AVALIAÇÃO ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE MENTAL TEÓRICO

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ENSINO CLÍNICO EM SÁUDE MENTAL TEÓRICO
	 1a Questão (Ref.: 201309174042)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os itens relatados abaixo, um não é identificado como critério de saúde mental, assinale-o:
(a) percepção apurada da realidade
(b) atitudes favoráveis em relação a si próprio.
(c) conflitos intrapsíquicos e respostas ambientais adversas
(d) autonomia e autodeterminação
		
	
	B
	
	D
	
	fala pastosa, poliúria, confusão mental
	
	A
	 
	C
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201309174138)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque V ou F:
		
	 
	( )CAPS tipo III são serviço de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população acima de 200.000 habitantes, com as seguintes características: atendimento individual, grupal, familiar; acolhimento noturno e final de semana.
	 
	( ) Os CAPS tipo I, II, III possuem capacidade técnica para desempenhar o papel de regulador da porta de entrada da rede assistencial local no âmbito de seu território e/ou do módulo assistencial, definido na Norma Operacional de Assistência à Saúde
	 
	( )CAPS tipo II , são serviços de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população entre 70.000 e 200.000 habitantes, podem ser geral, infantil ou álcool e drogas.
	 
	( ) CAPS tipo I funcionam no período de 08 às 18 horas, em 02 (dois) turnos, durante os cinco dias da semana, finais de semana e feriado.
	 
	( )CAPS I ¿ Serviço de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população entre 20.000 e 70.000 habitantes.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201309174072)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo Charles Morris (1946) existem três campos distintos no interior da semiologia psicopatológica (estudo dos sinais e sintomas dos transtornos mentais), a semântica, responsável pelo estudo das relações entre os signos e os objetos aos quais os signos se referem; a sintaxe, que compreende as regras e leis estabelecidas por essas relações entre signos e objetos; e finalmente, a pragmática, que se ocupa da rede entre os signos e os usuários dos serviços concretamente. Sendo assim, de acordo com a semiologia dos transtornos metais, qual seria sua conduta como enfermeiro, junto à paciente relatada na história a seguir, caso fosse sua vizinha: M.D.N.L., 38 anos, natural de Pernambuco, ensino médio completo, reside sozinha, tem seis gatos os quais trata como filhos. É adventista, mas está afastada da igreja. Mostrou-se orientada, com bom asseio, cabelo penteado, roupas adequadas para a ocasião. Apresentou retorcer de mãos e agitação. Humor ansioso. Fala pausada e inteligível, com voz sussurrada e monótona. Tem sensação de boca seca e repentinos esquecimentos, que atribui à medicação que toma, mas tem vergonha de falar sobre isso com o psiquiatra. Cooperou durante a entrevista, mantendo-se calma, lenta e manifestou idealização suicida.
		
	
	(A) Solicitar internação em Pronto Socorro de Urgência Psiquiátrica - Em 05 de novembro de 2002 foi publicada a Portaria 2048/GM (BRASIL, 2002) que instituiu a Política Nacional de Atenção às Urgências. Por sua vez, em 29 de setembro de 2003 foi editada a Portaria 1864/GM (BRASIL, 2003) que estabeleceu o componente pré-hospitalar móvel da política de urgência, por meio da implantação de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU ¿ 192).
	
	(E) CAPS ad - Estabelecer consulta de enfermagem psiquiátrica, fundamentada na semiologia dos transtornos mentais, com a realização de exame psíquico, plano assistencial, com referência para o CAPS ad mais próximo de sua residência.
	
	(D) UPA 24h - Em 05 de novembro de 2002 foi publicada a Portaria 2048/GM (BRASIL, 2002) que instituiu a Política Nacional de Atenção às Urgências. Por sua vez, em 29 de setembro de 2003 foi editada a Portaria 1864/GM (BRASIL, 2003) que estabeleceu o componente pré-hospitalar móvel da política de urgência, por meio da implantação de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU ¿ 192). Com isso, solicitar remoção para a Unidade de Pronto Atendimento - UPA 24h, de complexidade intermediária entre as Unidades Básicas de Saúde e as portas de urgência hospitalares, onde em conjunto com estas compõem rede organizada de Atenção às Urgências.
	
	(C) Administrar antipsicótico de alta potência, embora possa causar efeitos colaterais extrapiramidais, os quais, se ocorrerem, poderão ser facilmente tratáveis com antiparkinsonianos. A escolha recai sobre o Haloperidol, de 2,5 a 5mg por via intramuscular ou endovenosa lentamente, que poderá ser repetido em 30-60 minutos se não houver melhora.
	 
	(B) CAPS III - Estabelecer consulta de enfermagem psiquiátrica, fundamentada na semiologia dos transtornos mentais, com a realização de exame psíquico, plano assistencial, com referência para o CAPS III mais próximo de sua residência.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201309174401)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A atenção à saúde mental no Brasil, desde a década de 80 do século XX, passou por importantes transformações em decorrência do processo da Reforma Psiquiátrica Brasileira e da aprovação da Lei Federal n.º 10.216, de 06 de abril de 2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Com base nessa afirmação e considerando o portador de transtorno mental, analise as afirmativas abaixo. I - A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes. II - A pessoa portadora de transtorno mental tem direito a ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando alcançar sua recuperação pela internação prolongada em hospitais psiquiátricos. III - O tratamento visa, como finalidade permanente e prioritária, apenas a cura do transtorno mental. IV - É assegurado como direito da pessoa portadora de transtorno mental ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis, visando a sua reinserção social. Estão corretas as afirmativas .
		
	
	[A] I, III e IV, apenas. .
	
	Carbonato de Lítio e Fenobarbital
	
	[C] I, II e III, apenas
	
	[B] II e IV, apenas.
	 
	[D] I e IV, apenas
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201309174115)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual subtipo da esquizofrenia tem como característica essencial a presença de delírios e alucinações de caráter persecutório ou grandioso, em sua grande maioria?
		
	 
	d) Paranóide
	
	b) Catatônica
	
	e) Simples
	
	c) Residual
	
	a) Hebefrênica
		
	 1a Questão (Ref.: 201309174363)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as alternativas falsas.
		
	 
	A função psíquica ¿CONSCIÊNCIA¿ tem como principais alterações quantitativas: sono, rebaixamento do nível de consciência, obnubilação e coma; e alterações qualitativas: sonho, estreitamento da consciência e expansão da consciência.
	
	Na hipermnésia retrógrada ocorre um excesso de recordações num breve espaço de tempo. Embora mais numerosas, as lembranças em geral são pouco claras e precisas, no entanto há controle voluntário sobre elas.
	 
	As quatro funções principais da ¿ATENÇÃO¿ são: atenção seletiva; a vigilância e detecção de sinal; a sondagem; e a atenção dividida. A atenção seletiva se refere à capacidade de prestar atenção em vários estímulos ao mesmo tempo.
	
	Logorreia refere-se a uma expressão verbal aumentada. O paciente fala o tempo todo e é difícil interrompê-lo. Ao contrário de mutismo, o qual significa ausência de fala e pode expressar negativismo ou inibição psíquica. Ambos são alteração da função psíquica ¿MEMÓRIA¿.
	
	Em relação a função psíquica ¿ SENSOPERCEPÇÃO¿, uma das alterações quatitativas é chamada de ilusão, a qual trata-se de uma percepçãofalsa, deformada, de um objeto real e presente. Todavia, as alucinações são definidas como ¿percepções sem objeto¿ ou como uma percepção na ausência de estímulos externos correspondentes. São divididas em: alucinações verdadeiras, pseudoalucinações e alucinoses.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201309174052)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A atenção é um importante item na avaliação do exame psíquico. Quando o paciente apresenta quadro de diminuição da atenção voluntária, avaliamos que o mesmo apresenta quadro de:
		
	
	Hipertenacidade;
	
	Hipovigilância;
	 
	Hipotenacidade.
	
	Logorreia.
	
	Hipervigilância;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201309174381)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A portaria n° 336, de 2002, do Ministério da Saúde define as seguintes modalidades de CAPS: CAPS I, CAPS II e CAPS III, por ordem crescente de porte/complexidade a abrangência populacional. Os três cumprem a mesma função no atendimento publico em saúde mental, devendo estar capacitados a realizar prioritariamente o atendimento de clientes com transtornos mentais severos e persistentes.
		
	
	(C) O CAPS i II destina-se ao atendimento de usuários de drogas e dependentes químicos.
	 
	(D) As atividades realizadas nos três níveis de CAPS incluem atendimento individual e em grupo, oficinas terapêuticas, visitas e atendimento domiciliares e atendimento às famílias.
	
	(E) Nenhum CAPS pode ter leitos em suas dependências.
	
	(B) A equipe multiprofissional do CAPS e composta por Médicos, Enfermeiros, Fisioterapeutas, Psicólogos, Assistentes Sociais e Terapeutas Ocupacionais
	
	(A) O CAPS I destina-se ao atendimento em municípios com população ente 20mil e 200 mil habitantes.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201309174162)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os CAPS, assim como os NAPS, os CERSAMs e outros tipos de serviços substitutivos, são atualmente regulamentados pela Portaria nº 336/GM, de 19 de fevereiro de 2002, e integram a rede do Sistema Único de Saúde, o SUS. Quanto ao que dispõe esta Portaria, NÃO é possível afirmar:
		
	 
	(C) CAPS I são para atendimento diário e noturno de adultos durante 7 dias da semana, atendendo à população de referência com transtornos mentais severos e persistentes.
	
	(B) Os usuários dos CAPS podem ter tido uma história de diversas internações psiquiátricas, podem nunca ter sido internados, ou podem já ter sido atendidos em outros serviços de saúde.
	
	(A) Para atendimento em um CAPS, pode-se procurar este serviço, ser encaminhado via Estratégia de Saúde da Família ou por qualquer outro serviço, desde que a pessoa esteja acompanhada por um familiar ou responsável legal.
	
	Qualquer situação transitória que desorganize sua estrutura psicológica e do comportamento, e que essa situação perturbe o equilibro sendo experimentada sem dor
	
	(D) As pessoas atendidas nos CAPS são aquelas que apresentam intenso sofrimento psíquico que lhes impossibilita viver e realizar projetos de vida.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201309174354)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um casal adulto jovem gastou todas suas economias com tratamento de doença grave do filho. O esposo encontra-se depressivo, irritado, com baixo desempenho no emprego e aumento de consumo alcoólico. Este relato sugere vivências de uma possível crise:
		
	
	Transitória
	
	Cíclica
	
	Evolutiva
	
	Eventual
	 
	Situacional
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201309174030)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um paciente que faz uso de carbonato de lítio (estabilizador do humor) deve realizar periódicos exames de sangue para avaliação do lítio sérico. É importante que o enfermeiro conheça sinais e sintomas de intoxicação por lítio, tais como:
I) Disartria, colapso cardiovascular, poliúria e edemas de MMII
II) Confusão mental, convulsões, disartria e anúria
III) Cólicas abdominais, poliúria, náuseas e vômitos persistentes
IV) Sede insaciável, oligúria, forte tontura e dificuldade de marcha
 Estão corretas as afirmativas:
		
	
	II e III
	 
	II e IV
	
	I e III
	
	I e II
	 
	III e IV
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201309173990)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Segundo a Resolução CFM nº 1.451/1995 é considerada emergência a constatação médica de condições de agravos à saúde que impliquem risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato. Na psiquiatria os quadros mais comuns nos serviços de emergência são:
		
	
	Transtornos ansiosos, bulimia e quadros de retardos mentais
	
	Movimentos espasmódicos da musculatura do pescoço, boca, língua e às vezes um tipo crise oculógira, quando os olhos são forçadamente desviados para cima.
	
	Psicoses, hipocondria e transtorno afetivo bipolar
	 
	Psicose, transtorno ansioso e depressão unipolar
	
	Bulimia, transtornos somatomorfos e psicoses
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201309174419)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Observa-se uma grande demanda de pacientes com transtorno de ansiedade que procuram acolhimento, apoio e tratamento nos serviços de saúde mental. Sobre a temática em questão, marque o item correto.
		
	
	No pânico, o paciente experimenta sintomas como taquicardia, sudorese, tremores, dispnéia, dor e desconforto torácico. É necessária internação para tratamento adequado dos sintomas.
	
	Queixas como medo, dor lombar, ansiedade, impaciência, insônia, angústia, desesperança, tristeza todos são indicativos de transtorno de ansiedade.
	 
	O transtorno do estresse pós-traumático consiste na revivência do trauma em sonhos e pensamentos durante a vigília, evitação persistente de coisas que lembrem o trauma. O paciente tem uma boa resposta na terapia do resgate da autoestima.
	 
	A ansiedade generalizada é caracterizada por ansiedade persistente, de grau intenso, desproporcional ao estímulo, o que leva à preocupação crônica, excessiva. Os sintomas estão presentes há uma semana no mínimo.
	
	No Brasil, a ansiedade, os estados fóbicos e os transtornos somatoformes são os mais prevalentes entre os homens e, entre as mulheres, os transtornos mais frequentes são o abuso/a dependência de álcool e a ansiedade.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201309174139)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O CAPS tem por função acolher as demandas de localidades específicas, através de intervenção multidisciplinar e interdisciplinar, além de
		
	 
	(C) promover a reinserção social do portador de sofrimento mental através do fortalecimento de seus laços familiares e comunitários.
	
	( ) Os CAPS tipo I, II, III possuem capacidade técnica para desempenhar o papel de regulador da porta de entrada da rede assistencial local no âmbito de seu território e/ou do módulo assistencial, definido na Norma Operacional de Assistência à Saúde
	
	(A) organizar a rede de atenção municipal.
	
	(B) promover o afastamento esporádico de portadores de sofrimento mental através de ações intersetoriais.
	
	(D) acolher em atendimento portadores de sofrimentos mentais leves e instáveis, preservando seus laços sociais através de afastamento recorrente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201309174109)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Analise as afirmativas sobre psicopatologia e assinale a única alternativa correta. 1. As principais alterações do PENSAMENTO dizem respeito ao curso, forma e conteúdo do pensamento. 2. As ideias delirantes são juízos patologicamente falsos, que possuem as seguintes características externas: acompanham-se de uma convicção extraordinária, não são suceptíveis à influência e possuem um conteúdo, muitas vezes, impossível. Os principais tipos são: delírios de perseguição, grandeza, culpa, ruína, somático, infestação, prejuízo, reinvidicação e ciúmes. 3. Na função psíquica AFETIVIDADE, o embotamento afetivo significa diminuição daintensidade e excitabilidade dos afetos, sejam eles positivos ou negativos. Pode ocorrer a anedonia, que é a grande capacidade de sentir prazer. 4. A labilidade afetiva constitui uma dificuldade no controle dos afetos. Caracteriza-se por mudanças frequentes e bruscas, que são imotivadas ou inesperadas. 5. Orientação é a capacidade de se situar em relação a si mesmo e ao ambiente. São chamadas, respectivamente, de orientação alopsíquica e autopsíquica.
		
	
	Todas as alternativas são verdadeiras.
	
	 Somente uma alternativa é verdadeira;
	 
	 Somente três alternativas são verdadeiras;
	 
	Somente uma alternativa é falsa;
	
	Somente duas alternativas são verdadeiras;
		
	 1a Questão (Ref.: 201309174443)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Norma é moradora de uma Residência Terapêutica e vive na casa há apenas 3 mêses, marque a alternativa com 2 critérios utilizados para que um usuário de saúde mental seja inserido neste dispositivo:
		
	
	Diagnóstico de Psicose e sem vínculo com a família
	
	Diagnóstico de Neurose e de dependência química
	
	Longa internação psiquiátrica e diagnóstico de dependência química
	 
	Longa internação psiquiátrica e sem vínculo familiar
	
	Diagnóstico de psicose e muitas internações psiquiátricas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201309174081)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Conforme a Lei 10.2016, quando for necessária a internação psiquiátrica, ela poderá ocorrer de 3 formas, que são:
		
	 
	Voluntária, Involuntária e Compulsiva
	
	Obrigatória, Arbitrária e Compulsória
	
	Obrigatória, Involuntária e Compulsória
	
	Obrigatória, Abusiva e Compulsiva
	 
	Voluntária, Involuntária e Compulsória
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201309174065)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No inicio do século XX, é fundada nas terras doadas pela baronesa da Taquara em Jacarepaguá a Colônia Juliano Moreira (1924). Esse grande Nosocômio apesar de ser criado com os princípios mais modernos da época no que se refere a assistência psiquiátrica, reproduzia o conceito de assistência voltado para: 1- O isolamento social e a reclusão do portador de transtorno mental; 2- A utilização de métodos assistenciais baseados nos princípios do alienismo, com práticas pouco ortodoxas como castigos e privações. 3- O tratamento focado no sujeito, respeitando sua individualidade e sua cidadania. 4- A assistência como prática para se trabalhar a reinserção social dos pacientes internados. Marque a alternativa correta:
		
	
	Estão Corretas as afirmativas I E III.
	
	Estão corretas as afirmativas I e IV;
	 
	Estão corretas as afirmativas I e II;
	 
	Estão corretas as afirmativas II E III;
	
	Estão corretas as afirmativas II e IV;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201309174132)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Transtornos mentais induzidos pelo uso de substâncias psicoativas conformam comportamentos mal adaptados que se relacionam, diretamente, com o uso e abuso dessas substâncias. Quanto a esses comportamentos, é CORRETO afirmar:
		
	
	CAPS II, CAPS III, CAPS i, CAPS AD.
	 
	(A) O abuso ou o uso pode ser identificado pela necessidade de aumentar, gradativamente, a quantidade da substância para a obtenção do efeito desejado.
	 
	(D) A abstinência diz respeito à incapacidade de reduzir ou interromper o uso da substância, mesmo identificandose o comprometimento do funcionamento mental, físico, social e ocupacional.
	
	(C) A dependência é caracterizada por desejo fora de controle de uso das substâncias, devido ao aparecimento da síndrome de abstinência ou da tolerância, e pelo uso continuado.
	
	(B) A tolerância é uma síndrome que se manifesta após a cessação súbita ou mesmo após a redução da quantidade da substância usada anteriormente com regularidade.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201309174082)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação a assistência de enfermagem ao usuário de álcool que se encontra na fase de desintoxicação, podemos afirmar:
		
	
	O Enfermeiro não deve fazer um levantamento das necessidades básicas afetadas: nutrição, hidratação, condições de higiene e integridade física.
	 
	O Enfermeiro deve permanecer junto ao paciente procurando tranquilizá-lo.
	
	O Enfermeiro deve informar ao paciente os procedimentos realizados somente com autorização da família ou da justiça.
	
	O Enfermeiro só deve conter fisicamente o paciente se agitado e administrar a medicação, sem a prescrição médica.
	
	O Enfermeiro não deve verificar sinais vitais para detectar possíveis anormalidades.