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ESCALA_DE_AVD._KATZ.dotx
ESCALA DE ATIVIDADES BÁSICAS DA VIDA DIÁRIA (KATZ)
BANHO
Não recebe assistência.
Assistência para uma parte do corpo.
Não toma banho sozinho.
VESTUÁRIO
I-Veste-se sem assistência.
Assistência para amarrar sapatos.
D- Assistência para vestir-se.
3- HIGIENE PESSOAL
I-Vai ao banheiro sem assistência.
Recebe assistência para ir ao banheiro.
D- Não vai ao banheiro para eliminações fisiológicas.
4- TRANSFERÊNCIA
I- Deita, levanta e senta sem assistência.
A - Deita, levanta e senta com assistência.
D- Não levanta da cama.
5- CONTINÊNCIA
I- Controle esfincteriano completo.
A – Acidentes ocasionais.
D- Supervisão, uso de cateter ou incontinente.
6- ALIMENTAÇÃO
I- Sem assistência.
A - Assistência. para cortar carne/manteiga no pão.
D- Com assistência, ou sondas, ou fluidos IV.
Independência
Dependência parcial
Dependência total
Adaptado de: Katz, S. et al., JAMA 1963;185(12):914-916.
ESCALA_DE_DEPRESSÃO_GERIÁTRICA_DE_YESAVAGE.doc
ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA (ABREVIADA DE YESAVAGE)
Satisfeito(a) com a vida? (não)
Interrompeu muitas vezes suas atividades? (sim)
Acha sua vida vazia? (sim)
Aborrece-se com freqüência? (sim)
Sente-se de bem com a vida na maior parte do tempo? (não)
Teme que algo ruim lhe aconteça? (sim)
Sente-se alegre a maior parte do tempo? (não)
Sente-se desamparado(a) com freqüência? (sim)
Prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas? (sim)
Acha que tem mais problemas de memória que outras pessoas? (sim)
Acha que é maravilhoso estar vivo(a) agora? (não)
Vale a pena viver como vive agora? (não)
Sente-se cheio(a) de energia? (não)
Acha que sua situação tem solução? (não)
Acha que tem muita gente em situação melhor? (sim)
Quando a resposta:
for diferente do exemplo entre parênteses = 0
for igual ao exemplo entre parênteses = 1
Pontuação total: 0-5: Normal
 6-9: depressão leve
 >10: depressão estabelecida
Adaptado de: Yesavage, J. A. et al. Psychiat. Res. 1983;17(1):37-49
Mini Guia Web de Avaliação Geriátrica. Pronep 2001.
Nome: ________________________________________________________________
Escala_de_TINETTI.doc
ESCALA DE AVALIAÇÃO DO EQUILÍBRIO E DA MARCHA DE TINETTI
EQUILÍBRIO
O paciente deve estar sentado em uma cadeira sem braços, e as seguintes manobras são testadas
1. Equilíbrio sentado
0 – escorrega
1 - equilibrado
2. Levantando
0 – incapaz
1 – usa os braços
2 – sem os braços
3. Tentativas de levantar
0 – incapaz
1 – mais de uma tentativa
2 – única tentativa
4. Assim que levanta (primeiros 5 segundos)
0 – desequilibrado
1 – estável, mas usa suporte
2 – estável, sem suporte
5. Equilíbrio em pé
0 – desequilibrado
1 – suporte ou base de sustentação > 12 cm
2 – sem suporte e base estreita/pequena
6. Teste dos três tempos (examinador empurra levemente o esterno do paciente, que deve ficar de pés juntos)
0 – começa a cair
1 – agarra ou balança (braços)
2 – equilibrado
7. Olhos fechados ( mesma posição do item 6)
0 – desequilibrado, instável
1 – equilibrado
8. Girando 360º
0 – passos descontínuos
1 – passos contínuos
0 – instável (desequilíbrios)
1 – estável (equilibrado)
9. Sentado
0 – inseguro (erra a distância, cai na cadeira)
1 - usa os braços ou movimentação abrupta
2 – seguro, movimentação suave
Pontuação do equilíbrio _____/16
(cont.)
MARCHA
Paciente de pé caminha pelo corredor ou pela sala no passo normal, depois volta com passos rápidos, mas com segurança (usando o suporte habitual, tal como bengala ou andador)
10. Início da marcha
0 – hesitação ou várias tentativas para iniciar
1 – sem hesitação
11. Comprimento e altura dos passos
a) Pé direito 0 – não ultrapassa o pé esquerdo
 1 – ultrapassa o pé esquerdo
 0 – não sai completamente do chão
 1 – sai completamente do chão
b) Pé esquerdo 0 - não ultrapassa o pé direito
 1 - ultrapassa o pé direito
 0 - não sai completamente do chão
 1 - sai completamente do chão
12. Simetria dos passos
0 – passos diferentes
1 – passos semelhantes
13. Continuidade dos passos
0 – paradas ou passos descontínuos
1 – passos contínuos
14. Direção
0 – desvio nítido
1 – desvio leve ou moderado ou uso de apoio
2 – linha reta sem apoio (bengala ou andador)
15. Tronco
0 – balanço grave ou uso de apoio
1 – flexão dos joelhos ou dorso ou abertura dos braços enquanto anda
2 – sem flexão, balanço, não usa os braços ou apoio
16. Distância dos tornozelos
0 – tornozelos separados
1 – tornozelos quase se tocam enquanto anda
Pontuação da marcha _____/12
Pontuação Total _____/28
(*) Quanto menor a pontuação, maior o problema. Pontuação menor que 19 indica risco cinco vezes maior de quedas.
Adaptado de Tinetti M. Journal of the Amrican Geriatric Society 34:119-126, 1986. apod: FREITAS, E. Tratado de geriatria e gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. p. 615.
Nome: __________________________________________________________
ESCALA_LAWTON.doc
ESCALA DE ATIVIDADES BÁSICAS DE VIDA DIÁRIA (Lawton)
a) Telefone
3 - recebe e faz ligações sem assistência
2 - assistência para ligações ou telefone especial
1 - incapaz de usar o telefone
b) Viagens
3 - viaja sozinho
2 - viaja exclusivamente acompanhado
1 - incapaz de viajar
c) Compras
3 - faz compras, se fornecido transporte
2 - faz compras acompanhado
1 - incapaz
d) Preparo de refeições
3 - planeja e cozinha refeições completas
2 - prepara só refeições pequenas
1 - incapaz
e) Trabalho doméstico
3 - tarefas pesadas
2 - tarefas leves, com ajuda nas pesadas
1 - incapaz
f) Medicações
3 - toma remédios sem assistência
2 - necessita de lembretes ou de assistência
1 - incapaz de tomar sozinho
g) Dinheiro 
3 - preenche cheque e paga contas
2 - assistência para cheques e contas
1 – incapaz
Resultado:________________________
1 - dependência total
2 - dependência parcial
3 - independência
Adaptado de:Lawson, M.P. & Brody, E. M. Gerontologist 1969;9:179-186.
Escala_Mini-exame_do_estado_mental.doc
MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL
1) Em que dia estamos?
( ) ano ( ) semestre ( ) mês ( ) dia ( ) dia da semana
2) Onde nós estamos?
( ) Estado ( ) Cidade ( ) Bairro ( ) Hospital ( ) Andar
3) Repita as palavras (um segundo para dizer cada uma, depois pergunte ao idoso todas as três):
( ) caneca ( ) tijolo ( ) tapete
Se ele não conseguiu repetir as três, repita até que ele aprenda todas as três. Conte as tentativas e registre. ___
4) O(a) Sr.(a) faz cálculos? ( ) sim ( ) não
Se a reposta for positiva, pergunte: Se de 100 reais forem tirados 7, quanto resta? E se tirarmos mais 7 reais, quanto resta? (Total de cinco subtrações.)
1. (93) ___________ ( ) 2. (86) __________ ( )
3. (79) ___________ ( ) 5. (72) __________ ( )
5. (65) ___________ ( )
5) Repita as palavras que disse há pouco
_____________________ ( ) ____________________ ( ) ____________________ ( )
6) Mostre um relógio de pulso e pergunte-lhe: O que é isto? Repita com o lápis.
Relógio
( ) Lápis ( )
7) Repita o seguinte: NEM AQUI, NEM ALI, NEM LÁ.
8) Siga uma ordem de três estágios:
Tome um papel com sua mão direita ( )
Dobre-o ao meio ( )
Ponha-o no chão ( )
9) Leia e execute o seguinte: (mostra-se um cartão escrito com a seguinte frase: FECHE OS OLHOS)
 
10) Escreva uma frase, seu nome ou o que vc. quiser:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
11) Copie este desenho:
Nome: _________________________________________________________________
MINI EXAME DO ESTADO MENTAL
Orientação: 10 pontos
Identificar:
ano/estação do ano/dia da semana
mês/dia do mês/
local/andar/bairro/cidade/estado
Registro: 3 pontos
Memorizar: "caneca,tijolo,tapete”
Atenção e cálculo: 5 pontos
Subtrair 7 de 100, e sucessivamente por 5 vezes
Memória de evocação: 3 pontos
Repetir: "caneca,tijolo,tapete”
Linguagem
Nomear "lápis e relógio" - 2 pontos
Repetir: "nem aqui, nem ali, nem lá" - 1 ponto
Seguir comando em 3 etapas: "pegue este papel com a mão direita, dobre ao meio e ponha no chão" - 3 pontos
Seguir comando escrito: "feche os olhos" - 1 ponto
Escrever sentença com sujeito, verbo e predicado- 1 ponto
Copiar o desenho- 1 ponto 
Adaptado de: 
Folstein, M. E. et al. J Psychiat. Res. 1975;12:189-198
CLASSIFICAÇÃO:
30 PONTOS – COGNITIVO NORMAL
<20 PONTOS – DÉFICIT COGNITIVO PEQUENO
<10 PONTOS - DÉFICIT COGNITIVO GRANDE
Está classificação foi adaptada para a prática de geriatria.
http://www.pronep.com.br/cjp/escalas.htm#1
ÍNDICE_DE_BARTHEL.doc
ÍNDICE DE BARTHEL - AVDs 
		INTESTINOS: 
- Incontinente .		
- Acidente ocasional (1 vez na semana).		
- Continente.		
BEXIGA: 
- Incontinente, ou cateterizado e incapaz de manipular a sonda.
- Acidente ocasional (máximo 1 vez / 24 hs).
- Continente (por mais de 7 dias).
ARRUMANDO-SE: 
- Precisa de ajuda com cuidados pessoais: rosto, cabelos, dentes, barba. - Independente.		
USO DO BANHEIRO: 
- Dependente.
- Precisa de algum cuidado, mas pode fazer alguma coisa sozinho.			
- Independente (ligando e desligando equipamentos, limpando-se, vestindo-se)	
COMENDO:
- Incapaz.		 
- Precisa de ajuda no cortar alimentos, espalhar manteiga no pão. 
- Independente (comida fornecida dentro do alcance).	
	
TRANSFERÊNCIAS: (Cama – cadeira – cama) 
- Incapaz
- Ajuda maior (Ajuda física de 1 ou 2 pessoas), pode sentar
- Menor ajuda (verbal e física)
- Independente
MOBILIDADE: 
- Imobilizado		
- Cadeira de rodas independente		
- Anda com ajuda de 1 pessoa		
- Independente		
VESTINDO-SE:	
- Dependente		
- Precisa de ajuda, mas pode fazer alguma coisa				
- Independente (botões, zíper, laços)		
NA ESCADA: 
- Incapaz
- Precisa de ajuda (verbal, física, transporte com assistência )
- Independente para cima e para baixo
BANHANDO – SE: 
- Dependente.
- Independente (banheiro: entrar e sair sem supervisão; banho: sem supervisão/ sem ajuda).
		PONTUAÇÃO O
1 
2
O
1 
2
O
1 
O
1 
2
O
1 
2
O
1 
2
3
O
1 
2
3
O
1 
2
O
1 
2
O
1 
MAHONEY F.I., BARTHEL D.W. Functional Evaluation: The Barthel Index. Maryland State Med J, 1965; 14: 61-5.
		ESCORE
		CLASSIFICAÇÃO
		0 - 4
		Incapacidade muito severa – incapaz
		5 - 9 
		Incapacidade severa
		10 - 14
		Incapacidade moderada
		15 - 19
		Incapacidade leve – levemente acometido
		20
		Independente