Aula 2 Mov. Reforma Sanitária

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ENSINO CLÍNICO I
AULA 2.2- O MOVIMENTO DA REFORMA SANITARIA
Tema da Apresentação
O MOVIMENTO DA REFORMA SANITÁRIA – AULA 04
ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
O governo militar => desenvolvimento econômico acelerado e desordenado, com restrição da cidadania e repressão com violência a todos os movimentos de oposição.
Os IAPS e outros órgãos foram unificados para o Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), concentrando todas as contribuições previdenciárias do país, passando a gerir todas as aposentadorias e pensões e assistência médica dos trabalhadores do país.
Você já pensou em quanto dinheiro estava sendo arrecadado? Será que estavam financiando outros setores do país?
Obras gigantescas foram realizadas: como a Abertura da Transamazônica, a construção da Ponte Rio-Niterói e Usina de Itaipu. 
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O MOVIMENTO DA REFORMA SANITÁRIA – AULA 04
ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
INPS criou uma linha de crédito ilimitado para que a iniciativa privada construísse hospitais que pudessem atender aos trabalhadores inscritos na previdência social. 
 Ocorreu a extensão da previdência aos trabalhadores rurais. 
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
Eventos que resultaram na Reforma Sanitária e na criação do SUS
SINPAS:
Com a criação do Sistema Nacional de Assistência social (SINPAS) este passou a reunir todos os órgãos de assistência médica no Instituto Nacional Assistência Médica Previdência Social (INAMPS) e todos os órgãos de aposentadoria e pensões no Instituto Nacional de Previdência Social (INPS). 
A administração dos recursos financeiros passou a ser controlada pelo Instituto de Administração Financeira da Previdência e Assistência Social (IAPAS).
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
MOVIMENTO POPULAR
O movimento da Reforma Sanitária Brasileira é marcado por uma luta de trabalhadores, intelectuais e partidos políticos em busca de uma mudança legal que regulamentasse a proteção a saúde da população.
Este movimento popular lutou em busca de um Sistema de Saúde que atendesse às necessidades da população. Neste momento histórico as ações de promoção e prevenção não estavam ocorrendo em sua totalidade  volta de inúmeras doenças que estiveram controladas, os investimentos na área eram pequenos e a falta de saneamento favorecia o adoecimento da população.
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
 
As indústrias de equipamentos e medicamentos cresceram muito no país e a Medicina de grupo também. Os especialistas defendem a ideia que o hospital era o local de maior segurança e confiabilidade para os tratamentos de saúde, pois incorporaram em suas atividades o uso de equipamentos sofisticados e de alto custo.  
O modelo de assistência em saúde é influenciado por estas práticas e pelo setor privado.
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
As ações adotadas eram individuais  O Sistema de Saúde nesta época era:
Excludente: pois o acesso as ações e aos serviços de saúde só eram garantidos as pessoas ligadas formalmente ao trabalho – empregadores e empregados(e seus dependentes) que contribuíam mensalmente para previdência social. As pessoas que não trabalhavam formalmente não estavam cobertas pelas políticas de saúde e não tinham seus direitos reconhecidos. 
socialmente desigual: pois somente eram garantidos os direitos dos trabalhadores formais e o restante da população não tinham acesso, mantendo a desigualdades de direito.
 
de escassos recursos: os recursos financeiros eram insuficientes.
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
A Reforma Sanitária foi uma luta pelo direito à saúde a toda a população brasileira, independente de contribuição, que a população tivesse acesso as ações preventivas e/ou curativas, que ocorresse a descentralização da gestão administrativa e financeira e o controle social das ações de saúde.
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O MOVIMENTO DA REFORMA SANITÁRIA – AULA 04
ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
FALÊNCIA DO INSS E IAPAS
 Cresce no país a insatisfação e a ditadura começa a declinar.  
 O processo de redemocratização e a Campanha pelas Diretas Já estão ocorrendo por todo o país.
 É anunciada a falência do IAPAS, o Instituto não dispõe mais de verbas para financiar o INPS e INAMPS.  
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
INÍCIO DO PROJETO AIS
Em 1982, acontecem as eleições diretas para governadores e vários participantes do movimento sanitário ocuparam cargos políticos em Secretarias Estaduais de Saúde e puderam iniciar os projetos que contemplassem os princípios da Reforma Sanitária.
O projeto Ações Integradas de Saúde (AIS) visaram a integração das ações curativas-preventivas e educativas. 
Dando início formal à participação popular e fortaleceu a ideia da municipalização.
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
1986 – VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE
MODELO DE MOLDURAARA IMAGEM COM ORIENTAÇÃO HORIZONTAL
O grande marco histórico foi a VIII Conferência Nacional de Saúde – 1986. 
Foram discutidos os temas:
Saúde como Direito, 
Reformulação do Sistema Nacional de Saúde e
 Financiamento Setorial. 
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
A saúde como direito, em seu sentido mais abrangente, é a resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio-ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse de terra e acesso a serviços de saúde. 
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
1987  CRIAÇÃO DO SUDS (Sistema Único Descentralizado de Saúde)
Surge através de um convênio entre o INAMPS e os governos estaduais, retomam-se várias propostas para a saúde como a integração, hierarquização, regionalização e busca maior eficiência e eficácia ao sistema de saúde.
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
O SUDS foi criado em um momento de transição entre a ditadura e a democracia, muitos entraves ocorreram e a tensão entre Estado e sociedade civil repercutiram sobre a saúde. 
 Por isso, pouco avançou na descentralização e na construção da democracia. 
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
 
Quando se pensa em hierarquização devemos entender que os serviços de saúde devem ser organizados em níveis de complexidade crescente, em uma área geográfica delimitada e com definição da população a ser atendida.
O acesso deve ser através dos serviços de nível primário de atenção. Quando a rede de serviços está organizada de maneira hierarquizada, permite um conhecimento mais profundo dos problemas de saúde da população e favorece as ações de vigilância epidemiológica, sanitária e das ações de atenção ambulatorial e hospitalar em todos os níveis de complexidade.
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
Se o acesso aos serviços de saúde devem ocorrer através dos serviços de nível primário de atenção, porque ainda na atualidade muitas pessoas procuram primeiramente os hospitais?  
1988  CRIAÇÃO DO SUS
Em 1988 a nova Constituição Brasileira aprovou os mais importantes princípios da Reforma Sanitária e finalmente criou o Sistema Único de Saúde (SUS). 
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