Aula 6 Transição demográfica e epidemiológica

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Professor: Marcos Paulo 
E-mail: marcospaulo011@hotmail.com
Epidemiologia -
Transição demográfica e epidemiológica 
Etimologia 
 Do latim “transitione”
 Atos, efeitos ou modos de passar lentamente de um 
lugar, estado ou assunto para o outro.
 Noção de passagem, trajetória
Transição demográfica 
Efeito que as mudanças nos níveis de fecundidade e 
mortalidade provocam sobre o ritmo do crescimento 
populacional e da estrutura etária.
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População mundial 
Estimativa de crescimento histórico 
da população mundial 
Limitações 
metodológicas
Aumento acelerado no 
crescimento da população
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Teorias para o crescimento 
populacional 
Malthusiana X Marxista 
Lei Universal 
Populações crescem geometricamente
Alimentos crescem aritmeticamente
Assim, explicava-se a miséria
*Controle de natalidade 
Não acreditava em Lei Universal
Cada fase do desenvolvimento teria a 
sua própria lei populacional 
A Miséria seria gerada pela sociedade 
capitalista - Desigualdades
Teoria da transição demográfica 
 Buscava relacionar as transformações demográficas com os
coeficientes de natalidade, mortalidade e o processo de
industrialização
 Esta teoria dividia o processo em 4 etapas:
 Fase 1  pré-industrial; mortalidade(infantil) e natalidade.
Origens da humanidade até cerca de 1750; “equilíbrio
populacional”
 Fase 2  Intermediária; mortalidade e natalidade. Explosão
populacional
 Fase 3  Intermediária; mortalidade e natalidade.
Envelhecimento populacional
 Fase 4  pós-transição; mortalidade e natalidade.
Equilíbrio populacional, expectativa de vida
Fases da transição demográfica 
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Evolução da população do Brasil ao 
longo do tempo 
População rural e urbana do Brasil 
ao longo do tempo 
Crescimento populacional 
Determinantes
•Fecundidade
•Natalidade
•Mortalidade
•Movimentos migratórios 
Mortalidade Natalidade Crescimento 
vegetativo 
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Transição demográfica
Fecundidade
Geral
Mortalidade
Geral
Mortalidade
infantil
Natalidade
Geral
Coeficiente de mortalidade infantil 
1950 a 2050
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Esperança de vida ao nascer - 1900 
a 2050
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Pirâmide Etária – Brasil 
Pirâmide Etária Brasil 
Pirâmide Etária Global 
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Alterações a partir da segunda metade do século XIX no perfil
epidemiológicos de países com desenvolvimento industrial
Modificações duradouras no padrão de morbidade e
mortalidade, com substituição gradual das doenças
infecto/parasitárias e deficiências nutricionais para as crônico-
degenerativas e por causas externas
O processo de transição epidemiológica está associado com
as modificações da estrutura etária da população (transição
demográfica)
Transição epidemiológica
Os grupos mais idosos passam a apresentar 
a maior carga de morbidade e mortalidade
Condição em predomina a morbidade, ante 
situação na qual predominava a mortalidade
•Os indivíduos morriam logo após tornarem infectados
Transição epidemiológica
Teoria Geral da Transição 
Epidemiológica 
Era da 
pestilência e 
da Fome
Mortalidade
Natalidade
Desnutrição
Doenças Infecto 
parasitarias
Epidemias 
Pandemias
Exp de vida
< 30 anos 
Até o final da
Idade média
Era do declínio das Pandemias
Até a revolução 
Industrial
Mortalidade por
Doenças infecciosas 
parasitárias
Epidemias Pandemias
Natalidade continua 
elevada
Condições de vida 
adversas
Exp de vida
40 anos a 50 anos 
Era das doenças 
degenerativas e das 
provocadas pelo homem
Mortalidade por
Doenças infecciosas 
parasitárias
Revolução cientifica
Crônico degenerativas e 
causas externas 
Exp de vida
> 70 anos 
Queda da fecundidade
Da revolução Industrial 
até os dias atuais
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Limitações da teoria geral de 
transição epidemiológica 
 Construção a partir de uma perspectiva eurocêntrica com base em
países centrais, desenvolvidos
 Desconsidera a diversidade, singularidade e complexidade dos
processos epidemiológicos de outras localidades e suas formações
econômico-sociais
 Na realidade a substituição linear no padrão de adoecimento nem
sempre foi observada.
 Superposição
 Contra transição
No Brasil 
 Não segue o modelo geral de transição epidemiológica
 Observa-se uma superposição  maiores desafios à saúde
pública ambos os padrões = Transição prolongada
 Doenças emergentes e re-emergentes Contra-transição
 Dengue, Zika, Chikungunya, Malária, Leishmaniose, Tuberculose,
Hanseniase e etc
 Polarização social/geográfica  Distintos padrões em diversos
grupos sociais e regiões, desníveis nas taxas de morbimortalidade
Transição nutricional 
 Uma modificação da desnutrição Obesidade
 Não está relacionada, necessariamente, com melhores condições de
vida
 Epidemia de obesidade/sobrepeso  Taxas de morbidade
 Em países em desenvolvimento existe coexistência entre a
obesidade e o baixo peso
 A população de baixa renda Sobrepeso/obesidade
 Falta de acesso a uma dieta adequada
 Alimentos ultra processados  densidade calórica 
valor nutricional
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Mortalidade proporcional 1930 - 2009
Morbidade por causa 
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RISCO
Risco 
 Latim – resecum “O que corta”  derivado do 
resercare “Ato de dividir”
 Designava o estilete utilizado pelo romanos
 Riscum “Penhasco”, “Perigo no Mar”, “Perigo 
oculto”
 Linguagem Naútica
O que significa 
Risco ?
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Risco 
 “É a probabilidade de perigo, geralmente, com 
ameaça física para o homem e/ou para o meio 
ambiente”
 Em epidemiologia 
A probabilidade de ocorrência de uma patologia em uma
dada população expresso pelo indicador de incidência
No caso da área da saúde 
a predição é probabilística 
e não determinista
 Dessa forma, o risco não pode ser utilizado para realizar
estimativas de um individuo em particular. O conceito de risco
refere-se exclusivamente ao grupo como um todo
 O que é válido para o nível agregado pode não ser para o nível
do individuo ou vice-versa.
 Falácia ecológica
Risco 
Referências
RA Medronho, GL Werneck - Epidemiologia, 2009 - Atheneu Rio de
Janeiro
 https://oglobo.globo.com/sociedade/sustentabilidade/populacao-
mundial-vai-crescer-53-chegar-112-bilhoes-em-2100-diz-relatorio-
da-onu-17003177
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