AVALIANDO SAUDE DA CRIANÇA TAISSA

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Simulado: SDE0105_SM_201307193773 V.1 
	Aluno(a): TAISSA DE REZENDE
	Matrícula: 201307193773
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 23/09/2017 13:44:37 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201307823076)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observa-se que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos. Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível.
		
	
	8 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	 
	4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	
	4 meses de idade corrigida e 6 meses de comportamento motor.
	
	6 meses de idade corrigida e 3 meses de comportamento motor.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307326025)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica:
		
	
	Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo.
	 
	Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal.
	
	Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global.
	
	A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida.
	
	Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307981217)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1- A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta.
		
	
	b) Lesões hipóxico-isquêmicas são a causa mais comum de defeitos neurológicos graves e progressivos causados por eventos perinatais.
	
	a) O impacto de um episódio de asfixia no encéfalo de um neonato é chamado de traumatismo cranioencefálico.
	
	e) O boletim de Apgar é um critério de avaliação do grau de asfixia perinatal pouco usado nos países ocidentais para avaliação das condições clínicas do recém nascido.
	
	d) Escores de Apgar de 6 a 8 indicam que o bebê sofreu grave asfixia e necessita urgência e providências imediatas como intubação e massagem cardíaca
	 
	c) Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307322121)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga:
		
	
	Rolar de decúbito ventral para dorsal, ficar na postura ajoelhada com apoio
	
	Engatinhar e rolar de decúbito dorsal para ventral
	
	Passar para a postura de pé com apoio e ficar de Puppy
	 
	Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxílio
	
	Engatinhar e ficar na postura de semi ajoelhada com apoio
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307818675)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O movimento é um aspecto essencial da vida. Ele é crucial na nossa capacidade de caminhar, correr e brincar; procurar e comer os alimentos que nos nutrem; nos comunicarmos com os amigos e a família; ganhar o pão de cada dia; em essência, sobreviver. Sobre controle motor assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	Uma limitação da teoria da ação dinâmica pode ser a suposição de que o sistema nervoso cumpre uma função consideravelmente irrelevante.
	 
	A pesquisa de Sherrington em 1906 formou a base experimental da clássica teoria hierárquica do controle motor
	 
	A teoria dos sistemas é caracterizado por uma estrutura de cima para baixo, na qual os centros superiores sempre estão encarregados dos inferiores.
	 
	O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente.
	 
	Na teoria do reflexo, a concepção de um reflexo exige a presença de três estruturas: uma receptora, um trajeto nervoso condutor e um efetor.
		
	 1a Questão (Ref.: 201307326005)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Processo no qual ocorre crescimento anormal de vasos sanguineos na parte imatura da retina em prematuros. É a principal causa de cegueira infantil.
		
	
	Paralisia cerebral prá-natal do tipo quadriparética
	
	Cardiopatia congênita cianótica
	 
	Retinopatia da prematuridade
	
	Hemorragia intraventricular
	
	Encefalopatia hipóxico-isquêmica
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307325981)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A criança Pré-matura apresenta:
		
	
	Baixo peso, atraso no desenvolvimento, menor imunidade e reflexos exacerbados.
	
	Hipertonia, reflexos exacerbados, redução de movimentos ativos e desorientação a linha média.
	
	Menor padrão de extensão e abdução, redução de movimentos ativos, baixo peso e hipotonia.
	 
	Redução de movimentos ativos, maior padrão de extensão e abdução, arreflexia e hipotonia.
	
	Redução de movimentos ativos e passivos, hipotonia arreflexia.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307322125)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima:
		
	
	O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma motricidade mais elaborada sugere que deve-se esperar que o controle reflexo primitivo e postural amadureça.
	
	No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidade moderado como no rolar.
	
	O reflexo de Sucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento normal do 4º nível de integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento funcional descendente das estruturas neurológicas pela mielinização.
	
	A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades motoras.
	 
	A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle domovimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307325992)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que:
		
	 
	Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente.
	
	A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente.
	
	Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção.
	
	Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo.
	
	O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307795458)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale abaixo a resposta esperada quando é dado um estímulo com o objetivo de testar a Reação Cervical de Retificação, em um bebê saudável com 20 dias de nascido.
		
	 
	Rotação em bloco do tronco para onde a face foi virada.
	
	Extensão dos braços e das mãos em direção ao solo.
	
	Extensão do cotovelo do lado para onde a face foi virada e flexão do cotovelo do lado oposto.
	
	Extensão da cabeça com extensão de tronco e membros.
	
	Flexão com abdução dos braços, seguida de retorno a postura de repouso
	 1a Questão (Ref.: 201307325992)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que:
		
	
	A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente.
	
	Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção.
	
	Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo.
	 
	Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente.
	
	O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307809029)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre os planos de movimento:
I. A flexão de ombro ocorre no plano sagital.
II. A abdução/ adução e flexão de quadril acontecem respectivamente nos planos frontal/ frontal/ sagital.
III. A rotação do pescoço/ cabeça ocorre no plano transversal.
		
	
	Apenas a alternativa II está correta
	
	Todas são falsas.
	
	As alternativas I e II estão corretas.
	 
	Todas são verdadeiras
	
	Apenas a alternativa II e III estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307819368)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre Espinha Bífida (EB), assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	Resultado de seqüências inoportunas no desenvolvimento ventricular iniciado pela falha no fechamento do tubo neural.
	 
	A forma mais branda da EB as estruturas nervosas estão intactas e costumam ter um bom prognóstico, porem há um grande risco de hidrocefalia, após o reparo cirúrgico.
	 
	Quanto a etiologia destacam-se: as predisposições genéticas, ambientais (medicações e hipertermia) e nutricionais (baixo de nível de ácido fólico).
	 
	Pode ser classificada em: espinha bífida oculta e espinha bífida aberta.
	 
	Termo usado para designar defeitos do tubo neural resultante de falha, durante o período fetal, da fusão normal dos arcos vertebrais.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308173411)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo dados do departamento de neurologia infantil da USP, a paralisia cerebral afeta cerca de 7:1000 nascidos vivos, com uma média de 26 mil novos casos por ano no Brasil. As formas mais comuns de paralisia cerebral são:
		
	
	Monoplegia e hemiplegia com hipotonia
	
	Diplegia espástica e ataxia
	 
	Quadriplegia espastica e atetose
	
	Diplegia e quadriplegia espastica
	
	Coreoatetose e ataxia
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307322140)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que a Encefalopatia Crônica da Infância (ECI) pode apresentar-se de muitas formas. Isso ocorre devido a relação que há entre a área comprometida e sua função neurofisiológica. Desta maneira, o tipo de tônus, a topografia física, o grau de dependência e a gravidade podem diferir de uma criança para a outra. Sendo assim, considere as questões abaixo e marque a alternativa correta que corresponde ao que o fisioterapeuta deve saber em relação a ECI.
		
	
	Ao avaliar uma criança com lesão em Áreas Múltiplas o fisioterapeuta poderá encontrar qualquer variação tônica com predomínio da hemiplegia
	 
	Ao avaliar uma criança com lesão de Substância Negra e seus circuitos, encontra-se a quadriplegia rígida à mobilização passiva e ativa
	
	Ao avaliar uma criança com lesão nos Tratos Motores Extrapiramidais, pode ser encontrada diplegia, quadriplegia ou até monoplegia espástica
	
	Ao avaliar uma criança com lesão cerebelar será encontrada a atetose que é uma forma de tônus flutuante durante os movimentos ativos
	
	Ao avaliar uma criança com lesão dos Tratos Motores Piramidais será verificada a distonia que é uma alteração tônica com maior apresentação no tronco
	 1a Questão (Ref.: 201307823075)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A atelectasia decorrente da insuficiência de níveis adequados de surfactante no bebê prematuro gera:
		
	
	Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração.
	
	Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração.
	 
	Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração.
	
	Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307806169)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em um caso clínico com diagnóstico de Distrofia Muscular Progressiva de Duchenne devemos ter como objetivo prioritário:
		
	
	hipertrofiar a musculatura de membros inferiores
	
	impedir as atividades em ortostatismo
	 
	estimular a tosse produtiva
	 
	indicar o uso de cadeira de rodas
	
	aumentar a flexibilidade articular global
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307823165)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da familia de uma cidade do interior, evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor alcançou a marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos quatro anos, o agente de saúde observou que o menino demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em um exame mais minucioso, observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. Que patologia e compatível com a presença desse historico de sintomas?
		
	
	Distrofia Muscular de Becker.
	
	Paralisia Cerebral do tipo Diplegica.
	 
	Distrofia Muscular de Duchenne.
	
	Espinha Bifida Oculta.
	
	Paralisia Cerebral do tipo Tetraplegica.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307325451)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	B.F ,4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinhasem dissociação de membros , praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das articulações ,em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora responda .Durante a avaliação de crianças espásticas como B., encontraremos as seguintes alterações de tonus :
		
	
	Movimentos vermiformes das mãos quando pega objetos
	
	Importantes alterações do equilíbrio e da coordenação motora
	 
	Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando-se aumento de tensão nos músculos quando passivamente alongados
	
	Movimentos involuntários característicos e alterações do tônus do tipo distonia
	
	Rigidez e Sinal da roda dentada quando os músculos são alongados
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307819368)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre Espinha Bífida (EB), assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	Termo usado para designar defeitos do tubo neural resultante de falha, durante o período fetal, da fusão normal dos arcos vertebrais.
	 
	A forma mais branda da EB as estruturas nervosas estão intactas e costumam ter um bom prognóstico, porem há um grande risco de hidrocefalia, após o reparo cirúrgico.
	 
	Resultado de seqüências inoportunas no desenvolvimento ventricular iniciado pela falha no fechamento do tubo neural.
	 
	Quanto a etiologia destacam-se: as predisposições genéticas, ambientais (medicações e hipertermia) e nutricionais (baixo de nível de ácido fólico).
	 
	Pode ser classificada em: espinha bífida oculta e espinha bífida aberta.