Transferencia de Paciente

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CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA 
DO ESTADO DA PARAÍBA
ENCONTRO ÉTICO – CIENTÍFICO DE
TRANSFERÊNCIA DE PACIENTES
CUIDADOS E DEVERES
Resolução CFM: 1529 de 28.08.1998
Definição: Ambulância é um veículo ( terrestre,aéreo ou hidroviário) que se destina exclusivamente ao transporte de enfermos.
TIPOS DE AMBULÂNCIAS
1- Tipo A : AMBULÂNCIA DE TRANSPORTE: 
	Veiculo destinado ao transporte de enfermos que não apresentam risco de vida e são utilizados para remoção simples e de caráter eletivo. 
Portaria nº 2048 / GM de 5 de novembro de 2002
Resolução 1672 – de 09 de julho de 2003 do CFM
Tipo A : AMBULÂNCIA DE TRANSPORTE
Obrigatoriamente deverá dispor: 
Sinalizador ótico e acústico
Maca com rodas
Suporte para soro
Oxigênio medicinal
Tipo A : AMBULÂNCIA DE
 TRANSPORTE
RECURSOS HUMANOS:
Motorista apenas quando o paciente for estável e sem risco.
Se o paciente estiver recebendo soro e/ ou oxigênio deve estar acompanhado de enfermeiro (a)
2- Ambulância Tipo B : 
AMBULÂNCIA DE SUPORTE BÁSICO
Veículo destinado ao transporte pré hospitalar de pacientes com risco de e perder a vida desconhecido e inter hospitalar de pacientes, contendo equipamentos mínimos para a manutenção da vida.
Tipo B: AMBULÂNCIA DE SUPORTE BÁSICO
EQUIPAMENTO MÍNIMO
Sinalizador ótico e sonoro
Rádio comunicação fixo
Maca com roda articulada
Suporte para soro
Instalação de rede de oxigênio com cilindros, válvula, manômetro, O2 com régua tripla e fluxomêtro. 
Tipo B: AMBULÂNCIA DE SUPORTE BÁSICO
Pranchas curtas e longas
Maleta de emergência contendo:
Estetoscópio, ressuscitador manual, cânula oro faríngea, luvas descartáveis, tesoura reta com ponta romba, esparadrapo, esfigmanômetro, ataduras de 15 cm. Compressas cirúrgicas, pacote de gaze estéril, cateteres para 02, talas para imobilização, conjunto de colares cervicais.
Tipo B: AMBULÂNCIA DE SUPORTE BÁSICO
Maleta de parto contendo
Luvas cirúrgicas, clamps umbilicais, estilete estéril, saco plástico, absorvente higiênico, cobertor para recém nato, compressa cirúrgica estéril, pacotes de gaze estéril, e bracelete de identificação.
Tipo B: AMBULÂNCIA DE SUPORTE BÁSICO
RECURSOS HUMANOS
MOTORISTA
SOCORRISTA
ENFERMEIRO (a)
Com experiência em emergência
3- AMBULÂNCIA Tipo C: AMBULÂNCIA 
 DE RESGATE
Veículo destinado ao atendimento de emergência pré hospitalar de pacientes com risco de perder a vida desconhecido, contendo equipamento necessário à manutenção da vida e de salvamento.
Equipamentos mínimo obrigatório:
Sinalizador ótico e acústico
Equipamento de radio comunicação fixo e móvel
Maca com rodas articulável 
Suporte para soro
AMBULÂNCIA Tipo C: AMBULÂNCIA DE 
 RESGATE
Instalação de rede de oxigênio tipo ambulância B
Prancha longa e curta
Conjunto de colares cervicais
Cilindro de O2 portátil para oxigenação externa de pacientes
Maleta de emergência igual a ambulância tipo B, acrescida de protetores de queimados e eviscerados.
Maleta de parto como descrito para a ambulância tipo B
AMBULÂNCIA Tipo C: AMBULÂNCIA
 DE RESGATE
Frascos de soro fisiológico
Bandagem triangulares
Talas para imobilização de membros
Cobertores
Coletes refletivos para a tripulação
Lanterna de mão
Óculos máscara e aventais
Material de resgate de acordo com as especificações do corpo de bombeiros
4- AMBULÂNCIA Tipo C: AMBULÂNCIA 
 DE RESGATE
Maleta de ferramentas
Extintores de pó químico seco de 0,8 kg
Cones para isolamento de área
4 - AMBULÂNCIA TIPO D : SUPORTE 
 AVANÇADO
Veículo destinado ao transporte de pacientes de alto risco de emergência pré hospitalar e de transporte inter hospitalar
Equipamentos mínimos necessários
Sinalizador ótico e acústico
Rádio comunicação fixo e móvel
Maca com rodas articuladas
4- AMBULÂNCIA TIPO D : SUPORTE 
 AVANÇADO
Equipamentos mínimos necessários
Dois suportes para soro
Cadeira de rodas dobrável
Instalação de rede de O2
Respirador artificial
Oxímetro
Cardioversor
4- AMBULÂNCIA TIPO D : SUPORTE AVANÇADO
Equipamentos mínimos necessários
Bomba de infusão
Maleta de vias áreas
Estetoscópio
Esfignomanômetro
Maleta de acesso venoso
Maleta de parto
Frasco de drenagem de tórax
4- AMBULÂNCIA TIPO D : SUPORTE AVANÇADO
Equipamentos mínimos necessários
Caixa completa para pequena cirurgia
Extensões para dreno torácico
Sondas vesicais e nasogástricas
Coletores de urina
Protetores para eviscerados ou queimados
4- AMBULÂNCIA TIPO D : SUPORTE AVANÇADO
Equipamentos mínimos necessários
Eletrodos descartáveis
Equipos para drogas fotossensível e bomba de infusão
Circuito de respirador artificial
Equipamento de proteção para equipe
Cobertor de conservação do calor corpóreo
4- AMBULÂNCIA TIPO D : SUPORTE AVANÇADO
Equipamentos mínimos necessários
Campo cirúrgico
Colares cervicais
Prancha longa
4- AMBULÂNCIA TIPO D : SUPORTE 
 AVANÇADO
RECURSOS HUMANOS
MOTORISTA, ENFERMEIRO(a) E MÉDICO(a)
OUTROS TIPOS DE AMBULÂNCIAS:
5- AMBULÂNCIA DO TIPO E: AERONAVE DE TRANSPORTE MÉDICO - AVIÕES
6- AMBULÂNCIA DO TIPO F: NAVE DE TRANSPORTE MÉDICO - hidroaviões
CONSIDERAÇÕES
- Antes de decidir pela remoção o médico deverá realizar entendimento com o hospital de destino
- O hospital previamente estabelecido como referência não pode negar o atendimento para casos que se enquadrem dentro de sua capacidade de resolução
- Para todo paciente que se proceda a remoção , obrigatoriamente o médico deverá preencher relatório completo legível e assinado. ( independente do contato telefônico). O relatório deverá fazer parte do prontuário médico do paciente.
- Paciente grave ou com risco de perder a vida só poderá ser removido com equipe completa em ambulância de suporte avançado
- A responsabilidade inicial é do médico transferente até que o paciente seja efetivamente recebido
- Qualquer paciente transferido em ambulância deverá ser autorizado por médico, o qual deverá selecionar a equipe quando for o caso
- Não pode ser removido paciente em risco de perda vida eminente sem prévia e obrigatória avaliação do atendimento básico respiratório e hemodinâmico.
O HOSPITAL QUE ESTÁ TRANSFERINDO O PACIENTE É RESPONSÁVEL PELO MESMO , ATÉ QUE SEJA DADA SUA ENTRADANO OUTRO HOSPITAL
A administração é co-responsável.
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