AVALIANDO DE CARDIO

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AVALIANDO DE CARDIO
	1a Questão (Ref.: 201402670435)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O exercício físico determina alterações hemodinâmicas significativas, dependentes da intensidade e do tipo de exercício, bem como da aptidão cardiorrespiratória. Considerando os ajustes nos determinantes do desempenho cardíaco durante o exercício, analise as afirmativas abaixo.
I. O aumento do retorno venoso durante o exercício está relacionado a vasoconstricção arteriolar, a ação da bomba muscular periférica e ao mecanismo de Frank-Starling.
II. A bomba cardíaca (inotropismo cardíaco) e a vasoconstricção periférica favorecem o retorno de sangue venoso ao coração durante o exercício.
III. A incompetência das valvas venosas e a fraqueza muscular esquelética podem comprometer o retorno venoso e reduzir o débito cardíaco.
É correto o que se afirma em:
		
	
	II e III, apenas.
	
	I, apenas.
	
	I, II e III, apenas
	 
	III, apenas.
	
	I e III, apenas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402642814)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente, JSB, 60 anos, realizou um Ecocardiograma que detectou um volume sistólico de 40ml e FC de 80 batimentos por minuto. Marque a alternativa mostra corretamente o Débito Cardíaco do paciente:
		
	
	4,2 L
	
	4,6 L
	
	3,6 L
	
	2,2 L
	 
	3,2 L
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402671429)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação do paciente com doença cardiovascular o Fisioterapeuta sempre deve investigar a presença de fatores de risco que predispõem o paciente ao risco aumentado de doenças cardiovasculares. Com base nas aulas discutidas assinale aquela questão que contém fatores que são considerados de risco para a doença cardiovascular.
		
	
	Dislipidemias, Circunferência abdominal para mulheres menor que 88 cm, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica
	
	Dislipidemias, Diabetes, Índice de Massa corporal (IMC) menor que 25 Kg/m2; Cicunferência abdominal menor que 102 cm para homens
	 
	Dislipidemias, Sindrome metabólica, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica
	
	Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial diastólica menor que 90 mmHg.
	
	Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial sistólica menor que 130 mmHg.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402303672)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente homem, 57 anos, vem apresentando níveis tensionais da pressão arterial, sistematicamente elevados em medidas casuais. Procurou auxílio de um cardiologista em que, no momento da consulta se apresentou elevada novamente. O médico solicitou MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) que revelava, entretanto, medidas domiciliares normais, elevando-se somente no retorno ao consultório. Analisando o resultado da seguinte MAPA marque a alternativa correta:
		
	
	MAPA demonstrando que o paciente é hipertenso e necessita iniciar uma terapêutica adequada para evitar doenças coronarianas.
	
	MAPA demonstrando acentuada resposta hipertensiva que se observa somente no início do exame em contraposição a um comportamento tensional normal durante todo o restante do exame. Trata-se de regular medicações anti-hipertensivas em uso.
	
	MAPA demonstrando que não há o descenso fisiológico esperado da pressão entre a vigília e o sono.
	 
	MAPA demonstrando elevação da pressão somente no início e término do exame, (medidas que habitualmente são realizadas na clínica), com comportamento normal da pressão, nas 24 horas. Trata-se de um caso de "Hipertensão do Jaleco Branco".
	
	MAPA demonstrando claramente que o esquema posológico vigente não está sendo adequado para a manutenção da pressão nos níveis desejados.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402175046)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São derivações que correspondem à margem inferior do coração a seguinte alternativa:
		
	 
	D2, D3 e aVF
	
	D2, D3 e aVR
	
	D2, aVR e aVL
	
	D1, D2 e D3
	
	aVR, aVF e aVL
		
	
	1a Questão (Ref.: 201402642818)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As cardiomiopatias são doenças de acometimento primário do músculo cardíaco que na maioria das vezes causa disfunção do coração. Sobre as doenças do miocárdio marque a opção INCORRETA:
		
	
	São causas de cardiomiopatias álcool e alterações genéticas
	
	Na cardiomiopatia hipertrófica ocorre aumento da massa ventricular e rigidez
	 
	A doença de chagas é causa de miocardiopatia restritiva
	
	A miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito está associada à morte súbita
	
	A cardiomiopatia dilatada tem como consequência a redução do débito cardíaco
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402192008)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a classificação histológica do processo aterosclerótico, relacione a lesão mais simples para a mais complexa e marque a opção correta: I- presença de macrófagos e células espumosas II- presença macrófagos e monócitos isolados III- Trombo IV- Núcleo lipídico extracelular
		
	
	I ,III, IV, II
	 
	II , I, IV, III
	
	I, II, IV, III
	
	III, IV, I, II
	
	II, I, III, IV
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402185088)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um indivíduo do sexo masculino, 24 anos, negro, solteiro, com história de tosse, dispnéia e emagrecimento de cerca de 10 kg nas últimas semanas. Há cerca de seis meses já vinha apresentando, cansaço aos esforços habituais. Antecedentes: tabagismo; etilismo; usuário de drogas (cocaína). Há 20 dias, com piora do quadro respiratório, procurou serviço de pronto atendimento, onde foi diagnosticado com pneumonia e tratado com amoxicilina. Nessa ocasião, fugiu do hospital e permaneceu em casa, sem atividade física devido à fraqueza. A não melhora o fez retornar ao serviço de pronto atendimento para investigação do quadro¿. Assinale a(s) opção(oes) correta(s):
		
	
	A melhor intervenção seria indicar a fisioterapia respiratória domiciliar para este paciente já que não melhorou com a antibioticoterapia
	 
	A dispnéia poderia de ser origem cardíaca e não pulmonar
	
	A insuficiência cardíaca não deve ser considerado no diagnóstico diferencial
	
	Pode-se afirmar que o problema é mesmo de origem pulmonar pois o paciente tem história tabagismo e apresenta tosse.
	
	A causa mais evidente da fraqueza apresentada pelo paciente é a falta de atividade física
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402620147)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a avaliação em uma sessão de fisioterapia do sistema cardiovascular, o paciente relata ser portador de insuficiência da válvula bicúspide ou mitral. Apresenta sopro cardíaco e hipertrofia do átrio esquerdo. Devido ao quadro clínico como podemos encontrar o débito cardíaco?
		
	
	Aumentado devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular.
	 
	Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular.
	
	Diminuído devido ao retorno de sangue ao ventrículo esquerdo durante a sístole atrial.
	
	Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole atrial.
	
	Aumentado devido ao retorno de sangue ao átrio direito durante a sístole ventricular.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402296927)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente apresenta dor precordial durante atividade física moderada. Sua CKMB não está elevada e ao ecocardiograma não apresenta alteração no fluxo anterógrado da hemodinâmica cardíaca. O seu diagnóstico é:
		
	
	Insuficiência aórtica
	 
	Angina Estável
	
	Angina Instável
	
	Calcificação anular mitral
	
	Estenose mitral
	1a Questão (Ref.: 201402152482)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente apresentou as alterações abaixo relacionadas em resposta a uma determinada terapia. Analise os valores antes e pós a terapiarespectivamente: Pressão Arterial Média (mmHg) 100 - 70 ;Débito Cardíaco (litros/ min) : 3 - 5; Frequência Cardíaca (bat./min): 70 - 100; Volume Diastólico Final (ml): 140 - 240 ; Volume sistólico final (ml) 100 - 60 e assinale a opção correta em relação as respostas cardiovasculares que a mesma produziu.
		
	 
	Aumento da pré-carga
	 
	Aumento da fração de ejeção
	 
	Diminuição da resistência periférica total
	 
	Resposta cronotrópica negativa
	 
	Aumento da pós-carga
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402186699)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente, 56 anos, sexo masculino, fumante, hipertenso controlado a 20 anos, apresenta diagnóstico de Edema Agudo de Pulmão (EAP) de origem cardiogênica. Assinale a afirmativa CORRETA que pontua os principais efeitos terapêuticos da ventilação mecância não invasiva no EAP de origem cardiogênica:
		
	
	↓ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico, ↑ da frequência cardíaca.
	 
	↓ da pré-carga do VE, ↓ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico e ↑ da PO2.
	
	↓ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, ↑ da complacência pulmonar, ↑ da frequência respiratória e redução da dispnéia.
	
	↑ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico, ↑ da PO2.
	
	↓ da pós-carga do VE, ↑ da pré-carga do VE, ↑ da CRF, reduz extravasamento do líquido do alvéolo e reduz a dispnéia.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402618516)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste ergométrico (TE) é um procedimento ambulatorial, popular, bem estabelecido, barato e útil por fornecer importantes dados clínicos em cardiologia. São proposições corretas correlacionadas com este método diagnóstico, EXCETO:
		
	
	Em seu teste de esforço um paciente de 60 anos atingiu uma FC de 148 bpm no pico máximo de esforço, determinando-o como teste submáximo.
	
	O protocolo em Rampa não possui estágios e o incremento de carga é contínuo e gradual
	
	Uma das variáveis que definem o protocolo em rampa é o VO2 máximo previsto para o paciente
	 
	Geralmente os protocolos aplicados em bicicleta ergométrica atingem maiores níveis de VO2 que os aplicados em esteira.
	
	As principais variáveis determinantes do VO2máximo segundo a American Heart Association são Idade e sexo.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402643159)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As Doenças Cardiovasculares(DCV) constituem um grave problema no Brasil e no mundo, sendo a principal causa de morte mundial, responsavéis por aproximandamente por 15 milhóes de óbito a cada ano e representam os mais altos custos em Assistência médica de acordo com a Organização Mundial de Saúde(OMS). O impacto das Doenças Cardiovasculares será maior nos paises em desenvolvimento, como no Brasil, pois contribuem mais sobre o seu ônus, em relação aos paises desenvolvidos. O aumento das DCV nesses paises se deve principalmente a três fatores:
		
	
	Alimentação inadequada entre a população da terceira idade, Aumento do consumo de bebidas alcoólicas e Aumento dos níveis de colesterol HDL.
	
	Aumento dos níveis de colesterol HDL, colesterol sérico total elevado e Aumento da mortalidade por doenças infecto-parasitárias.
	 
	Aumento do nível de stress, Diminuição da expectativa de vida entre os adultos jovens por acidentes automobilísticos e Aumento do consumo de bebidas alcoólicas.
	
	Aumento da expectativa de vida, decréscimo da mortalidade por doenças infecto-parasitárias e mudanças socioeconômicas e estilo de vida.
	
	Aumento do tabagismo, Aumento da expectativa de vida e permanência dos hábitos de nossos antepassados
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402699629)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quadro clínico caracterizado por um desconforto retroesternal que se irradia para o membro superior esquerdo, tendo seu início por conta de esforço físico, que tende a cessar com o repouso e a utilização de nitrato sublingual. Esta definição corrobora com um quadro de:
		
	
	IAM com supra-desnivelamento do segmento ST
	
	IAM sem supra-desnivelamento do segmento ST
	
	Parada Cardíaca
	
	Angina Instável
	 
	Angina Estável
		
	1a Questão (Ref.: 201402192001)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Além no sistema nervoso autônomo, o controle da frequência cardíaca (FC) acontece por outras vias de controle. Assinale a opção que envolve outros mecanismos que controlam a FC.
		
	 
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Bainbrigde
	
	Lei de Frank Starling e reflexo de Hering-Breuer
	
	Débito cardíaco pré-carga
	
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Hering-Breuer
	
	Reflexo quimiorreceptor e a pós carga
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402175045)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados fatores de risco para doença cardiovascular a seguinte alternativa:
		
	 
	IMC 39 kg/m2 e triglicerídeos de 253mg/dL
	
	LDL Colesterol de 79 mg/dL e triglicerídeos de 148mg/dL
	
	PA=128x83mmHg e circunferência abdominal de 99cm (sexo masculino)
	
	HDL Colesterol de 88 mg/dL e glicemia de jejum de 100mg/dL
	
	Atividade física regular e IMC 22,5 kg/m2
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402151560)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em atletas treinados, o ECG apresenta-se da seguinte forma, devido despolarização lenta:
		
	 
	Aumento do intevalo R ¿ R
	
	Onda T negativa
	
	Ausência da onda P, antes do QRS
	
	Diminuição do intervalo R ¿ R
	
	Intervalo PR prolongado e ausência de onda T
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402153014)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com doença pulmonar ou cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Em relação ao TC6M, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste, é necessária a presença do médico. O teste é contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispneia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13 (0-20), cãibras nas pernas, dor no peito. ( ) Um estudo multicêntrico não encontrou efeitos significantes com relação ao cumprimento do corredor reto que variam de 15 a 50 m. ( ) A distância percorrida no teste de 6 minutos inferior a 480 m é considerada preditora de mortalidade. ( ) Deve ser o primeiro teste a ser realizado pós evento isquêmico e/ou na ICC descompensada.
		
	 
	F, F, V, F, F.
	
	V, V, F, F, F.
	
	V, F, V, F, V.
	
	F, V, V, V, V.
	
	V, F, F, F, V.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402153357)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se seguem.
I- Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o que resulta em maior estiramento muscular e facilita o bombeamento cardíaco.
II- No coração, a pré-carga é diretamente proporcional ao comprimento das fibras musculares que por sua vez depende do volume diastólico final.
III- Altos valores de PEEP (pressão positiva intrapulmonar) aumentam a pré-carga, aumentando o volume sistólico do paciente cardiopata.
IV- Quanto maior a vasoconstrição periférica, maior é a pós-carga do coração.
V- Durante exercício muscular, há aumento do débito cardíaco devido, dentre outras causas, à elevação dos níveis de norepinefrina. Tal fato é um dos principais elevadores do DC em transplantados.
Estão corretos apenas os itens:I, III e V.
	 
	II, IV e V.
	
	III, IV e V.
	
	I, II e IV.
	
	I, II e III.