(aula 3) SUS – Sistema Único de Saúde

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SUS – Sistema 
Único de Saúde 
Profa. Flávia Biscaia 
1988 
• "Nós, representantes do povo brasileiro, 
reunidos em Assembleia Nacional Constituinte 
para instituir um Estado Democrático, destinado a 
assegurar o exercício dos direitos sociais e 
individuais, a liberdade, a segurança, o bem-estar, 
o desenvolvimento, a igualdade e a justiça como 
valores supremos de uma sociedade fraterna, 
pluralista e sem preconceitos, fundada na 
harmonia social e comprometida, na ordem 
interna e internacional, com a solução pacífica 
das controvérsias, promulgamos, sob a proteção 
de Deus, a seguinte CONSTITUIÇÃO DA 
REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL”. 
1988 
• Art 196: “A Saúde é direito de todos e dever do 
Estado, garantido mediante políticas sociais e 
econômicas que visem à redução do risco de 
doenças e de outros agravos e ao acesso 
universal e igualitário às ações e serviços para a 
sua promoção, proteção e recuperação” 
Princípios Ideológicos do SUS 
SUS 
Universalidade 
Equidade 
Integralidade 
Universalidade 
• É a garantia de atenção à saúde por parte do 
sistema, a todo e qualquer cidadão. Com a 
universalidade, o indivíduo passa a ter direito de 
acesso a todos os serviços públicos de saúde, 
assim como àqueles contratados pelo poder 
público. Saúde é direito de cidadania e dever do 
Governo: municipal, estadual e federal. 
Equidade 
• É assegurar ações e serviços de todos os níveis 
de acordo com a complexidade que cada caso 
requeira, more o cidadão onde morar, sem 
privilégios e sem barreiras. Todo cidadão é igual 
perante o SUS e será atendido conforme suas 
necessidades até o limite do que o sistema 
puder oferecer para todos. 
Integralidade 
É o reconhecimento na prática dos serviços de que: 
• cada pessoa é um todo indivisível e integrante de uma 
comunidade; 
• as ações de promoção, proteção e recuperação da 
saúde formam também um todo indivisível e não podem 
ser compartimentalizadas; 
• as unidades prestadoras de serviço, com seus diversos 
graus de complexidade, formam também um todo 
indivisível configurando um sistema capaz de prestar 
assistência integral. 
 
Enfim: 
• “O homem é um ser integral, bio-psico-social, e deverá 
ser atendido com esta visão integral por um sistema de 
saúde também integral, voltado a promover, proteger e 
recuperar sua saúde.” 
Princípios Organizacionais do SUS 
SUS 
Descentralização 
Hierarquização Regionalização 
Regionalização 
• É o processo de transferência de responsabilidades e 
prerrogativas de gestão para os estados e municípios, 
atendendo às determinações institucionais e legais 
que embasam o SUS e que definem atribuições 
comuns e competências específicas à União, 
aos estados, ao Distrito Federal e aos municípios. 
• Os grandes desafios da descentralização está na 
articulação regional, da pactuação, da coordenação, 
da cogestão, da melhoria qualitativa dos serviços e 
ações de saúde, a fim de proporcionar um sistema 
de saúde efetivamente universal, equitativo, integral 
e hierarquizado. 
Perspectivas da saúde pública (vídeo) 
Hierarquização 
• O acesso da população à rede deve se dar através dos 
serviços de nível primário de atenção que devem estar 
qualificados para atender e resolver os principais 
problemas que demandam os serviços de saúde. Os 
demais, deverão ser referenciados para os serviços de 
maior complexidade tecnológica. 
• A rede de serviços, organizada de forma hierarquizada 
e regionalizada, permite um conhecimento maior dos 
problemas de saúde da população da área delimitada, 
favorecendo ações de vigilância epidemiológica, 
sanitária, controle de vetores, educação em saúde, 
além das ações de atenção ambulatorial e hospitalar em 
todos os níveis de complexidade. 
Hierarquização 
• Os serviços de saúde 
são divididos em níveis 
de complexidade: 
Primário, Secundário e 
Terciário. 
Primário 
•Unidade Básica de Saúde 
•Unidade de Saúde da 
Família 
Secundário 
•Ambulatório 
•AMA 
•AME 
Terciário 
•Hospitais 
Hierarquização – 
Terciário 
Hospitais 
Secundário 
Ambulatório AMA AME 
Primário 
Unidade Básica de Saúde 
Unidade de Saúde da 
Família 
Hierarquização 
• Quanto mais bem estruturado for o fluxo de 
referência e contra-referência entre os serviços 
de saúde, melhor a sua eficiência e eficácia. 
Hierarquização – 
Área de Abrangência 
• Cada serviço de saúde tem uma área de 
abrangência, ou seja, é responsável pela saúde de 
uma parte da população. Os serviços de maior 
complexidade são menos numerosos e por isso 
mesmo sua área de abrangência é mais ampla, 
abrangência a área de vários serviços de menor 
complexidade. 
Hierarquização – 
Área de Abrangência 
Descentralização 
• É o processo de transferência de responsabilidades e 
prerrogativas de gestão para os estados e municípios, 
atendendo às determinações institucionais e legais 
que embasam o SUS e que definem atribuições 
comuns e competências específicas à União, 
aos estados, ao Distrito Federal e aos municípios. 
• Os grandes desafios da descentralização está na 
articulação regional, da pactuação, da coordenação, 
da cogestão, da melhoria qualitativa dos serviços e 
ações de saúde, a fim de proporcionar um sistema 
de saúde efetivamente universal, equitativo, integral 
e hierarquizado. 
Perspectivas da saúde pública (vídeo) 
Resolubilidade 
• É a exigência de que, quando um indivíduo busca 
o atendimento ou quando surge um problema de 
impacto coletivo sobre a saúde, o serviço 
correspondente esteja capacitado para enfrentá-lo 
e resolvê-lo até o nível da sua competência. 
Participação Popular 
• É a garantia constitucional de que a população, 
através de suas entidades representativas, participará 
do processo de formulação das políticas de saúde e 
do controle da sua execução, em todos os níveis, 
desde o federal até o local. 
• A regulamentação deste princípio foi pautado na Lei 
nº 8.142, aonde Os usuários participam da gestão do 
SUS através das Conferências de Saúde, que 
ocorrem a cada quatro anos em todos os níveis, e 
através dos Conselhos de Saúde, que são órgãos 
colegiados também em todos os níveis. 
• Nos Conselhos de Saúde ocorre a chamada 
paridade: enquanto os usuários têm metade das 
vagas, o governo tem um quarto e os trabalhadores 
outro quarto. 
Conselho Nacional de Saúde 
• O Conselho Nacional de Saúde (CNS) instância 
máxima de deliberação do Sistema Único de Saúde – 
SUS - de caráter permanente e deliberativo, tem 
como missão a deliberação, fiscalização, 
acompanhamento e monitoramento das políticas 
públicas de saúde. 
 
• O CNS é um órgão vinculado ao Ministério da Saúde 
composto por representantes de entidades e 
movimentos representativos de usuários, entidades 
representativas de trabalhadores da área da saúde, 
governo e prestadores de serviços de saúde, sendo o 
seu Presidente eleito entre os membros do Conselho. 
 
Conselho Nacional de Saúde 
• É competência do Conselho, dentre outras, aprovar o 
orçamento da saúde assim como, acompanhar a sua 
execução orçamentária. Também cabe ao pleno do 
CNS a responsabilidade de aprovar a cada quatro 
anos o Plano Nacional de Saúde. 
• O Conselho Nacional de Saúde é formado por 48 
conselheiros titulares e seus respectivos primeiro e 
segundos suplentes, representantes de entidades e 
movimentos sociais de usuários do Sistema Único de 
Saúde (SUS), entidades de profissionais de saúde, 
incluída a comunidade científica, entidades de 
prestadores de serviço, entidades empresariais da 
área da saúde e governo federal. 
Conselho Nacional de Saúde - 
Comissões• As comissões do Conselho Nacional de Saúde – 
CNS – estão constituídas pela Lei nº 8.080/90, 
com a finalidade de articular políticas e programas 
de interesse para a saúde. Com o objetivo de 
assessorar o pleno do CNS, fornecem subsídios 
de discussão para deliberar sobre a formulação 
da estratégia e controle da execução de políticas 
públicas de saúde. 
Conselho Nacional de Saúde - 
Comissões 
• Alimentação e Nutrição 
• Ciência e Tecnologia 
• Comunicação e Informação 
• Eliminação de Hanseníase 
• Ética em Pesquisa 
• Educação Permanente 
• DST 
• Orçamento e 
Financiamento 
• Saúde do Trabalhador 
• Recursos Humanos 
• Saneamento e Meio 
Ambiente 
• Saúde da Mulher 
• Saúde do Idoso 
• Saúde Suplementar 
• Trauma e Violência 
• Pessoa com Deficiência 
• Pessoas com Patologias 
• Práticas Integrativas e 
Complementares no SUS 
• População Negra 
• População Lésbica, Gays, 
Bissexuais e Travestis 
• Comissão Intersetorial de 
Vigilância Sanitária e 
Farmacoepidemiologia 
• Comissão Permanente de 
Assistência Farmacêutica 
• Comissão Intersetorial de 
Saúde Bucal