Aula 1 História da Epidemiologia

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Professor: Marcos Paulo 
E-mail: marcospaulo011@hotmail.com
Epidemiologia – Apresentação da 
disciplina e histórico
Principais objetivos da disciplina
Mapear as condições de saúde de uma população,
identificando os fatores determinantes e
condicionantes do processo saúde-doença.
Interpretar os resultados dos principais indicadores
utilizados em saúde coletiva, apresentando o
diagnóstico de saúde de uma população.
Utilizar os principais sistemas de informação em
saúde, empregando seus recursos na análise e
descrição da situação de saúde de uma população.
Principais objetivos da disciplina
Identificar as principais causas de morbimortalidade
de uma população, dimensionando o papel das
doenças transmissíveis, crônicas não transmissíveis
e da violência.
Planejar e desenvolver medidas de promoção,
prevenção e proteção à saúde nos âmbitos
individual e coletivo, analisando o impacto delas
sobre a situação de saúde de uma população.
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Métodos de avaliação
Avaliação Parcial 1 -> 8 pontos
Atividades/Seminário -> 2 pontos
Avaliação Parcial 2 -> 9 pontos
Atividades/Seminário -> 1 ponto
Avaliação Parcial 3 -> 10 pontos
Unidade 1
Unidade 2
Unidade 3 
Confeccionada por um colegiado
Cronograma da disciplina
Cronograma da 
disciplina
Data Conteúdo
07/08/2017 Apresentação da disciplina, discussão do cronograma e métodos de avaliação
14/08/2017 Raízes históricas da epidemiologia 
21/08/2017 História Natural da Doença. Níveis de prevenção.
28/08/2017 Medidas de Ocorrência de Agravos
04/09/2017 Indicadores de Saúde - Mortalidade
11/09/2017 Sistemas de informação em Saúde 
18/09/2017 Transição demográfica - resultados parciais da atividade com os dados do Data-SUS
25/09/2017 Apresentação de seminários com os dados do Data-SUS
02/10/2017 Revisão para a prova
09/10/2017 Avaliação Parcial 1
16/10/2017 Estudos epidemiológicos; Entrega das notas. 
23/10/2017 Modelos básicos de analise em epidemiologia 
30/10/2017 Vigilância epidemiológica e o processo epidêmico.
06/11/2017 Epidemiologia das doenças transmissíveis; 
13/11/2017 Epidemiologia do envelhecimento 
20/11/2017 Epidemiologia das doenças crônicas não transmissíveis e da violência
27/11/2017 Revisão para a prova 2
04/12/2017 Avaliação Parcial 2
11 /12/2017 Aplicação da Avaliação Parcial 3 
18 /12/2017 Aplicação da Avaliação Substitutiva (AP1-2-3) 
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Dúvidas?
O que é Epidemiologia ?
 Constitui-se, atualmente, como a principal
ciência da informação em saúde
 Utiliza cálculos matemáticos e técnicas
estatísticas para quantificar os fenômenos da
saúde-doença-cuidado
 Probabilidade, associação, inferência
Medicina
Saúde Coletiva
Profissões da 
Saúde 
Base 
Predominantemente quantitativa, mas não 
somente.
 Estuda os fatores que determinam a frequência e
a distribuição das doenças nas coletividades
humanas
 Uma ciência essencialmente populacional
O que é Epidemiologia ?
Clinica Epidemiologia X
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 Estuda os fatores que determinam a frequência e
a distribuição das doenças nas coletividades
humanas
 Uma ciência essencialmente populacional
O que é Epidemiologia ?
Clinica Epidemiologia X
“Ciência que estuda o processo saúde-enfermidade na
sociedade, analisando a distribuição populacional e
fatores determinantes do risco de doenças, agravos e
eventos associados à saúde, propondo medidas
específicas de prevenção, controle ou erradicação de
enfermidades, danos ou problemas de saúde e de
proteção, promoção ou recuperação da saúde individual
e coletiva, produzindo informação e conhecimento para
apoiar a tomada de decisão no planejamento,
administração e avaliação de sistemas, programas,
serviços e ações de saúde.”
Definição de Epidemiologia 
(Almeida Filho & Rouquayrol 2006, p. 4)
Epidemiologia – Aspectos principais
1. Estudo dos determinantes do processo saúde-doença.
2. Análise das situações de saúde, fornecendo subsídios
para o planejamento e organização das ações de saúde.
3. Avaliação de tecnologias e processos no campo da Saúde.
Estudos de eficiência e efetividade de programas de saúde
e serviços de saúde. Além de ensaios clínicos de eficácia
de processos diagnósticos, terapêuticos, preventivos e
curativos.
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Pilares fundamentais para a 
consolidação da epidemiologia 
Clinica
Estatística
Medicina Social 
História da epidemiologia
 Campo científico 
Final do século 
XIX
Emerge 
Século XX
Consolida-se
 Primórdios da humanidade
• Doenças como causas divinas
• Saúde associada as religiões 
 Hipocrátes – Século V a.C
• Visão racional da medicina 
• As observações hipocráticas não se limitavam ao paciente
• Discute fatores ambientais ligados as doenças
• Ideia do miasma 
História da epidemiologia 
Leigos e religiosos envolvidos no 
processo saúde-doença buscavam 
legitimação científica e politica 
Medicina se consolidava enquanto 
prática profissional, investigação 
dos enfermos nos hospitais
Medicina cientifica, meados de 
XIX,constituía-se em espaço de 
poder – Rev. Industrial
Fases de constituição do saber clínico 
institucionalizado
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 Fase 3  Desenvolvimento da Microbiologia e 
Fisiologia
História da epidemiologia 
Claude Bernard 
(1813-1878)
Louis Pasteur 
(1828 – 1895)
Descreveu a função glicogênica do Fígado, além 
de noções de meio interno e secreção interna; 
Considerado fundador da fisiologia 
experimental 
Estudou o processo de fermentação 
alcoólica, identificou os microorganismos
responsáveis e percebeu que eles 
poderiam ser eliminados quando 
submetidos a uma elevada temperatura
 Fase 3  Desenvolvimento da Microbiologia e 
Fisiologia
História da epidemiologia 
Robert Koch
(1843-1910)
Identificou o bacilo causador da tuberculose –
bacilo de Koch. Estabeleceu os postulados da 
teoria microbiana. Um dos fundadores da 
microbiologia.
 John Graunt (1620-1674) analisou os óbitos da população 
londrina 
 Avaliou por sexo e lugar de residência 
 Primeiro estudo analítico de estatística vital
História da epidemiologia 
A Estatística 
Pierre Louis
(1787 – 1872)
Considerado um dos fundadores da 
epidemiologia. Precursor da avaliação da 
eficácia dos tratamentos clínicos utilizando 
a estatística. Criticou a “Sangria”
William Farr
(1807 – 1883)
Pioneiro nas estatísticas de saúde, relatos 
anuais de mortalidade levando em conta 
estado civil, ocupação, época do ano 
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Integração entre a clinica e a estatística
Considerando a saúde como uma questão 
social e política 
Faltava um eixo para constituir a nova ciência 
da saúde
História da epidemiologia 
A Estatística 
 A revolução industrial e geração da classe de
proletariados resulta em péssimas condições de
trabalho e vida para essa população
 A classe trabalhadora começa a se organizar, com
maior participação política. Então questões de
saúde passam a entrar na pauta
 Entre 1830 e 1850 - Medicina como prática
política e política como medicina da sociedade
 Ao final, esse movimento ficou conhecido como
Medicina Social
História da epidemiologia 
A Medicina Social 
 A hegemonia da medicina curativa, de caráter individual
sobressaiu-se a época em detrimento dos determinantes
sociais da saúde
 Avanço da fisiologia, patologia e microbiologia
 No entanto, ainda assim a epidemiologia iria se constituir
enquanto uma ciência que utiliza o conjunto: Clinico-cientifico,
método numérico, visão sanitária
Rudolf Virchow.
História da epidemiologia 
A doença seria não um fenômeno estranho ao 
corpo, mas "a vida em condições alteradas"
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 Jonh Snow
 Considerado o Pai da epidemiologia
 Estudou a epidemia de Cólera que 
ocorreuem Londres na metade do 
século XIX
 Rejeitava a hipótese miasmática para 
a resposta daquela epidemia
História da epidemiologia 
Jonh Snow
 John Snow e o raciocínio epidemiológico
 Descrição do comportamento da doença
 Grupo populacional infectado (Pessoas afetadas)
 Localidade de ocorrência da infecção (Lugar)
 Período de ocorrência da infecção (Tempo)
 Investigação de possíveis associações causais entre a doença e os
fatores estudados
 Exame dos fatos
 Teste das hipóteses
História da epidemiologia 
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Raciocínio Epidemiológico
1. Formulação de uma hipótese
2. Teste da hipótese – estudos epidemiológicos
3. Verificar a existência ou não de uma associação
4. Avaliar a validade da associação
5. Verificar se a associação estatística representa 
uma relação causal 
Fator Doença 
Referências
Rouquayrol, Maria Zélia e Almeida Filho, Naomar. Epidemiologia &
saúde. 6o. ed. Rio de Janeiro: Medsi, 2003.
Rouquayrol, Maria Zélia e SILVA, Marcelo Gurgel Carlos da.
Epidemiologia & saúde 7o. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2013
Almeida Filho, Naomar e Barreto, Mauricio (2011). Epidemiologia &
Saúde: Fundamentos, Métodos e Aplicações. 1o. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.