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EXERCÍCIO 2 – ANTROPOMETRIA QUESTÕES: Em uma escola foram coletados os dados de peso e altura de adolescentes representantes de cada turma e foi solicitado a você, nutricionista, para realizar o diagnóstico nutricional deles. Com base nos dados abaixo, realize o que foi solicitado. Sexo Idade Peso (kg) Altura (cm) IMC/I / Escore Z E/I / Escore Z Diagnóstico 1 M 12 anos e 6 meses 61,200 152 26,5/ +2 e +3 =0 Obesidade/estat adequada 2 M 14 anos 51,700 165 19,00/ =0 0 e +1 Eutrofia/ estat adequada 3 F 11 anos e 2 meses 43,100 140 22,00/ +1 e +2 =-1 Sobrepeso/ estat adequada 4 F 15 anos e 1 mes 58,900 145 28,01/ +1 e +2 -3 e -2 Sobrepeso/baixa estatura 5 M 16 anos e 3 meses 33,180 144 16,00/ -3 e -2 <-3 Magreza/muito baixa estatur 6 F 18 anos e 9 meses 47,500 175 15,5/ -3 e -2 +1 e +2 Magreza/ estat adequada A realização do diagnóstico nutricional dos adolescentes foi feita por meio das curvas de crescimento da OMS 2007, utilizando os índices IMC/I e E/I. 2. Um paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, foi a um ambulatório de nutrição para um acompanhamento nutricional. O paciente relatou que, no último mês, sofreu perda de 4kg de peso corporal devido a um quadro de diarreia infecciosa, náuseas e vômitos. Dados antropométricos coletados no dia da consulta. Peso atual: 76kg Altura: 1,75m IMC anterior: 26,1kg/m2 (sobrepeso) IMC atual: 24,8kg/m2 (eutrofia) %perda de peso: 5% (perda significativa de peso). Considerando essa situação hipotética, elabore um texto de até 10 linhas, do que você falaria para este paciente em relação ao estado nutricional do mesmo. 3. Você recebeu em seu consultório particular no dia 09/05/2013 uma gestante que foi encaminhada a acompanhamento nutricional devido a um diagnóstico de Diabetes Gestacional. A gestante fornece a você os seguintes dados: Data de nascimento: 07/04/1980 Data da última menstruação: 23/10/2012 Peso pré gestacional (PPG): 67kg Você coleta no momento da consulta o peso atual e altura da gestante: Peso atual: 79,200 kg Altura: 1,60m IG= 28 semanas. IMC pré-gestacional: 26,2kg/m2 (sobrepeso) Elabore um texto, de até 10 linhas, sobre o estado nutricional da gestante e se o ganho de peso apresentado pela mesma encontra-se dentro do esperado. 4. Você recebeu no ambulatório de nutrição da Unidade Básica de Saúde no dia 04/04/2014 uma gestante a acompanhamento nutricional durante a gestação. A gestante fornece a você os seguintes dados: Data de nascimento: 07/11/1984 Data da última menstruação: 02/01/2014 Peso pré gestacional (PPG): 55kg Você coleta no momento da consulta o peso atual e altura da gestante: Peso atual: 55,700 kg Altura: 1,64m IG= 13 semanas Qual é o diagnóstico nutricional desta gestante? Qual é o ganho de peso esperado para essa gestação? Como você conduziria o atendimento ambulatorial desta gestante ao longo da gestação? 5. Um indivíduo com 72 anos, procura você para uma avaliação do seu estado nutricional. Durante a consulta, você observa um arqueamento do tronco e verifica uma dificuldade na aferição da estatura. De que forma você avaliaria este indivíduo? 6.Você foi convidado a realizar avaliação nutricional de idosos participantes de um grupo da UBS que você trabalha. Você coletou os seguintes dados: Sexo Idade Peso (kg) Altura (cm) IMC (kg/m2) Diagnóstico 1 M 62 anos 68,200 159 26,9 2 M 74 anos 57,600 172 19,4 3 F 81 anos 61,100 148 27,8 4 F 65 anos 54,200 161 20,9 5 M 71 anos 75,300 172 25,4 6 F 86 anos 63,000 156 25,8 Classifique o estado nutricional destes idosos. 7. No hospital em que você trabalha, um paciente internado na enfermaria sofreu amputação da perna devido à Diabetes. A fim de realizar o diagnóstico do estado nutricional do indivíduo, você coletou os seguintes dados: Idade: 52 anos Sexo: Feminino Peso antes da amputação: 76 kg Estatura: 168 cm Qual é o diagnóstico nutricional do indivíduo? GABARITO 2- O paciente está com perda significativa de peso devido a diarreia infecciosa, vômitos e náuseas, Embora o índice de massa corporal indique eutrofia, o paciente encontra-se desnutrido de água e eletrólitos e nutrientes. O paciente portanto deve voltar ao peso usual dele com o índice de massa corporal de sobrepeso para que depois possa ter um emagrecimento de forma saudável. 3- IMC gestacional= 30,9 (sobrepeso). Ganho de peso esperado na gestação= 7,0 a 11,5 no total. A paciente teve um ganho de peso durante as 28 semanas= 12,2 O estado nutricional da paciente encontra-se com sobrepeso e o ganho de peso está fora do esperado (7,0 a 11,5) sendo que a paciente engordou 12,2 kg durante as 28 semanas. 4- a) 20,7 eutrofia b) 11,5 a 16,0 no total. c) Com uma dieta moderada para que ela pudesse manter o estado nutricional adequado, não restrito demais pois a paciente não possui nenhuma doença crônica transmissível e excesso de peso, visto também que a paciente está no limite do peso adequado (20,7), e com uma dieta muito restrito poderá facilmente ir para o baixo peso. 5- Altura do joelho, envergadura. 6- 1- Adequado, 2- baixo peso, 3- sobrepeso, 4- Baixo peso, 5- Adequado, 6- Adequado. 7- Peso usual 76Kg Altura: 1,68m² Perna: 16% Peso antes da amputação= peso atual x 100 / 100-% amputação. Peso atual: 63,8 Kg. IMC= Peso atual corrigido / E² x (1- peso perdido atual / peso antes da amputação) IMC= 26,5 (sobrepeso).
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