Dietoterapia II Avaliando

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Dietoterapia II
	 1a Questão (Ref.: 201502571790)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença.
		
	
	O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA.
	
	O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras.
	
	O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose.
	 
	O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol.
	
	O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502568973)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	
	Aumento da secreção de gastrina
 
	
	Aumento da secreção de insulina
 
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	Constipação intestinal
 
	
	Diminuição da síntese de fator intrínseco
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502568960)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns tipos de hepatite tendem a ser mais severas, evoluindo para doença crônica, conhecida como cirrose hepática, com danos permanentes no fígado e até mesmo evoluindo para câncer hepático. Aponte-a (s):
 
		
	 
	Hepatite por vírus B e por vírus C
 
	
	Hepatite por vírus A e por vírus C
	
	Hepatite por vírus A e por vírus B
 
	
	Hepatite por vírus C e por vírus D
 
	
	Hepatite por vírus D e por vírus E
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502568981)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor deste método sorológico pode estar relacionado:
 
		
	
	Álcool
 
	
	Vitamina K
 
	 
	Hemólise
 
	
	Colesterol
 
	
	Ácidos Biliares
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502575855)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico calórica (DPC) vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	Constipação intestinal
	
	Aumento da secreção de gastrina
	
	Diminuição na síntese de fator intrínseco
	
	Aumento da secreção de insulina
	1a Questão (Ref.: 201502577240)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A relação da quantidade de carboidratos e unidades de insulina precisa ser considerada no tratamento nutricional de pacientes diabéticos que façam uso de insulina. Normalmente, 1 unidade de insulina metaboliza a seguinte quantidade de carboidrato:
		
	 
	15 g
	
	30 g
	
	20 g
	
	10 g
	
	25 g
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502570129)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Pacintes com insufiência cardíaca podem desenvolver uma síndrome de inanição conhecida como caquexia cardíaca, que está associada a um mau prognóstico. Em relação ao estado nutricional desses pacientes, pode-se afirmar que:
		
	
	o índice de massa corporal (IMC) é um ótimo indicador do estado nutricional, podendo ser usado por todos os pacientes
	 
	a dobra cutânea triciptal (DCT) e a circunferência muscular do braço (CMB) são parâmentros de fácil obtenção e servem para estimar as reservas de gordura e proteínas desses pacientes
	 
	uma perda de peso de 20% do peso usual não é relevante para esses apcientes, pois, muitas vezes, apresentam edema importante
	
	a circunferência do braço não é um bom método de avaliação para esses pacientes, pois a presença do edema pode levar a resultados pouco confiáveis
	
	o melhor método para estimar os valores de compartimentos corporais de pacientes com insufciência cardíaca é a bioimpedância elétrica
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502575548)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Diretriz para Diabetes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD, 2006) trata do consumo de carboidratos para os diabéticos. Assinale a alternativa incorreta:
		
	
	Os adoçantes não nutritivos são seguros quando consumidos até o nível diário aceitável de ingestão, estabelecido pela Food and Drug Administration (FDA)
	
	O açúcar de mesa ou produtos contendo açúcar (fonte de frutose) podem eventualmente ser ingeridos no contexto de um plano alimentar saudável
	 
	A sacarose aumenta a glicemia mais que quantidades isocalóricas de amido, sacarose; por isso, os alimentos contendo sacarose necessitam ser restringidos
	
	Para suprir a recomendação de carboidratos deve ser priorizado o uso de hortaliças, leguminosas, grãos integrais e frutas
	
	Com base no índice glicêmico dos carboidratos podemos afirmar que a quantidade do carboidrato na refeição ou lanche é mais importante do que a fonte ou tipo de carboidrato
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502572189)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No tratamento dietético das hipercolesterolemias, a ingestão recomendada de gorduras totais e ácidos graxos monoinsaturados são, respectivamente:
		
	 
	25 a 35% e inferior ou igual a 20%;
	
	20 a 30% e superior ou igual a 15%;
	
	15 a 25% e superior ou igual a 25%;
	
	30 a 35% e superior ou igual a 10%.
	
	30 a 40% e inferior ou igual a 10%;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502576249)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A contagem de carboidratos é uma estratégia de plano alimentar que pode ser adotada por pessoas com Diabetes Mellitus, tipo II e baseia-se na quantidade total de carboidratos da dieta e na insulina. Considerando essa afirmação, como regra geral, a relação insulina/carboidratos de adultos é:
		
	
	para 200g por dia de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina.
	
	para cada 20g de carboidratos, são necessárias duas unidades de insulina.
	
	para cada 300g de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina.
	 
	para cada 15g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina.
	
	para cada 10g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina.
	 1a Questão (Ref.: 201503423638)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. O nutricionista estabeleceu como uma das metas a redução do colesterol plasmático total. Para atingir esse objetivo, as recomendações nutricionais para este paciente devem contemplar:
		
	
	a substituição das carnes por alimentos e laticínios integrais, o aumento do aporte de fibra dietética e a redução da quantidade de frituras.
	
	a redução do consumo de gorduras totais e de açúcares simples e o aumento da ingestão de leite integral e frutas.
	 
	 a retirada da gordura aparente das carnes, a substituição dos laticínios integrais por desnatados e a redução da ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas.
	
	o aumento da ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, a redução da quantidade de açúcares simples e a diminuição do número de refeições por dia.
	
	o aumento do consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e a manutenção da ingestão de laticínios integrais.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502568918)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) O infarto é um foco de isquemia no miocárdio, sem necrose, resultante de perfusão inadequada do tecido.
II)  A restrição na ingestão de sódio está indicada para todos os pacientes com insuficiência cardíaca.
III)Normalmente há necessidade de restringir a ingestão de líquidos para todos os pacientes com insuficiência cardíaca.
IV) Um paciente com níveis sanguíneos de triglicerídeos = 250 mg/dl, deve-se recomendar o consumo de uma dieta hipolipídica (< 15% VET)
		
	
	F, F, V, V
 
	 
	F, V, F, F
 
	
	V, F, V, V
 
	
	V, V, V, V
 
	
	F, V, V, F
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502572179)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos 1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Julgue os itens subsequentes em verdadeiro ou falso:
( ) No DM-1, a carência parcial ou total de insulina leva ao desenvolvimento de um quadro hiperglicêmico, que é atenuado pela redução da produção hepática de glicose, pelas vias de glicogenólise e gliconeogênese.
( ) Quando ocorre hiperglicemia e hiperinsulinemia, é observada a estimulação da síntese de triacilgliceróis no fígado. Esse quadro provoca uma hipertrigliceridemia, sem, contudo, estar associado a hiperquilomicronemia.
( ) No diabetes, a elevação do colesterol se deve ao aumento da glicação das partículas de VLDL.
( ) Em idosos diabéticos, mesmo quando o nível de insulina é suficiente para prevenir cetose, caso houver falta de controle da doença, a hiperglicemia induz a diurese osmótica e o alto risco de desidratação.
		
	 
	F,V, F, V
	
	V, F, V, F
	
	F, V, V, V,
	
	V, F, F, F
	
	F, V, F, F
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502576426)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com a proposta da dieta "DASH", é correto afirmar que:
		
	 
	as hortaliças são fontes ricas em potássio, magnésio e fibras;
	
	os laticínios recomendados são so integrais e são grandes fontes de cálcio e proteínas;
	
	as leguminosas, nozes e sementes são fontes ricas em energia, e pobres em magnésio, proteínas e fibras;
	
	as carnes, aves e peixes são as melhores fontes de proteínas, magnésio e fibras.
	
	os cereais e derivados são fontes importantes de energia e no entanto não contém fibras;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503523889)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	"A formação da Placa de Ateroma na parede dos vasos sanguíneos, bem como suas consequencias clínicas (Infarto do Miocardio e Acidente Vascular Encefalico) associam-se intimamente com determinados fatores de risco cardiovascular, como hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, diminuicao do HDL-c, Hipertensão Arterial Sistemica, Diabetes Mellitus e Obesidade". Assinale a alternativa que indica os fatores nutricionais que podem aumentar o LDL - colesterol.
		
	
	Consumo de esteróis e fibras alimentares.
	 
	Colesterol dietético e ingestão de ácidos graxos saturados.
	 
	Perda de peso e consumo de fibra insolúvel.
	
	Excesso de peso e ingestão de ácidos graxos poli-insaturados.
	
	Nenhuma das alternativas.
	 1a Questão (Ref.: 201502568924)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	I) A HD é um procedimento extracorpóreo, com duração aproximada de 12 horas semanais, com acesso por fístula artério-venosa (veia superficial é suturada em uma artéria);
II) O dialisador ou capilar é constituído de 2 compartimentos onde circulam o sangue e o dialisato, com fluxos contrários. Para avaliar a qualidade da HD e consequentemente do capilar, é comum a estimativa da taxa de redução da uréia (URR);
III) A anticoagulação é necessária para prevenir a coagulação do sistema. Habitualmente é realizada com heparina, administrada no início da diálise;
 
		
	
	Apenas as questões II e III estão corretas
 
	
	Há apenas 1 questão correta
 
	
	Apenas as questões I e II estão corretas
 
	
	As questões I e III estão corretas
	 
	As questões I, II e III estão corretas
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503120514)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória. É correto apenas o que se afirma em
		
	 
	III e IV.
	
	I, II e IV.
	
	I e III.
	
	II, III e IV.
	
	I e II.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502576406)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O paciente que apresenta IRC beneficia-se da dieta restrita em proteínas. Uma dieta hiperprotéica provoca as seguintes alterações na filtração e na pressão glomerular, respectivamente:
		
	
	a dieta hiperproteica não influencia a função renal
	 
	diminuição - aumento
	
	diminuição - diminuição
	
	aumento - diminuição
	 
	aumento - aumento
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502576279)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Vários fatores são responsáveis pela redução do índice glicêmico. Marque a alternativa que cita um desses fatores:
		
	
	Redução de corantes naturais.
	
	Adição de bicarbonato de sódio.
	
	Redução de fibras nas refeições.
	 
	Adição de lipídeos às refeições.
	
	Adição de quitosana às refeições.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503120481)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Resultados de avaliação nutricional em pacientes internados com câncer mostram que grande parte deles apresentam - se desnutridos ou em risco nutricional. Acerca da relação entre desnutrição e câncer, analise as asserções a seguir. Fatores anoréticos do tumor ou hospedeiro, dor, depressão, obstruções gastrointestinais e agressões terapêuticas provocam a diminuição da ingestão alimentar realizada por pacientes oncológicos porque os pacientes com câncer em estágio avançado costumam apresentar intolerância à glicose, balanço nitrogrenado negativo e aumento da lipólise. Assinale a opção correta a respeito dessas asserções.
		
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira,e a segunda é uma proposição falsa.