Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Avaliando Dieto 1 1a Questão (Ref.: 201407541804) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação é o primeiro passao da conduta dietoterápica. Com relação os parâmentros antropométricos, a medida da dobra cutânea triciptal e da circunferência muscular do braço indicam, respectivamente: obesidade e desnutrição reserva adiposa e reserva de proteica visceral reserva adiposa e reserva proteica somática reserva proteica visceral e obesidade reserva protéica somática e reserva adiposa 2a Questão (Ref.: 201407689466) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção correta com relação às alterações hormonais que ocorrem na adaptação ao jejum. Lipogênese e proteólise da musculatura esquelética Lipólise e proteólise da massa proteica visceral Lipólise e proteólise da musculatura esquelética Aumento de isulinemia Lipogênese e proteólise da massa proteica visceral 3a Questão (Ref.: 201407544598) Pontos: 0,1 / 0,1 Um dos métodos para avaliação do percentual de gordura corporal é a avaliação das dobras cutânea, porém a precisão desse método: Diminui com a diminuição da obesidade; É fidedigno nos casos de obesidade; Aumenta com a diminuição da obesidade; Diminui com o aumento da obesidade; Aumenta com o aumento da obesidade; 4a Questão (Ref.: 201407689470) Pontos: 0,1 / 0,1 Para paciente desnutrido grave, a realimentação, em sua fase inicial, deve conter baixo aporte energético devido a: Diminuição do metabolismo basal Baixo peso Menor área de superfície corporal Redução das proteínas do plasma Anorexia 5a Questão (Ref.: 201407540524) Pontos: 0,0 / 0,1 Os exames bioquímicos devem compor o protocolo de avaliação do estado nutricional (AEN). Este é considerado um método direto de AEN. Com relação aos dados bioquímicos, pode-se afirmar: Todas as afirmativas anteriores estão corretas. A transferrina é uma proteína plasmática que pode ser utilizada como indicador de reserva protéica visceral. A proteína transportadora de retinol é considerada um marcador de catabolismo músculo-esquelético. A 3-Metil histidina é uma proteína plasmática de alta sensibilidade, devido a isto apresenta pouca aplicação na prática clínica. Como grande parte da proteína corpórea está sob a forma de hemoglobina, sua determinação é um bom indicador clínico-nutricional de estado protéico do organismo e níveis de ferro, ou seja, deve ser utilizada como parâmetro bioquímico na prática clínica. 1a Questão (Ref.: 201407540592) Pontos: 0,0 / 0,1 A fórmula de alimentação enteral planejada para facilitar a digestão e a absorção, com o suprimento de macronutrientes, em uma forma parcialmente hidrolisada é reconhecida como: Polimérica. Modular. Oligomérica. Dieta artesanal. Dieta para fins especiais. 2a Questão (Ref.: 201407546776) Pontos: 0,1 / 0,1 Após 22 dias sob a terra, em média, cada mineiro chileno emagreceu 10 kg. Boa parte dessa perda se deveu à desidratação pelo calor e pela umidade das galerias e à diarreia, resultado da ingestão de água contaminada. Nos dois primeiros dias após reestabelecido contato com o mundo acima da mina, os mineiros receberam apenas uma solução de água com glicose. Na quarta-feira, uma barra de cereais de 250 calorias. Ontem, foram duas barras, totalizando 500 calorias. Hoje, deve ser 800. O objetivo é ir aos poucos ampliando a oferta de calorias, até 2000 calorias - normais para um adulto. CAPRIGLIONE, L. Mineiros recebem câmeras e nicotina. Folha de São Paulo. 27 ago. 2010 (adaptado). O texto acima se refere ao acidente ocorrido com os mineiros chilenos, que ficaram confinados embaixo da terra sem acesso a alimentação. Considerando a conduta nutricional apropriada e as informações do texto, avalie as afirmações a seguir. I. O fornecimento de calorias fracionadas é recomendado, apesar das necessidades nutricionais vigentes, para que sejam evitados os efeitos indesejáveis da síndrome de realimentação. II. A solução de água com glicose é indicada devido ao quadro severo de desidratação, pois a glicose retém os eletrólitos corporais, tais como sódio e potássio. III. A solução de água com glicose é indicada, pois a glicose é um monossacarídeo de rápida absorção e isso melhoraria o processo de reidratação, considerando o quadro de diarreia apresentado por esses indivíduos. IV. A utilização de leite ou bebidas lácteas também seria recomendada como fonte proteica de boa digestibilidade após um período prolongado de jejum. É correto apenas o que se afirma em I e II. II e IV. II, III e IV. I e III. I, II e III. 3a Questão (Ref.: 201407544067) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m. Nestas condições, determine, respectivamente, o seu aporte calórico; protéico e a velocidade de infusão da dieta deste paciente. Considerar a administração contínua com descanso fisiológico em 4 etapas de 4 horas e dieta enteral com densidade calórica=1. 1590 calorias; 63,6 g/ dia; 116 mL/ h 1855 calorias; 53 g/ dia; 116 mL/ h 1855 calorias; 63,6 g/ dia; 99 mL/ h 1590 calorias; 53 g/ dia; 99 mL/ h 1855 calorias; 53 g/ dia; 99 mL/ h 4a Questão (Ref.: 201407540573) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a Resolução 63 (ANVISA, 2000), a terapia de nutrição enteral (TNE) vem a ser um conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da dieta enteral. Aponte abaixo as principais indicações para o uso da TNE. Obstrução da via digestória, anorexia. Sistema gastrointestinal funcionante, fístula de alto débito no jejuno ou íleo. Risco severo de aspiração, íleo paralítico. Anorexia, doença inflamatória intestinal. Íleo paralítico, pancreatite aguda. 5a Questão (Ref.: 201407540569) Pontos: 0,1 / 0,1 Disfagia é a dificuldade de deglutição, manifestação clínica comumente relacionada às doenças neurológicas e/ ou às doenças do sistema gastrointestinal superior. A dietoterapia para pacientes com disfagia preocupa- se em: Orientar com relação à postura na ocasião da refeição e no período pós- prandial. Adaptar a consistência da dieta, de forma segura e de acordo com as necessidades nutricionais. A utilização de um produto especializado modificador de consistência (espessante) é frequente. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. Prevenir aspiração e sufocação; Facilitar uma alimentação e deglutição segura e independente; Melhorar e/ou manter o estado nutricional e a hidratação. Optar por alimentos que evitem o refluxo gastroesofágico. Deve-se excluir: álcool, alimentos xantinados (café puro, chá preto, mate, guaraná em pó, chocolate), menta, hortelã, pimenta, refrigerantes e alimentos gordurosos. Evitar temperaturas extremas. 1a Questão (Ref.: 201407544073) Pontos: 0,0 / 0,1 A Terapia de Nutrição Parenteral (TNP) é uma alimentação intavenosa. É correto indicar a TNP na seguinte situação: Doença neurológica; Neoplasias malignas sem prejuízo digestório; Síndrome do Intestino Curto; Pós operatório de gastrectomia parcial; Nefropatias. 2a Questão (Ref.: 201408085845) Pontos: 0,1 / 0,1 Um dos tratamento da obesidade é a cirurgia de ressecção gástrica, e as complicações mais frequentes desta cirugia são vômitos e as náuseas. Neste caso, é indicação dietética: Aumentar a hidratação oral com dieta hipercalórico,hiperprotéica e fracionada. Suplementar proteínas, vitaminas e minerais, comer vagarosamente e fracionar a dieta. Ingerir alimentos sólidos e secos, mastigar bem os alimentos. Restringir lipídeos, evitar alimentos liquefeitos e incluir alimentos sólidos, principalmente carnes. Aumentar ingestão hídrica e o intervalo entre as refeições para ajudar na digestão. 3a Questão (Ref.: 201408085715) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes com gastrite crônica apresentam maior suceptibilidade de desenvolver deficiência de qual vitamina abaixo? B6 B2 B1 B12 B5 4a Questão (Ref.: 201407689462) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao diagnóstico de obesidade, considere as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta. Quanto ao diagnóstico de obesidade, avalie as afirmativas e classifique-as como verdadeira (V) ou falsa (F). ( ) Deve-se diferenciar sobrepeso de obesidade, que muitas vezes, são utilizados como sinônimos. Obesidade é uma enfermidade crônica que representa um aumento exclusivo de peso. ( ) O peso corporal correlaciona-se diretamente à quantidade de gordura total e à porcentagem de gordura corporal. ( ) Para obter a medida da circunferência da cintura, o paciente deve manter-se ereto, com o abdômen relaxado, os braços ao lado do corpo e seu peso igualmente sustentado pelas pernas. ( ) As medidas de dobras cutâneas são úteis para determinar os depósitos de gordura subcutânea. No entanto quanto maior for o grau de obesidade, menor será a precisão das medidas. Marque a sequência correta F F F V F F V V V F V V V V V V F F F F 5a Questão (Ref.: 201407548739) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente, sexo feminino, 49 anos procurou o ambulatório da Faculdade Estácio de Sá com quadro de gastrite crônica há aproximadamente 1 ano e artrite reumatóide há 5 anos. Utilizando anti-inflamatório continuamente e omeprazol para tratamento da gastrite. Em relação ao tratamento nutricional dessa paciente, assinale as alternativas corretas: Oferecer nutrientes reparadores da mucosa com concentrações de açúcares para garantir energia ao paciente; Oferecer alimentos que contenham enzimas digestivas que possam melhorar o processo digestivo, como mamão; Reduzir a oferta de alimentos gordurosos como óleos de canola, peixe e linhaça que podem piorar os sintomas de gastrite; Recuperar a mucosa com glutamina além de oferecer alimentos reparadores como alecrim e couve; Avaliar se a paciente apresenta dor e desconforto quando no estado alimentada ou em jejum, para avaliar a necessidade de correção da acidez do estômago; 1a Questão (Ref.: 201407544162) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes portadores da síndrome do Cólon Irritável devem retirar da dieta alimentos que promovem dor e desconforto abdominal. São eles: Leite, manteiga e iogurte; Chocolate, cereais, carnes; Cereais, leguminosas, peixes; Café, alho, rabanete; Frutas, massas, pão; 2a Questão (Ref.: 201407546015) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação aos métodos de diagnóstico da doença célica marque a opção que contém a sequência correta de V para verdadeira e F para falso correspende as seguintes frases: I - No exame físico é realizada a investigação do uso de medicações e história alimentar detalhada. II - O registro alimentar deve ser diário, por um período mínimo de uma semana em situações em que o alérgeno não foi identificado. III - Nas dietas de eliminação são empregados alimentos de baixa alergenicidade por 2 a 3 semanas, no mínimo. IV - Na história clínica é realizada a investigação dos sintomas: verificado o tempo de aparecimento dos sintomas após a ingestão do alimento e de sua respectiva quantidade. F,V,V,V. F,V,F,V. V,V,F,V. V,V,V,V. F,V,V,F. 3a Questão (Ref.: 201407544062) Pontos: 0,1 / 0,1 A ação das fibras na constipação intestinal pode ser explicada pela liberação de ácidos graxos voláteis, enquanto o gás carbônico, hidrogênio e metano produzem amolecimento das fezes. Os ácidos graxos referidos anteriormente são: Oléico, láurico e caprílico; Cáprico, oléico, butírico; Palmítico e esteárico; Linoléico, linolênico e araquidônico; Acético, butírico e propiônico; 4a Questão (Ref.: 201408085850) Pontos: 0,1 / 0,1 A ressecção do íleo terminal interfere na absorção de: Ferro Vitamina B1 Vitamina B12 Vitamina A Vitamina C 5a Questão (Ref.: 201407546779) Pontos: 0,0 / 0,1 Nos últimos anos, a procura por produtos elaborados com componentes funcionais tem crescido com o objetivo de proporcionar inúmeros benefícios à saúde. Entre esses componentes, há os probióticos, prebióticos e simbióticos. Probióticos e prebióticos são obtidos de microrganismos (Bifidobacterium e Lactobacillus) e de carboidratos não digeríveis (inulina e oligofrutose), que são capazes de influenciar positivamente a microflora intestinal e causar vários efeitos terapêuticos. Esses efeitos incluem I. a redução da proliferação de bactérias mais agressivas e patogênicas, o que torna o ambiente intestinal menos antigênico. II. a diminuição do colesterol plasmático, pela inibição da síntese de colesterol hepático, e a redução do risco de enfermidades cardiovasculares. III. a redução das alergias alimentares, por meio da ação de modulação do sistema imune e da diminuição da resposta ao agente alergênico de alimentos. IV. o aumento da biodisponibilidade de minerais como cálcio, por meio da fermentação dos prebióticos e consequente redução do pH intestinal, o que favorece a absorção do mineral. V. a redução da glicemia, por meio da ação sobre o aumento do peristaltismo e diminuição da absorção da glicose, o que contribui para o tratamento da intolerância à glicose e do diabetes. É correto apenas o que se afirma em I, II e III. I, IV e V. I, II e IV. III, IV e V. II, III e V.
Compartilhar