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1a Questão (Ref.: 201512054414) Pontos: 0,1 / 0,1 I - Em ortopnéia o volume pulmonar é menor e a excursão do diafragma é maior. II- As fibras do tipo II do diafragma são fibras glicolíticas, altamente fadigáveis e em maior número. III - A afirmação de que obtêm-se maior força muscular inspiratória a partir do volume residual fundamenta-se no estudo da relação força x velocidade. Analisando as afirmações acima podemos concluir que: Apenas II e III estão corretas Apenas I e II estão corretas Todas estão erradas Apenas I e III estão corretas Todas estão corretas 2a Questão (Ref.: 201511895535) Pontos: 0,0 / 0,1 Na figura abaixo podem ser observados os níveis sistematizados de mensuração dos volumes e capacidades pulmonares. A contração da musculatura respiratória determina a expansão da parede torácica e a variação do volume pulmonar em diferentes níveis de intensidade. Com base nas informações e no gráfico, assinale a alternativa correta: O volume utilizado ao proceder a uma inspiração forçada é a soma de B e D. Para se testar a pressão inspiratória máxima deve-se iniciar a partir de C; Testes de pico de fluxo expiratório devem ser iniciados a partir de G; Testes de mensuração de volume corrente devem ser feitos no intervalo E; Para se testar a pressão expiratória máxima deve-se iniciar a partir de B; 3a Questão (Ref.: 201512184441) Pontos: 0,1 / 0,1 Os sinais físicos e sintomas, que os pacientes apresentam ou relatam, podem levar ao examinador, a precisão diagnóstica. Nesse sentido, observe as informações semiológicas das doenças cardiovasculares e pulmonares. I. Na pneumonia, observa-se macicez à percussão e estertores crepitantes à ausculta. II. No pneumotórax grande, a mobilidade do tórax encontra-se normal, ocorre hiposonoridade a percussão e redução do murmúrio vesicular. III. No enfisema pulmonar grave, o tórax estará hiperinsuflado e ocorrerá hiposonoridade a percussão. IV. No edema agudo de pulmão ocorre ortopnéia e estertores inspiratórios à ausculta. Está correto o que se afirma apenas em: IV I e IV. II e III. III e IV. I. 4a Questão (Ref.: 201511707915) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a avaliação respiratória, marque a alternativa VERDADEIRA. A eficácia da tosse está relacionada à sua capacidade de promover elevados fluxos de ar e pressões intratorácicas, possibilitando assim a remoção do muco aderido à parede dos brônquios. Desta forma, um dos principais fatores responsáveis pela sua eficácia é a força gerada pela musculatura respiratória. A medida da PImáx através da manovacuometria é uma medida fidedigna para essa avaliação. O murmúrio vesicular é audível durante a ausculta pulmonar. Esse som é característico da presença de corpos estranhos (secreção) nas vias aéreas de maior calibre. Podem ser ouvidos tanto na inspiração quanto na expiração. A percussão torácica é avaliada por meio da percussão sobre o dedo médio, o qual está disposto paralelamente sobre os espaços intercostais. Na presença de timpanismo suspeita-se de aprisionamento de ar na cavidade pleural, a exemplo do que ocorre no derrame pleural. Para esclarecer o diagnóstico ou a gravidade da doença é importante que as secreções brônquicas sejam avaliadas, considerando a cor, a consistência e o volume produzido. O odor também deve ser analisado, uma vez que a presença do mesmo pode representar infecção respiratória. A cianose é caracterizada pela coloração azulada da pele e mucosa das membranas. Geralmente está associada à hipoxemia (cianose central) e à PaO2 inferior à 55 mmHg (cianose periférica). 5a Questão (Ref.: 201512217572) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a passagem de ar pela via aérea transmite sons audíveis com o auxílio do estetoscópio. O Som que identificamos quando há secreção em uma via aérea de grande calibre é? Crepitações tardias Roncos Murmúrio Vesicular Sibilos Expiratórios Crepitações precoces 1a Questão (Ref.: 201511337354) Pontos: 0,1 / 0,1 Um jovem de 28 anos, atleta, não tabagista, ao contrair os músculos ventilatórios gerou uma redução na pressão pleural (Ppl) o que, consequentemente, também promoveu uma redução da pressão alveolar (Palv), fazendo com que esta se tornasse menor que a pressão atmosférica, promovendo então, a entrada de ar nos pulmões. Assinale a alternativa correta que corresponde respectivamente à fase do ciclo respiratório em que este jovem se encontra e o que ocorre com o volume pulmonar nesta situação. Inspiração e redução do volume pulmonar Aumento do volume pulmonar e inspiração Inspiração e aumento do volume pulmonar Aumento do volume pulmonar e Expiração Expiração e redução do volume pulmonar 2a Questão (Ref.: 201511718125) Pontos: 0,1 / 0,1 Em uma avaliação respiratória podem ser usados equipamentos com diferentes objetivos e funções que auxiliam a conclusão diagnóstica fisioterapêutica. Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta. I. A manovacuometria avalia a força muscular respiratória através da identificação dos valores de PI máx e PE max. II. A Peakflowmetria é o exame auxiliar na identificação de distúrbios restritivos e devem ser mensurados volumes inspiratórios. III. Threshold IMT não se trata de um equipamento de avaliação. É usado com a finalidade de fortalecer a musculatura inspiratória. IV. A ventilometria será realizada na identificação de distúrbios obstrutivos, pois analisará o pico máximo de fluxo expiratório. Apenas a alternativa I está correta. Todas as alternativas são corretas. Todas as alternativas são erradas. Estão corretas apenas as alternativas II e III. Estão corretas apenas as alternativas I e III. 3a Questão (Ref.: 201512110588) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente em pós-operatório (5º PO) de laparotomia exploratória para retirada de massa abdominal (Neoplasia de fígado), internado em enfermaria, com edema em MMII, dispneia aos pequenos esforços, SpO2: 87%, tosse pouco produtiva porém eficaz. AP: MV diminuído em HTx direito com roncos em bases. Julgue os itens abaixo em Verdadeiro (V) ou Falso (F). I. A oxigenioterapia é contra-indicada para esse paciente, pois o mesmo encontra-se dispnéico e não toleraria a colocação da máscara de Venturi. II. Exercícios em sedestação na beira do leito, ortostatismo e deambulação não podem ser realizados, pois o paciente foi submetido à cirurgia abdominal. III. Manobras de reexpansão pulmonar, com o a inspiração sustentada máxima e a inspiração fracionada em tempos, são indicadas uma vez que o paciente está acordado e colaborativo além de com murmúrio vesicular diminuído. IV. A tosse assistida pode beneficiar esse paciente no processo de eliminação das secreções retidas. V. A utilização de EPAP como técnica de reexpansão pulmonar deve ser iniciada com pressões mínimas, tais como 1 a 2 cmH2O, para evitar complicações na cirurgia. Assinale a resposta que representa, respectivamente, os julgamentos corretos dos itens apresentados. F - V - F - V V - F - V - V F - V - F - F V - F - V - F F - F - V - V 4a Questão (Ref.: 201511335584) Pontos: 0,1 / 0,1 A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE: Pico de fluxo e volume corrente Pressão inspiratória máxima e volume minutoVolume minuto e volume corrente Volume minuto e pico de fluxo Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo 5a Questão (Ref.: 201512165553) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente asmática em uso de formoterol 12 mcg (broncodilatador) + budesonida 400 mcg (esteroide, duas vezes ao dia. Apresentou emagrecimento com tosse produtiva e febre diária nos últimos três meses. A radiografia apresentou opacidades apicais bilaterais e PPD com 21 mm. Esses achados são sugestivos de: BRONQUIECTASIA TUBERCULOSE DPOC ASMA PNEUMONIA 1a Questão (Ref.: 201512211749) Pontos: 0,0 / 0,1 O sinais vitais são indicadores da função vital dos indivíduos. Sobre os mesmos assinale a alternativa correta: A frequência de pulso dará informação sobre a quantidade e ritmo das pulsações por minuto A frequência respiratória considerada normal varia de 8 a 25 irpm A pressão arterial indica a força imposta nas paredes das artérias, na sístole e diástole atrial A frequência de pulso quando maior que 100 bpm, identifica uma bradicardia A temperatura elevada, acima de 38ºC, é sempre considerada febre 2a Questão (Ref.: 201512110583) Pontos: 0,1 / 0,1 A terapia de reexpansão pulmonar é indicada em situações de hipoventilação ou atelectasias. Para a realização desta terapia deve se aplicar algum dos três princípios: pressão negativa, pressão positiva ou posicionamento. Em relação ao posicionamento, a melhor posição para obter reexpansão pulmonar é: Decúbito Lateral Decúbito Ventral Sedestação Decúbito Dorsal Inclinado 3a Questão (Ref.: 201511976869) Pontos: 0,1 / 0,1 Joao tem 63 anos e está internado há duas semanas para investigação de lombalgia. Iniciou, nos últimos três dias, quadro de febre (38 graus celsius) e tosse com expectoração purulenta de grande volume. Os exames revelam infiltrado na base do pulmão direito, leucocitose e pesquisa de bacilo alcool-acido resistente negativa. A hipótese diagnostica para Joao e: Tuberculose pulmonar. Bronquiolos obliterantes. Empiema pleural. Pneumonia nosocomial. Derrame pleural. 4a Questão (Ref.: 201511742342) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção que apresenta uma causa para o colapso dos alvólos, na atelectasia. Manobra de desinsuflação tóraco-pulmonar, com aumento da capacidade residual funcional. Obstrução de um brônquio principal, devido à presença de um grande tampão mucoso. Hipersensibilidade dos bronquíolos à substâncias estranhas presentes no ar. Enfisema crônico. Presença de substância surfactante no líquido que reveste os alvéolos. 5a Questão (Ref.: 201511895551) Pontos: 0,1 / 0,1 4) Um paciente internado na UTI devido a uma DPOC agudizada foi extubado após 7 dias de intubação orotraqueal. Logo após a extubação apresentou ruídos de grande intensidade, rudes, ouvidos sem a necessidade de uso do estetoscópio. O fisioterapeuta procedeu à ausculta do paciente ouvindo roncos e creptos. Os três ruídos apresentados pelo paciente (o primeiro ouvido sem necessidade do estetoscópio e os dois após a ausculta) indicam, respectivamente: Estenose das vias aéreas superiores, secreção em brônquios e congestão pulmonar; Estenose das vias aéreas superiores, congestão pulmonar e broncoespasmo Congestão pulmonar, secreção em brônquios e broncoespasmo; Secreção em brônquios, estenose das vias aéreas superiores e broncoespasmo; Secreção em brônquios, congestão pulmonar e estenose em vias aéreas superiores
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