Aula 07 Reparo tecidual

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Reparo Tecidual 
Profº Rafael Vital dos Santos 
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REPARO TECIDUAL 
"Processo de reposição do tecido destruído 
após a extinção dos agentes agressor". 
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Regeneração 
 Capacidade que tecidos apresentam de restituir os 
componentes lesados, retornando ao seu estado normal. 
Cicatrização 
 Quando os tecidos lesionados são incapazes de realizar 
reconstituição completa devido a danificações graves 
ocorrerá a deposição de tecido conjuntivo fibroso. 
 
Características comum 
REQUEREM CRESCIMENTO CELULAR, DIFERENCIAÇÃO E 
INTERAÇÃO ENTRE CÉLULA E MATRIZ.EXTRA CELULAR 
 
 
 
 
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Fatores bioquímicos liberados em resposta a lesão celular, 
necrose ou trauma mecânico 
CONTROLA DO REPARO TECIDUAL 
Indução de células em repouso a entrar em seu ciclo celular; 
Equilibra fatores estimulatórios ou inibitórios. 
 
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Características da Proliferação Celular 
Células Lábeis (renovam-se sempre): 
– Substituição de células mortas 
– Epitélio: pele, cavidade oral, trato GI, hematopoiese. 
Células estáveis: 
– Povoam tecidos que normalmente são renovados lentamente 
– Proliferação rápida após perda tecidual 
– Fígado, rim, pâncreas, endotélio, fibroblastos 
Células Permanentes (não se dividem): 
– Perderam toda a capacidade de regeneração 
– Lesão irreversível 
– Células nervosas e miócitos cardiacos 
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Célula epitelial 
da mucosa bucal 
Células Lábeis 
Célula salivar 
Células estáveis 
Tecido nervoso periférico e muscular 
 Células Permanentes 
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Matriz Extracelular (MEC) 
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Papéis da 
Matriz 
Extracelular 
(MEC) 
Proporcionar apoio 
mecânico para os 
tecidos; ancoragem e 
migração de células, e 
manutenção da 
polaridade celular. 
(colágeno e elastina) 
Manutenção da 
diferenciação celular 
 
Controle do crescimento 
celular (família das 
integrinas) 
 
Arcabouço para 
renovação tecidual 
(Regeneração ou 
cicatrização) 
 
Armazenamento e 
apresentação de 
moléculas reguladoras 
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REPARO 
 Inicia nas primeiras fases da inflamação e se completa 
depois que a injúria tenha sido neutralizada; 
 Após uma lesão tecidual extensa e persistente; 
 Reparação: tecido conjuntivo, fibroblastos e capilares 
sanguíneos; 
 Há reposição por fibroblastos. 
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REGENERAÇÃO 
 Processo de cura histológica; 
 Reposição de um grupo de células destruídas pelo 
mesmo tipo (requer membrana basal). 
 Reepitalização por hiperplasia das células, com 
reposição de um novo epitélio; 
 Recuperação morfofuncional completa. 
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Regeneração Tecidual 
Controlada por fatores bioquímicos, liberada em resposta a 
lesão celular, necrose ou trauma mecânico 
Como exerce seu controle? 
Induz células em repouso a entrar em seu ciclo celular; 
Equilibra fatores estimulatórios ou inibitórios 
Encurta o ciclo celular 
Diminui a perda celular 
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Fatores de Crescimento 
Promover a sobrevivência e proliferação celular na 
regeneração e cicatrização. 
A expansão das populações de células geralmente 
envolve aumento do tamanho celular (crescimento), 
divisão celular (mitose) e proteção da morte apoptótica 
(sobrevivência). 
EFEITO PLEIOTRÓPICO: 
Estimulam a Proliferação, migração, diferenciação, contratilidade e 
intensifica a síntese de proteínas especializadas. 
EFEITO NA EXPRESSÃO GÊNICA: Protoncogenes 
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Angiogênese 
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CICATRIZAÇÃO 
 A cicatrização é a forma mais comum de cura dos tecidos 
inflamados. Nela se tem uma reposição tecidual, porém a anatomia e a 
função do local comprometido não são restituídas 
Para que possa haver cicatrização completa, são 
necessárias eliminação do agente agressor, irrigação, nutrição e 
oxigenação. 
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FASES SEQUENCIAIS DA CICATRIZAÇÃO 
1. Resposta inflamatória 
2. Regeneração das céls 
parenquimatosa 
3. Migração e proliferação: 
• Fibroblastos e céls parenquimatosas 
4. Síntese da MEC 
5. Remodelação do parênquima 
6. Remodelação do conjuntivo 
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Tecido de Granulação 
COMPONENTES HISTOLÓGICOS: proliferação de fibroblasto, capilares 
neoformados e MEC frouxa 
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Cicatrização: Primeira Intenção 
 Incisão cirúrgica ou ferida limpa. 
Linha de fechamento precisa. 
Desidratação na superfície cria crosta. 
24 h: neutrófilos, mitoses do epitélio basal. 
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Cicatrização: Segunda Intenção 
Lesão tecidual maior 
Atividade inflamatória maior 
Mais tecido de granulação 
 
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SEGUNDA INTENÇÃO OU CICATRIZAÇÃO SECUNDARIA 
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Fatores Individuais que Influenciam na 
inflamação e no Reparo 
Agente 
Nutrição 
Infecções 
Características da ferida 
Fatores mecânicos 
Irrigação sangüíneo 
Terapêutica com medicamentos 
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Exemplo: Quelóide 
- Cicatriz exuberante 
- Abundante deposição 
de colágeno tipo III. 
- Predisposição genética: 
humanos – negros 
animais – eqüinos 
Alteração no Reparo 
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