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PROTOCOLO Página: 1 de 3 CHOQUE CIRCULATÓRIO Data: 25/02/2013 Dados da Versão ELABORAÇÃO: APROVAÇÃO: Rosana Joaquim Fernandes Regilene Molina Zacareli Cyrillo Enfermeira Responsável Técnica Enfermeira/Coren SP: 51636 SAMU Regional Ribeirão Preto NEU- SAMU Regional Ribeirão Preto Coren SP: 42639 Itens alterados: não há Versão: 0 Data: 25/02/2013 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE RIBEIRÃO PRETO REGIONAL RIBEIRÃO PRETO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO EM URGÊNCIA 1- OBJETIVO Organizar e orientar o atendimento prestado às pessoas fora de instituições de assistência à saúde em situação de choque circulatório, em que não se tenha o profissional médico de forma presencial, utilizando o recurso da telemedicina na Central de Regulação Médica do SAMU Regional Ribeirão Preto. 2- CAMPO DE APLICAÇÃO Unidades de Suporte Básico de Vida (USB), Unidades de Suporte Avançado (USA) do Serviço de Assistência Móvel de Urgência – SAMU REGIONAL DE RIBEIRÃO PRETO, Unidades Básicas de Saúde (UBS), Unidades Básicas Distritais de Saúde (UBDS), Unidades de pronto Atendimento (UPA), Unidades de Saúde da Família (USF), Serviço de Assistência Domiciliar (SAD). 3- PROCEDIMENTO 3.1 Coletar história clínica e avaliar sinais e sintomas do paciente; 3.2 Utilizar equipamento de proteção individual; 3.3 Realizar o monitoramento dos sinais vitais, oximetria de pulso, nível de consciência, enchimento capilar e verificação das lesões aparentes, conforme procedimento operacional padronizado; 3.4 Entrar em contato com a Central de Regulação Médica, comunicar o resultado aguardando orientação médica para o cumprimento do protocolo de choque circulatório. 4- OBSERVAÇÃO - 5- RESPONSABILIDADES 5.1. Auxiliar/ Técnico de Enfermagem; 5.2. Médico 5.3 Enfermeiro 6. REGISTRO E INDEXAÇÃO Registrar a assistência prestada em ficha de atendimento de enfermagem com assinatura e carimbo constando número do Coren de quem realizou a técnica, além de registrar dados da autorização do cumprimento do protocolo com nome e CRM do médico que autorizou o seu cumprimento. PROTOCOLO Página: 2 de 3 CHOQUE CIRCULATÓRIO Data: 25/02/2013 Dados da Versão ELABORAÇÃO: APROVAÇÃO: Rosana Joaquim Fernandes Regilene Molina Zacareli Cyrillo Enfermeira Responsável Técnica Enfermeira/Coren SP: 51636 SAMU Regional Ribeirão Preto NEU- SAMU Regional Ribeirão Preto Coren SP: 42639 Itens alterados: não há Versão: 0 Data: 25/02/2013 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE RIBEIRÃO PRETO REGIONAL RIBEIRÃO PRETO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO EM URGÊNCIA 7. FLUXOGRAMA DE INTERVENÇÃO NA SITUAÇÃO DE CHOQUE CIRCULATÓRIO PROTOCOLO DE INTERVENÇÕES EM CHOQUE CIRCULATÓRIO NO SBV- SUPORTE BÁSICO DE VIDA Sinais e Sintomas: Aumento da frequência cardíaca e respiratória; diminuição da pressão arterial, pele fria, agitação psicomotora, confusão mental, enchimento capilar lento, ferimentos com sangramentos, hemorragias. Verificar sinais vitais, oximetria de pulso, nível de consciência, enchimento capilar, lesões parentes. Não Sim Transportar para a instituição de saúde Solicitar autorização do médico regulador para iniciar protocolo de choque circulatório • Instalar máscara de oxigênio à 10 L/min; • Realizar acesso venoso periférico calibroso; • Instalar soro Ringer Lactato em boa infusão; • Conter hemorragias aparentes com pressão digital direta no local da lesão ou curativos compressivos; • Aquecer o paciente com cobertor e/ou manta térmica; • Passar à Central de Regulação Médica as condições do paciente após o procedimento; • Transportar o paciente para instituição de saúde conforme orientação da Central de Regulação Médica e passar o plantão à unidade referenciada. Sinais de choque circulatório? PROTOCOLO Página: 3 de 3 CHOQUE CIRCULATÓRIO Data: 25/02/2013 Dados da Versão ELABORAÇÃO: APROVAÇÃO: Rosana Joaquim Fernandes Regilene Molina Zacareli Cyrillo Enfermeira Responsável Técnica Enfermeira/Coren SP: 51636 SAMU Regional Ribeirão Preto NEU- SAMU Regional Ribeirão Preto Coren SP: 42639 Itens alterados: não há Versão: 0 Data: 25/02/2013 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE RIBEIRÃO PRETO REGIONAL RIBEIRÃO PRETO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO EM URGÊNCIA 8. REFERENCIAS SANTOS, J.C. Protocolo Clínico e de Regulação para Abordagem do Diabetes Mellitus Descompensado no Adulto/Idoso, cap. 75, pág. 885 .IN: SANTOS, J.S.; PEREIRA JR, G.; BLIACHERIENE,A.C.; FORSTER, A.C. Protocolos Clínicos e de Regulação: acesso à rede de saúde, Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. PHTLS – Prehospital trauma life support. Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado: básico e avançado. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007. ___________________________________________ Rosana Joaquim Fernandes __________________________________________ Marcelo Marcos Dinardi Enfermeira Responsável Técnica SAMU Regional Ribeirão Preto COREn/SP:42639 Coordenador SAMU Regional Ribeirão Preto Secretaria Municipal de Saúde – Ribeirão Preto CRM: 80336 25 de fevereiro de 2013.
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