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FISIOTERAPIA EM UTI Simulado: SDE0535_SM_201307193781 V.1 Aluno(a): SANTOS Matrícula: 1 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 01/10/2017 19:19:36 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201307878293) Pontos: 0,1 / 0,1 O Ministério da Saúde através da Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA estabeleceu na resolução RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências, o quantitativo mínimo de Fisioterapeutas em 01 (um) para cada 10 (dez) leitos ou fração, nos turnos matutino, vespertino e noturno, perfazendo um total de 18 horas diárias de atuação. Para este profissional é necessário o domínio de diversas grandes áreas de competência. Dentre as áreas apresentadas abaixo qual não configura sua competência: a)Avaliar e monitorar os parâmetros cardiorrespiratórios, inclusive em situações de deslocamento do paciente crítico ou potencialmente crítico; c)Aplicar medidas de controle de infecção hospitalar; b)Solicitar, realizar e interpretar exames complementares como espirometria e outras provas de função pulmonar, eletromiografia de superfície, entre outros; e)Prescrever, avaliar e titular a oxigenoterapia e inaloterapia; d)Avaliar a instituição do suporte de ventilação não invasiva; Realizar o desmame e extubação do paciente em ventilação mecânica. 2a Questão (Ref.: 201307364738) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns fatores podem afetar a acurácia da oximetria de pulso, exceto: Esmaltes Tecido adiposo Hipoperfusão Luz ambiental Pigmentação da pele 3a Questão (Ref.: 201307793522) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao exame físico do paciente observou-se sinal de Homan positivo e dor à palpação das panturrilhas. Neste caso, encontra-se evidenciada a presença de: Edema Embolia pulmonar Trombose venosa profunda (TVP) Esclerose múltipla Doença arterial coronariana 4a Questão (Ref.: 201307791245) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto à avaliação fisioterapêutica do paciente em UTI, assinale a alternativa CORRETA. A avaliação do paciente internado na UTI engloba a leitura dos registros no prontuário, sendo que o entendimento do hemograma é fundamental pois alterações na série vermelha demonstram déficit na capacidade de transporte de oxigênio e a leucocitose demonstra infecção. Paciente com diminuição do nível de consciência tem o reflexo da tosse diminuído, por isso é importante utilizar a espirometria de incentivo para incentivar a tosse. Em relação aos sons pulmonares os roncos ocorrem em vias aéreas superiores de pequenos calibres, os sibilos ocorrem nos brônquios de grandes calibres e os estertores ocorrem nas vias aéreas de condução. Na inspeção dinâmica são observados o tipo de respiração (torácica, abdominal ou paradoxal); tiragens (que são movimentos de retração da pele durante a inspiração, indicando ser uma respiração tranqüila, com baixa pressão intrapleural); além de dispnéia e sudorese (sinais irrelevantes dentro do contexto da avaliação do paciente). A escala de coma de Glasgow avalia os pacientes que estão em coma induzido por uso de sedativos. 5a Questão (Ref.: 201307357761) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à avaliação de pacientes internados em UTI, pode-se dizer que o fisioterapeuta tem por obrigação realizar uma avaliação minuciosa, observando, inclusive, aspectos dermatológicos, osteomusculares, nível de consciência e quadro respiratório. o fisioterapeuta somente poderá realizar manobras de higiene brônquica na presença de um médico intensivista. o fisioterapeuta deve seguir somente os parâmetros médicos, não necessitando de uma avaliação de sua parte. não é da responsabilidade do fisioterapeuta prevenir escaras de decúbito, pois isto é de responsabilidade da enfermagem por estar dentro de uma UTI. o fisioterapeuta deve somente preocupar-se com o quadro respiratório.
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