossolubilidade desta forma se dissolve bem no compartimento intracelular que é composto de água Distribui muito pois é um composto de alta lipossolubilidade e desta forma atravessa as membranas celulares ocupando o compartimento intracelular Ditribui pouco pois é um composto de alta liposolubilidade e desta forma fica muito ligado a proteína plasmática Distribui pouco pois está confinada ao compartimento plasmático 4a Questão (Ref.: 201401270096) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente de 52 anos de idade foi diagnosticado com úlcera gástrica associada a presença de Helicobacter pylori. A ele foi prescrito amoxicilina, omeprazol e composto de bismuto. Ao tratamento de úlcera associada a H. pylori marque a resposta certa: O composto de bismuto é um agente cicatrizante e tem ação antimicrobiana O omeprazol é um antagonista dos receptores H2 Para a erradicação da H. pylori é necessário usar no mínimo um bloqueador da bomba de prótons ou antagonista H2, um antibiótico e um AINE A cimetidina é um antagonista dos receptores H2 e é um inibidor enzimático podendo aumentar o metabolismo de várias drogas. A Claritromicina não é um antibiótico a ser usado a erradiação de H. pilory. 5a Questão (Ref.: 201401270003) Pontos: 0,1 / 0,1 A associação de vasoconstritores e anestésicos locais se justifica por: Aumentar o fluxo sanguíneo local facilitando a remoção do anestésico Por facilitar a anestesia em regiões de baixo fluxo sanguíneo Nenhuma das anteriores Aumentar o fluxo sanguíneo local reduzindo a toxicidade Reduzir o fluxo sanguíneo local diminuindo a absorção sistêmica
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