derma 3

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31/10/2017 EPS: Alunos
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1a Questão (Ref.: 201408451842) Pontos: 0,1 / 0,1
 As fibras elás�cas da derme são os alvos iniciais de formação das estrias, onde se inicia um processo de granulação de mastócitos e
a�vação macrófica que intensificam a elastólise no tecido.
 PORQUE
As fibras elás�cas da derme são responsáveis pela força tênsil e a elas�cidade, gerando um afinamento do tecido conec�vo que,
aliado a maiores tensões sobre a pele produzem estriações cutâneas denominadas: estrias.
 
 as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
 2a Questão (Ref.: 201408433448) Pontos: 0,1 / 0,1
Úlcera por pressão é qualquer lesão causada por uma pressão não aliviada, cisalhamento ou fricção, que
pode resultar em morte tecidual, sendo frequentemente localizada na região das proeminências ósseas.
Esse �po de lesão tem a capacidade de a�ngir tanto tecidos cutâneos superficiais quanto tecidos localizados
subjacentes às camadas da pele, como tecido adiposo, fáscia muscular, músculo esquelé�co e, em algumas
situações, tendão e osso. Na maioria das vezes é dolorosa, de di�cil cicatrização e com complicações como
sep�cemia e osteomielite, aumentando a duração da internação hospitalar e o tempo necessário para a
reabilitação. O tratamento local inclui como componentes o desbridamento, a higienização, os cura�vos, as
mudanças de decúbito, a abordagem da infecção, a eletroterapia e o tratamento cirúrgico. Reflita sobre o
assunto e assinale a alterna�va correta:
A limpeza da ferida deve preceder a aplicação das técnicas de eletroterapia e, como rotina, recomenda-se a
utilização de degermantes e antissépticos para reduzir a colonização e favorecer o reparo tecidual.
 Em alguns protocolos de laserterapia, com efeitos positivos no reparo tecidual, observam-se doses de até
14 J/cm2. Entretanto, a maior parte dos estudos recomendam doses baixas em torno de 4 J/cm2, pois
algumas pesquisas indicam que a irradiação com densidade de energia acima de 4 J/cm2 possui uma
elevada fluência de energia com características inibitórias.
O laser de baixa potência possui características bioestimuladoras ao acelerar o reparo cicatricial de tecidos
biológicos, entretanto, o seu comprimento de onda não interfere na sua interação com o tecido irradiado.
A laserterapia quando indicada deverá respeitar os princípios de aplicação difundidos na eletroterapia,
principalmente, com relação a forma de aplicação, tempo e dose. O LASER com menor comprimento de
onda e na faixa vermelha demonstram melhores resultados na cicatrização das úlceras de decúbito, em
qualquer fase do processo de cicatrização.
Nas úlceras de decúbito com classificação 4 o ultrassom pulsado de 3MHz ou a laserterapia de baixa
intensidade na faixa vermelha são os recursos que apresentam melhores resultados clínicos.
 3a Questão (Ref.: 201408433503) Pontos: 0,1 / 0,1
A radiação UV é dividida em UVA (400 - 320 nm), capaz de alcançar a epiderme e derme profunda; UVB (320 - 290
nm), que atinge somente a epiderme; e UVC (290 - 200nm), que não chega à superfície terrestre. Tanto a radiação
UVB quanto a PUVA, que combina a prescrição de psoraleno com a radiação UVA, podem ser utilizadas no
tratamento de formas moderadas e graves da psoríase, e vem sendo comprovada a efetividade de ambas as
terapias. A escolha destas modalidades de fototerapia está baseada em outros fatores além da eficácia, incluindo
segurança (pelo risco de câncer de pele), a resposta prévia ao tratamento, a gravidade da psoríase e adesão ao
tratamento. Analise o contexto apresentado e identifique a afirmativa correta:
 Em pacientes com Psoríase, mas que apresentam-se como tipo I na classificação de Fitzpatrick, a indicação
de PUVA pode aumentar o risco de câncer de pele, devido à ação da luz ultravioleta no tecido cutâneo.
A utilização de pomadas e cremes emolientes que ajudariam a manter a pele úmida, bem como a
prescrição de proteção solar, devem ser evitadas durante o tratamento da Psoríase, pois retarda o processo
de cicatrização e aumenta o risco de infecção.
A utilização da ozonioterapia através do aparelho de alta frequência, está indicada em pacientes com
Psoríase para auxiliar no processo de reparo tecidual, pois a passagem da corrente provoca uma ionização
das moléculas de gás que, determinando um efeito antisséptico, bactericida, fungicida e germicida, além do
aumento significativo na síntese de ATP.
A lesão característica da Psoríase é representada por uma placa eritemato-escamosa, saliente em relação à
superfície da pele. Durante a aplicação de LASER as placas não devem ser esfoliadas previamente, pois não
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interfere no efeito fisiológico da radiação e minimiza o risco de agravamento da enfermidade.
Em caso de identificação de lesão cutânea pigmentada com borda irregular, assimétrica e com coloração
homogênea, o fisioterapeuta deverá repensar a identificação de PUVA terapia, pois provavelmente, trata-se
de uma lesão com características malignas.
 4a Questão (Ref.: 201408472217) Pontos: 0,1 / 0,1
As estrias afetam homens, mulheres em idade adulta ou durante a adolescência, mulheres no transcorrer da
gestação, e até mesmo crianças. Com relação a essa condição, assinale a alternativa CORRETA:
No exame físico deve-se observar a coloração da estria, pois está ligada a fase de maturação, quanto mais
clara mais aguda é a estria.
Na avaliação das estrias deve-se questionar a respeito de uso de medicamentos, principalmente anti-
hipertensivos.
A etiologia do aparecimento das estrias não é totalmente definida, mas a teoria mais aceita é a congênita.
 Nenhuma das anteriores.
A microcorrente galvânica é o principal recurso para o tratamento das estrias, e o estímulo é dado pelo polo
positivo da corrente.
 5a Questão (Ref.: 201408433243) Pontos: 0,1 / 0,1
Queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos em decorrência de trauma de origem térmica resultante da
exposição ou contato com chamas, líquidos quentes, superfícies quentes, eletricidade, frio, substâncias químicas,
radiação, atrito ou fricção (Queimaduras: Diagnóstico e Tratamento Inicial, Projeto diretrizes, 2008). Com relação a
avaliação da profundidade da queimadura, analise as alternativas abaixo e em seguida, assinale a alternativa
correta:
A) A queimadura de primeiro grau se reconhece pela presença de eritema sem formação de bolha e não é dolorosa
por caracterizar-se como uma lesão dérmica superficial.
 B) A queimadura de segundo grau se identifica pela presença de bolha, com consequente erosão ou ulceração, e
pode implicar em repercussão sistêmica dependendo de sua extensão.
C) Por ser mais profunda, a queimadura de terceiro grau costuma ser mais dolorosa do que aquelas de primeiro e
segundo graus.
 D) A queimadura de terceiro grau apresenta-se sem eritema, com coloração brancacenta ou acastanhada, além de
superfície seca e endurecida.
Apenas A, B e D estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
 Apenas as questões B e D estão corretas.
Apenas a questão A está errada.
Todas as afirmativas estão incorretas.