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Câncer: Etiologia, Proliferação e Tratamento

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08/12/2015
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Oncologia
Epidemiologia
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
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Fisiopatologia
CRESCIMENTO CELULAR
Aumento da 
massa celular
Duplicação do ácido 
desoxirribonucléico
(ADN)
Mitose
Fisiopatologia
 Processo patológico que começa quando uma célula anormal
é transformada por mutação genética do DNA celular,
ignorando os sinais de regulação do crescimento no
ambiente que envolve a célula.
CÂNCER
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Etiologia
Vírus e bactérias
Agentes físicos
Agentes químicos
Fatores genéticos e familiares
Fatores alimentares
Agentes hormonais
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Padrões de 
proliferação
Hiperplasia
Metaplasia
Displasia
Anaplasia
Neoplasia
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Carcinogênese
ET
A
PA
S
Iniciação
Carcinógenos: substâncias químicas, fatores
físicos e agentes biológicos, escapam dos
mecanismos enzimáticos normais e alteram a
estrutura genética do DNA celular.
Promoção
Exposição repetida aos agentes promotores
(cocarcinógenos) provoca a expressão da
informação genética anormal ou mutante,
mesmo depois de longos períodos de latência.
Progressão Células alteradas exibem comportamento
maligno aumentado.
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Células benignas x Células malignas
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Invasão e Metástase
Crescimento do 
tumor primário para 
dentro dos tecidos 
adjacentes do 
hospedeiro.
Invasão Disseminação das 
células malignas a 
partir do tumor 
primário para locais 
distantes.
Metástase
Disseminação linfática Disseminação hematogênica
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Nomenclatura do tumor
Nomenclatura do tumor
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Estadiamento e gradação do tumor
A
va
lia
çã
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gn
ó
st
ic
a Estadiamento Determina o tamanho do tumor e a existência
de invasão local e metástase a distância.
Gradação do tumor
Classificação das células tumorais a partir da
definição do tipo de tecido a partir do qual o
tumor se originou e o grau em que as células
tumorais retêm as características funcionais e
histológicas do tecido de origem (diferenciação).
Sistema de classificação TNM
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Tratamento
As opções de tratamento oferecidas para os pacientes com
câncer devem basear-se nas metas do tratamento para cada tipo
de câncer específico.
M
et
as
 d
e
 
tr
at
am
e
n
to Cura
Controle
Paliativo
Cirurgia
Tipos de 
cirurgia
Cirurgia 
diagnóstica
Biópsia
Excisional
Incisional
Por 
agulha
Tratamento 
primário
Profilática
Paliativa
Reconstrutora
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Radioterapia
Método capaz de destruir células tumorais, empregando feixe de
radiações ionizantes que são eletromagnéticas ou corpusculares
e carregam energia.
Ef
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ra
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im
e
d
ia
to
s Anovulação ou 
azoospermia, 
epitelites, 
mucosites e 
mielodepressão
(leucopenia e 
plaquetopenia).
Ef
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ra
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ta
rd
io
s
Atrofias e 
fibroses.
Quimioterapia
Os agentes antineoplásicos são usados em uma tentativa de
destruir as células tumorais ao interferir com as funções
celulares, inclusive a replicação.
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Quimioterapia
C
la
ss
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Agentes Alquilantes
- Alterações na cadeia de DNA;
- Ciclo inespecífico.
Antimetabólitos
- Bloqueia a produção de enzimas;
- Ciclo especifico (fase S).
Alcalóides
- Bloqueio da divisão celular;
- Ciclo especifico (fase M).
Antibióticos
- Interfere na síntese dos ácidos nucleicos
impedindo a duplicação e separação do DNA e
RNA;
- Ciclo inespecífico.
Quimioterapia
Podem ser administrados no hospital, centro ambulatorial ou ambiente domiciliar
pelas vias tópica, oral, EV, IM, SC, arterial, intracavitária e intratecal.
A dosagem baseia-se principalmente na área de superfície corporal total do paciente,
na resposta prévia à quimioterapia ou radioterapia e na função dos principais sistemas
orgânicos.
Os agentes → classificados por seu potencial para lesionar o tecido mole quando eles
acidentalmente infiltram a partir de uma veia (extravasamento). As consequências do
extravasamento → desconforto brando até a destruição tecidual grave, dependendo de o
agente ser classificado como não vesicante, irritante ou vesicante.
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Quimioterapia
Toxicidade
Sistema gastrointestinal: náusea, vômito, estomatite, mucosite, diarreia.
Sistema hematopoético: mielossupressão.
Sistema renal: cistite hemorrágica.
Sistema cardiopulmonar: toxicidades cardíacas, fibrose pulmonar, síndrome do
extravasamento capilar.
Sistema reprodutor: esterilidade.
Sistema neurológico: alteração sensorial, perda de reflexo tendinoso profundo,
fraqueza muscular, íleo paralítico.
Obrigado!
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