Aula 01 uso racional de medicamentos

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Atenção Farmacêutica:
Uso racional de medicamentos
Professora Cristiane Paiva C. Soares
Introdução
Deve se preocupar:
- Adesão aos medicamentos
- Melhora da qualidade de vida
- Diminuir interações
- Diminuir mortalidade
- Diminuir PRMs
- Diminuir custo
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Introdução
Objetivos da atenção:
- cura de uma doença
- eliminação ou redução de uma sintomatologia
- interrupção ou abrandamento do processo 
patológico ou prevenção de uma enfermidade ou 
de uma sintomatologia.
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Consenso Brasileiro de AF
É um modelo de prática farmacêutica, 
desenvolvida no contexto da Assistência 
Farmacêutica. 
Compreende atitudes, valores éticos, 
comportamentos, habilidades, compromissos e 
co-responsabilidades na prevenção de doenças, 
promoção e recuperação da saúde de forma 
integrada à equipe de saúde”.
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Uso racional de medicamentos
Pacientes irão receber:
- medicamentos apropriados
- doses segundo necessidades individuais
- período adequado
- menor custo possível
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Uso irracional de medicamentos... 
- Os medicamentos são os tratamentos mais utilizados nos
serviços de saúde, sendo que nos países em
desenvolvimento cerca de 30% dos recursos da saúde são
destinados para estes produtos.
- Estima-se que 50% de todos os medicamentos usados no
mundo são prescritos, dispensados, vendidos ou usados de
uma maneira incorreta.
- 66% dos antibióticos comercializados são vendidos sem
receita.
- O uso irracional de medicamentos constitui uma séria
ameaça à saúde pública: nos EUA, o uso indevido de
medicamentos é uma das 10 principais causas de
mortalidade.
- O uso inapropriado de antibióticos e antimaláricos no mundo
significa que tratamentos de primeira linha (baixo custo) não
são mais efetivos.
Fonte: World Medicines Situation, WHO 2004
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Uso irracional de medicamentos... 
- No início da década de 70, estimou-se que
somente nos EUA, as reações adversas a
medicamentos prescritos foram responsáveis por
140.000 mortes e de 1.000.000 de internações.
- Em 1987, o FDA, registrou nos EUA 12.000 mortes e
15.000 internações Uso Irracional.... um problema
global associadas com reações adversas a
medicamentos receitados (INSTITUTE, 1999).
- De acordo com a fonte acima citada, nos EUA, o
custo de doenças relacionadas ao medicamento
triplicou nos últimos cinco anos e atualmente
excede U$ 175 Bilhões.
Fonte: World Medicines Situation, WHO 2004
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Uso irracional de medicamentos... 
- No Brasil, a Agência Nacional de Vigilância
Sanitária – Anvisa, tem ressaltado a importância
do uso inadequado de medicamentos como
um problema de Saúde Pública prevalente em
todo o mundo.
- Ainda, segundo informações do Sistema
Nacional de Informações Tóxico-
Farmacológicas – Sintox, os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes
causadores de intoxicações em seres humanos
e o segundo lugar nos registros de mortes por
intoxicação.
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Uso Racional de Medicamentos
Dificuldades...
- muitos prescritores compulsivos
- cada sintoma um medicamento
- a cada ano são lançados milhares de
medicamentos novos
- são poucos os medicamentos que trazem os
benefícios reais
- a interação medicamentosa pode causar eventos
adversos
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Uso Racional de Medicamentos
Dificuldades...
- Cuidado com as amostrar grátis
Induzem a prescrição irracional de novos
medicamentos.
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Uso Racional de Medicamentos
Dificuldades...
- Medicamentos manipulados
Só devem ser feitos em formulações especiais.
* Não devem ser feitos no intuito de reduzir custo!
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Uso Racional de Medicamentos
Dificuldades...
- Medicamentos falsificados
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Uso irracional de medicamentos
Exemplos
- Muitos medicamentos são prescritos por paciente
(polifarmácia)
- Injeções são usadas quando fórmulas orais seriam mais
adequadas
- Antimicrobianos são prescritos em doses inadequadas, ou de
forma não apropriada
- As prescrições não seguem as diretrizes clínicas
- A auto-medicação pelo paciente leva ao uso inapropriado
- 50 a 70% das consultas médicas geram prescrição
medicamentosa.
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Uso racional de medicamentos
Estratégias a serem adotadas:
- Estabelecimento de um corpo nacional
multidisciplinar para coordenar políticas sobre o uso
de medicamentos;
- Uso de diretrizes clínicas;
- Desenvolvimento e uso da lista nacional de
medicamentos essenciais, baseados em
tratamentos de escolha;
- Estabelecimento de comitês de farmácia e
terapêutica em distritos e hospitais;
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Uso racional de medicamentos
Estratégias a serem adotadas:
- Educação médica continuada em serviço,
como requisito para registro profissional;
- Educação pública sobre medicamentos;
- Evitar incentivos financeiros;
- Gasto governamental suficiente para assegurar
a disponibilidade de medicamentos.
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Uso racional de medicamentos
Estratégias a serem adotadas:
- Educação médica continuada em serviço,
como requisito para registro profissional;
- Educação pública sobre medicamentos;
- Evitar incentivos financeiros;
- Gasto governamental suficiente para assegurar
a disponibilidade de medicamentos.
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PRM: Problemas relacionados aos 
medicamentos
- Problema de saúde relacionado à
farmacoterapia, que interfere nos resultados
terapêuticos e na qualidade de vida do usuário
- Medicamento deve ser:
•Necessário (indicação)
•Efetivo na situação de uso e para fim
•Desejado
•Seguro sendo o risco < benefício
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